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1、猩红热及其防控知识 基本知识 猩红热 ScarletFever 为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病 临床特点为起病急 发热 咽峡炎 弥漫性皮疹 继而脱皮 传染源患者和健康带菌者 通过空气飞沫传播细菌 猩红热的病原为革兰染色阳性A组 溶血性链球菌 该菌在体外的生活力较强 在痰液 脓液和渗出物中能生存数周 在60 30分钟 碘酊中15分钟可以灭活 基本知识 猩红热一年四季均可发生 但以春季的4 5月 冬季的11 12月多见 发病年龄以3 8岁小儿为主 6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力 故很少发病 由于易感人群较为集中 猩红热疫情多发生在托幼机构和小学 临床表现 一 潜伏期 最短1天
2、最长12天 一般为2 5天 此期细菌在鼻咽部繁殖 二 前驱期 为1天左右 表现为突然畏寒 发热38 40 头痛 恶心 呕吐 咽痛 扁桃体红肿 局部有灰尘白色点片状渗出物 颈部淋巴结肿大伴压痛 年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄 临床表现 三 出疹期 大多在发病12 36小时内出现皮疹 个别可延缓到2天以后 四 恢复期 发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑 脱屑是猩红热特征性症状之一 皮疹旺盛者 则脱屑多 90 病人有脱屑 面颈部为细屑 躯干四肢为小鳞片状 手掌足掌为大片状脱皮 大约经2 4周脱完 无色素沉着 如能早期正确治疗 出疹轻 可无明显脱屑 临床症状 猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有
3、所不同 但大部分表现为轻症病人 典型病人临床症状有以下四期 一 潜伏期 最短1天 最长12天 一般为2 5天 此期细菌在鼻咽部繁殖 临床症状 二 前驱期 为1天左右 表现为突然畏寒 发热38 40 头痛 恶心 呕吐 咽痛 扁桃体红肿 局部有灰尘白色点片状渗出物 颈部淋巴结肿大伴压痛 年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄 临床症状 三 出疹期 大多在发病12 36小时内出现皮疹 个别可延缓到2天以后 临床症状 四 恢复期 发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑 脱屑是猩红热特征性症状之一 皮疹旺盛者 则脱屑多 90 病人有脱屑 面颈部为细屑 躯干四肢为小鳞片状 手掌足掌为大片状脱皮 大约经2 4周脱完
4、 无色素沉着 如能早期正确治疗 出疹轻 可无明显脱屑 治疗和预防 猩红热目前尚无疫苗可预防 特异性治疗首选青霉素 一般用药1天后发热消退 皮疹很快消失 治疗需足量使用青霉素10天 也可以选用羟氨苄青霉素 红霉素 洁霉素 氯霉素等 预防性措施 根据近年来疫情的周期性特点 2011年猩红热疫情正处于高发年份 报告发病水平较高 预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主 从而减少发病 一 及时就医 在高发季节 尤其是周围出现猩红热病人时 家长要密切关注儿童的身体状况 一旦发觉儿童出现发热或皮疹 应及时送往医院进行诊断和治疗 预防性措施 二 治疗和隔离患者 患儿应注意卧床休息 进行住院治疗或居家隔离
5、 不要与其他儿童接触 其他人接触患者时要带口罩 抗生素治疗必须足程足量 足量抗生素治疗24小时后 一般不再具有传染性 可视情况解除隔离 预防性措施 三 通风和消毒 患儿居室要经常开窗通风换气 每天不少于3次 每次15分钟 患儿使用的食具应煮沸消毒 用过的手绢等要用开水煮烫 患儿痊愈后 要进行一次彻底消毒 玩具 家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍 不能擦洗的 可在户外暴晒l 2小时 预防性措施 四 加强学校卫生 在猩红热流行期间 托幼机构及小学要认真开展晨 午检工作 发现可疑者应请其停课 就医和隔离治疗 患儿接触过的食具要煮沸消毒 用具 桌椅等用来苏水擦拭消毒 保证室内做到充足的通风换气 每日至少3次 每次15分钟 应每日做好教室 文具 玩具和餐具的清洁 一旦发现病例 应对病例接触的物品进行及时消毒 谢谢大家
