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1、竣 工 验 收 证 书工程名称开工日期年 月 日施工单位竣工日期年 月 日验收范围及数量：存在问题及处理意见：对工程的质量评价：竣工验收日期： 年 月 日参加竣工验收单位意见建设单位签名： （盖章） 设计单位 签名： （盖章）监理单位 签名： （盖章）施工单位 签名： （盖章）勘察单位 签名： （盖章）邀请单位签名： （盖章）工程质量交工验收报告工程名称交工验收日期施工单位开、竣工日期工程简要内容存在问题整改完成期限验收结论参加验收人员签字（盖公章）施工单位养管单位建设单位监理单位设计、勘察单位 年 月 日 设备安装工程单机或联动试运转记录设备部位图号设备名称型号、规格、台数施工 单位设备所在
2、系统额定数据试验单位负责人试车日期年 月 日序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包单位安装单位（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）施工负责人质检员施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人开工日期竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 个分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求
3、 项经核定符合规范要求 项3安全和功能检验资料核查及主要功能抽查共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项4施工观感质量检查评价共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论 参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日4单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1构筑工程（各种池体和建筑物）图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、测量复核记录
4、3原材料出厂合格证明文件及复试报告4施工试验报告及见证取样检测5隐蔽工程验收记录6施工记录7混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录8预制构件、商品混凝土合格证9地基与基础检测资料10分项、分部、单位工程质量检验记录11工程质量事故及工艺施工记录12新材料、新工艺施工记录13防水材料质量证明文件及复试报告14水工构筑物气密性试验、满水试验等15安装工程（设备安装、管道、电器等） 图纸会审、设计变更、洽商记录16设备、构配件出厂质量证明文件和复试报告17各种管道、设备强度试验、严密性试验记录18隐蔽工程验收记录19管道系统清洗、通水试验记录20施工记录21设备单机试车、运行、联动试车记录22电器装置出厂
5、质量证明文件23自动化仪表出厂质量证明文件24自动化检测、调节等系统的调试记录25分项、分部、单位工程质量检验记录26测量资料结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1水工构筑物气密性试验、满水试验2混凝土抗渗、抗冻性能试验3沉降观测记录45设备单机试车、运行、联动试车等记录6各种自动化系统的调试记录7各种管道、设备强度试验、严密性试验报告 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查
6、记录单位工程名称施工单位序号项目抽查质量情况质量评价好一般差1构筑物工程混凝土结构表面（整体线型、平整、色泽、裂缝等）2设备与土建相连接表面（平整、间隙均匀）3结构的踏步、护栏4走道板砂浆抹面表面56安装工程设备与其他构配件连接（牢固、可靠）7各种管道接口、坡度、支架8各种电缆布设、标牌设置观感质量综合评价结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修 分部工程质量验收纪录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项名称施工单位检查评定验收意见 质
7、量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收验收单位 施工单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日厂区总平面控制质量验收纪录GB503342002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1对设计提供的坐标、基线进行复核421依据设计的坐标、基线，对围墙及相关构筑物进行坐标系统测量主轴线的测量设置点少3个2厂区内各类构筑物
8、及设施应控制坐标、轴线4223总平面的测量控制必须进行测角、量距仪测回数、方向角观测回数，应符合规定4234控制轴线可在轴线上加点，形成整体或局部方格网，作为控制网424施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 单位工程平面控制质量验收记录GB503342002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1平面位置及方向应对主要的大型建筑物控制的边线上加设直线点，点间距不宜大于10m4.3.12平面控制中心点交汇误差应不大于5mm4.3.23地下各种管线开槽的测设应控制轴线
