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1、南京市中西医结合医院新增DSA等射线装置应用项目环境影响报告表 表1 项目概况单位名称南京市中西医结合医院地址南京市孝陵卫街179号法人代表姓名刘万里电话84431932邮编210014联系人及电话闵丹 85370928项目名称新增DSA等射线装置应用项目项目地点南京市孝陵卫街179号项目用途医用诊断、治疗项目依据项目委托书总投资（万元）690核技术项目投资（万元）600核技术项目环保投资（万元）90应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其他核技术应用的目的和任务：南京市中西医结合医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、养生为一体的国家公立三级甲等中西医结合医院。医院现为国家重点中西医结合医
2、院建设单位、国家“治未病”预防保健服务试点单位、国家中医药预防保健及康复与临床服务能力项目建设单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院、南京中医药大学国际针灸培训中心临床实习基地、江苏省首批中医药文化示范单位。医院现有国家、省、市级重点专科、专病13个，其中中西医结合外科（瘰疬、骨痨）是国家中医重点专科，肺外结核病是国家中医重点专病，儿科为国家中医重点专科建设项目、治未病科为国家中医重点专科培育项目。瘰疬科是江苏省中医重点临床专科，中医疮疡病学为江苏省“十二五”中医药重点学科建设项目，妇科为江苏省中医重点专科建设单位，瘰疬科是南京市首批中医重点临床专科，骨伤科是南京市中医重点临床专科。脾胃病科、急
3、诊科、肛肠科和针灸科为南京市中医重点专科建设单位。医院设36个临床、医技科室和瘰疬、骨痨、肛肠、乳腺病、糖尿病、肾病、疼痛、治未病、膏方、药膳等近20个特色专病门诊，中西医结合体检、冬病夏治、儿科冬病冬治、中医外治、中西医结合治疗淋巴结核与骨结核等中医外科疑难疾病等已成为本院特色。南京市中西医结合医院已于2012年07月21日取得辐射安全许可证，证书编号为苏环辐证A0183，许可种类和范围为使用类射线装置。其中移动式X射线机PHLIPS ractic-160和口腔全机OP-OC200D于2012年7月20日已环评，但未许可，南京市中西医结合医院需重新申领辐射安全许可证。南京市中西医结合医院已购
4、置一台DSA设备及一台单板DR类射线装置，辐射环境现场监督检查表，见附件。该公司核技术应用情况详见下表。表1-1南京市中西医结合医院核技术应用现状一览表放射源序号放射源名称数量单枚活度（Bq）放射源类别工作场所名称使用情况环评情况及审批时间许可情况备注/非密封放射性同位素序号工作场所等级核素名称批准的日等效最大操作量（Bq）工作场所名称使用情况环评情况及审批时间许可情况备注/射线装置序号射线装置名称数量管电压（kV）管电流（mA）射线装置类别工作场所名称使用情况环评情况及审批时间许可情况备注1DR机Aristos1100200放射科在用已环评2012-7- 20已许可2C臂机MAC111065
5、放射科在用已环评2012-7-20已许可3X射线CT机SOMATOM113030放射科在用已环评2012-7-20已许可4数字胃肠机XUD 4150B-30180100放射科在用已环评2012-7-20已许可5牙片机X-MIND27015放射科停用已环评2012-7-20已许可6牙片机OC200D17015放射科停用已环评2012-7-20已许可7CR机GE R-500110053放射科停用已环评2012-7-20已许可8移动式X射线机PHLIPS ractic-1601705放射科在用已环评2012-7-20未许可9口腔全机OP-OC200D17015放射科在用已环评2012-7-20未许可
6、10DSA11251000放射科已购本次环评未许可11单板DR1150650放射科已购本次环评未许可表2 放射性同位素及密封源核素名称放射性活度(Bq)物理、化学性状日等效操作量(Bq)年等效量(Bq)操作方式贮存方式与地点以下空白注：1.密封源要注明并说明源强（Bq）；栏2中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生得中子流强度（n/s）。3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。表3 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名称状态排放口浓度排放总量暂存情况最终去向臭氧氮氧化物气少量少量不
7、暂存通过排风系统排入空气中，臭氧50分钟后自动分解为氧气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量用kg。2.含有放射性得废弃物要注明，其排放浓度用比活度（Bq/l，或Bq/kg，或Bq/m3），年排放总量分别用Bq和kg。表4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途得各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(A)用途备注废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核素废物去向废 靶 个放射性废物年产生量气态 m3 液态 m3固态 kg（二）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压(kV)
8、靶流(A)中子强度(n/s)用途备注氚靶情况（含废弃的）含放射性废弃物年产量（含感生的和含3H的废泵油）活度(Bq)保管方式备注数量气m3液m3固kg （三）X射线机：包括医用诊断和治疗（含X射线CT诊断）、分析仪器等名称型号数量管电压(kV)输出电流(mA)用途备注DSASIMENS-Arist-Zee-Floor11251000诊断治疗单板DRPHLIPS-ESSENTA-COMPACT1 150650医用诊断以下空白表5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）主要污染物和污染途径（正常工况和事故工况）：1、 工作原理及操作流程1.1工作原理DSA、普通X射线机（单板DR）为采用X射线进行摄影或诊
9、断的技术设备。因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量”和“质”及爆光时间的控制装置等设备组成。X射线管由阴极和阳极组成，阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极靶则根据应用的需要，由不同的材料制成各种形状，一般用高原子序数的难熔金属（如钨、铂、金、钽等）制成。其典型X射线管结构详见下图5-1：X射线管示意图。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速到很高的速度，这些高速电子到达靶面被靶突然阻挡从而产生X射线。图5-1 X射线管示意图1） DSA是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视
10、技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。2） 普通X射线机(单板DR)是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影响的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。1.2 操作流程1) DSA 诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保
11、留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。 2)普通X射线机（单板DR） 依据X线检查单，核对摄影部位，确定透照条件，曝光。本项目采用新型的DR照片技术，无洗片废水排放。2、污染因子及污染途径2.1 正常工况主要污染物和污染途径2.2.1 X射线由DSA及其他普通X射线机的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该院使用的X射线装置在非工作状态下不产生射线，只有在开机处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间，X射线为污染环境的主要因子。2.2.2 臭氧和氮氧化物依据0.6kV以上的X射线能使空气电离，会产生少量臭氧和氮氧化物，因此本项目DSA及其他普通X射线机在运行时室内将产生少量的臭氧和氮氧化物。2.2.3 正常工况污染途径DSA及其他普通X射线机工作时产生的X射线对工作人员及周围公众造成外照射。臭氧与氮氧化物通过空气流通扩散对工作人员及周围公众以及设施的损伤。臭氧臭氧具有很强的氧化性，不仅对人体产生危害，而且还会加速橡胶等原料的老化。某些氮氧化
