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1、第二十章螺形菌 学习目标 1 掌握霍乱弧菌的致病性及防治原则2 了解副溶血性弧菌和幽门螺旋杆菌的所致疾病 弧菌科 Vibrionaceae 为呈短小弧形或直线型 菌体一端有鞭毛 运动活泼 需氧或呈兼性厌氧 但不形成芽胞的一类革兰阴性杆菌 对人致病的最重要的是 霍乱弧菌和副溶血性弧菌 第一节弧菌属 一 霍乱弧菌霍乱弧菌引起的霍乱是一种急性烈性肠道传染病 O1血清型 古典生物型EITor生物型O139血清型 为非O1群 1992年10月在印度和孟加拉国等引起流行 形态特性 G 弧菌 呈鱼群样排列 穿梭样运动 生物学性状 培养耐碱不耐酸 在PH8 8 9 0的硷性蛋白冻水或硷性琼脂平板中生长良好 于
2、平板上可形成圆形 光滑 透明的菌落 生物学性状 抵抗力霍乱弧菌对热及消毒剂抵抗力弱 在55 湿热中15min即死亡 对酸的抵抗力更弱 在正常胃酸中仅能存活4min 该菌在河水中能存活较长时间 霍乱弧菌对氯敏感 用漂白粉处理排泄物可达达消毒目的 EITor生物型比古典生物型的抵抗力强 生物学性状 致病因素1 黏附作用鞭毛 普通菌毛定居因子 霍乱弧菌最重要的一个定居因子称为毒素协同调节菌毛 2 霍乱毒素霍乱弧菌均产生霍乱毒素 霍乱毒素有强烈的致泻作用 因此又称为霍乱肠毒素 同霍乱的发病与典型症状密切相关 致病性和免疫性 所致疾病人类是霍乱弧菌的唯一易感者 一般认为摄入108 1010个细菌才可导致
3、发生霍乱 传染源 污染的水源与食物 传播途径 胃肠道 致病性和免疫性 致病过程 霍乱的潜伏期为1d左右 但可短至数小时或长至几天 霍乱的发病多较突然 一般以剧烈的腹泻开始 继之为呕吐 个别病人可伴随腹绞痛 每日大便次数可达数次至数十次 腹泻物多为水样为米泔水样 临床可见严重脱水 电解质紊乱和代谢性酸中毒 病人可死于肾功能衰竭和休克 但大多数病人如脱水能得到及时纠正 可在3 7d内恢复 致病性和免疫性 致病性和免疫性 免疫性经天然感染霍乱而恢复过来的病人 一般可获得持久性免疫 微生物学检查法 可疑菌落 分离培养鉴定 三个原则 皮下接种死菌苗 保护率50 持续时间较短 3 6个月 口服减毒活疫苗
4、保护率可达82 100 可出现轻度腹泻 口服菌苗加类毒素的混合苗及霍乱 伤寒联合菌苗 治疗应及时适当补充液体和电解质 应用抗生素 常用的抗生素有链霉素 氯霉素 庆大霉素 复方SMZ等 防治原则 副溶血性弧菌副溶血性弧菌是一种嗜盐菌 广泛分布于海湾河口和沿岸的水域中 常寄生于鱼 贝类海产品中 致病菌株可引起食物中毒和腹泻 是我国沿海地区较常见的一种食物中毒 目标检测 一 填空题1 霍乱弧菌有一根 运动活泼 生长最适宜pH 常选用蛋白胨水或琼脂平板分离培养 2 副溶血性弧菌引起的疾病是 二 单选题1 霍乱病人大便或呕吐物的特征是A 水样B 蛋花样C 果酱样D 米泔水样E 粘液样2 霍乱患者产生 米泔样 粪便由哪种因素引起A 鞭毛B 内毒素C 菌毛D 霍乱肠毒素E 菌体蛋白3 吃海产品或盐渍物品引起食物中毒的细菌是A 霍乱弧菌B 大肠埃希菌C 痢疾志贺菌D 副溶血性弧菌E 链球菌
