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1、 黄帝内经素问注 序 唐 王冰 贺松其教授医学博士南方医科大学中医药学院 本课目的要求 了解 素问 世本传抄致误的各种情况 领会王冰整理 素问 的缘由 认识训诂的重要性 掌握课文中的重要词语 注意同义复用词语及古今同形异义词语 准确理解文意 教学内容 一 王冰生平及其学术思想二 内经的整理研究方法三 重点词及段落的注解和翻译 一 王冰生平及其学术思想 王冰 自号启玄子 唐代医家 约生于公元710 804年 曾任太仆令 王太仆 早年笃好养生 酷嗜医学 曾从孟诜习医 传其秘要 又师事郭子 于郭子斋堂得先师张公秘本 精通 素问 经过精勤博访 搜残补缺 历时12年 完成撰注编次 做了许多发挥 对中医学
2、的发展 做出了贡献 著作 素问注 玄珠密语 王氏注解 素问 态度严谨 凡所加文字 皆朱书其文 使今古必分 字不杂糅 1王冰对素问的贡献 注释 出注5551条 整理 底本 张公秘本 校本 全元起注本迁移 加字 别目 增益 删复 另增七篇大论 学术成就 黄帝内经原始传本 黄帝太素 黄帝内经太素 杨上善校注本 黄帝内经 九卷 灵枢经 史崧本 素问 素问 全元起本 黄帝明堂经 针灸甲乙经 皇甫谧编集 返回主页 素问9卷本 亡第7卷 秦汉 素问 全元起注本 8卷南北朝 素问 王冰注本 24卷唐代 素问 林亿等校注本 24卷北宋 素问 王冰合林亿本 24卷现代 返回主页 2 传运气之学 五运六气 是古代医
3、学探讨气象运动规律 借以防治疾病的一门学科 它以阴阳五行为基础 研究四时气候变化规律及其对人体影响的一种理论 这种学说的最初记载首见于王冰补入的七篇大论 王冰从实际出发 对五运六气进行了全面深入的系统研究 他认为四时的更替 万物化生 均本于自然界的五运六气 运气失常是疫病流行的重要因素 王冰对运气学说的阐述 为后世理解经旨 进一步探讨气候变异与人体发病的关系启发很大 3 对辨证论治理论的发挥 在脏腑生理 病理 治则方面均有所发挥 1 在脏腑生理方面 认为五脏各有本气 肝气温和 心气暑热 肺气清凉 肾气寒冽 脾气兼并之 并且强调肺 脾 肾三脏在水液输布中的重要作用 后世辨治水肿皆宗其说 学术成就
4、 2 在病理方面 把病变分为因于运气和不因于运气两类 每一类又分为外感 内伤 对后世类分疾病颇有影响 3 在治则方面 益火之源 以消阴翳 壮水之主 以制阳光阳虚 无火 益火 肾气丸 金匮 右归丸 景岳全书 阴虚 无水 壮水 六味地黄丸 小儿药证真诀 左归丸 景岳全书 大补阴丸 丹溪心法 课文 第一段 主要内容 本段首先强调医学的社会作用 并说明了 素问 的由来 高度评价 黄帝内经素问 的学术价值及其作用 认为它是 至道之宗 奉生之始 黎元 犹 黎民 百姓 书 尧典 蔡传 黎 黑也 民首皆黑 故曰黎民 从甲骨文 金文可见元即是首 表 百姓 一词 黎元 黎民 黔首 苍生 赤子 布衣等 仁寿 语本
5、论语 雍也 知者动 仁者静 知者乐 仁者寿 疏 言仁者少思寡欲 性常安静 故多寿考也 序 为 作序 为动用法 三坟 三皇的书籍言大道 故称三坟 其人 谓志同道合之人 亦指适合的人 司马迁 报任安书 藏之名山 传之其人 素问 金匮真言论 非其人勿教 非其人勿授 契 说文 大约也 本义指符契 书契 书契 本义 符契相合 符合 引申义 天机 天赋之资质 庄子 大宗师 其嗜欲深者 天机浅 返回主页 假若天机迅发 妙识玄通 蒇谋虽属乎生知 标格亦资于诂训 通晓玄妙深奥的道理 完备而周密的见解 生而知之 对经文正确理解的标准 前人的注释 返回 今译 假如天资敏捷 就能通晓玄妙深奥的道理 完备而周密的见解尽
6、管属于生而知之的人 对经文正确理解的标准也依靠前人的注释 天机 天赋之资质 庄子 大宗师 其嗜欲深者 天机浅 行不由迳 论语 雍也 有澹台灭明者 行不由迳 非公事 未尝至于偃 子游 之室也 王冰借义与此义有别 谓出行不沿循道路 目牛无全 语出 庄子 养生主 始臣之解牛之时 所见无非牛者 三年之后 未见全牛也 技艺已达精熟的境界 咸日新其用 日 名词用如状语 每天 天天 新 形容词使动用法 使 发展 创新 华叶递荣 鲜花绿叶递相繁荣 喻事业兴旺不衰 华同花 重点内容 字 迺乃 迳径 蒸烝 华花词 黎元 仁寿 羸劣 序 三坟 趣 候 契 忒 天机 蒇谋 标格 目牛无全 赞 蒸人 华叶递荣 假句 夫
7、释缚脱艰 全真导气 拯黎元于仁寿 济羸劣以获安者 非三圣道 则不能致之矣 重点句 不谋而遐迩自同 勿约而幽明斯契 假若天机迅发 妙识玄通 蒇谋虽属乎生知 标格亦资于诂训 未尝有行不由径 出不由户者也 咸日新其用 大济蒸人 华叶递荣 声实相副 盖教之著矣 亦天之假也 课文 第二段 主要内容 本段记述 素问 世本纰缪的各种情况 说明重新编次和注释的缘由和经过 弱龄 男子二十岁左右 即弱冠 礼记 曲礼上 男子二十冠而字 唐 孔颖达疏 二十成人 初加冠 体犹未壮 故曰弱也 古代对年龄的称谓丰富多彩 论语 为政 子曰 吾十有五而志于学 三十而立 四十而不惑 五十而知天命 六十而耳顺 七十而从心所欲 不逾
8、矩 于是志学十五 而立三十 不惑四十 知命五十 耳顺六十 从心七十 表明不同的年龄段 世本 当时通行的 素问 版本 应指南北朝 梁全元起注本 世本之误 重出二名 如 经合 与 真邪论 并吞一目 如 血气形志篇 与 宣明五气篇 别树篇目 如 阴阳类论 脱简不书 如 刺腰痛篇 且将升岱嶽 非迳奚为 欲诣扶桑 无舟莫适 指代 指代 同义对文 升 诣为 适 升岱嶽 非迳奚为 诣扶桑 无舟莫适 一以参详 群疑冰释 一 副词 一旦 冰 名词用如状语 象冰融化一样 末学 多指后学 此指末流无才学的人 重点内容 字 缪谬 嶽岳 词 弱龄 式 龟镜 纰缪 披会 淹 适 得失 环周 童蒙 句 冰弱龄慕道 夙好养生
9、 幸遇真经 式为龟镜 且将升岱嶽 非径奚为 欲诣扶桑 无舟莫适 句 历十二年 方臻理要 询谋得失 深遂夙心 文字昭晰 义理环周 一以参详 群疑冰释 课文 第三段 主要内容 本段介绍作者整理注释 素问 的方法和成书的意义 反映王冰治学的严谨及整理 素问 的良好愿望 王冰整理素问 简脱文断迁移补其处篇目坠缺加字昭其义篇论吞并别目冠篇首礼仪乖失增益光其意错简碎文削繁存其要 凡所加字 皆朱书其文 说明王冰整理的 素问 版是朱墨兼本 中国古代的星官与现代星座 古人为了认识星星 研究天体 很早便人为地把星空分成若干区域 中国称之为星官 西方唤之为星座 中国古代把天空分为三垣二十八宿 最早的完整文字记录见诸
10、于 史记 天官书 中 二十八宿分成四大星区 四象 以动物命名之 东方苍龙 角 亢 氐 房 心 尾 箕七宿 北方玄武 斗 牛 女 虚 危 室 壁七宿 西方白虎 奎 娄 胃 昴 毕 觜 参七宿 南方朱雀 井 鬼 柳 星 张 翼 轸七宿 东方苍龙角 室女亢 室女氐 天秤房 天蝎心 天蝎尾 天蝎箕 人马 北方玄武斗 人马牛 摩羯女 宝瓶虚 宝瓶 小马危 飞马 宝瓶室 飞马壁 仙女 飞马 西方白虎奎 仙女 双鱼娄 白羊胃 白羊昴 金牛毕 金牛觜 猎户参 猎户 南方朱雀井 双子鬼 巨蟹柳 长蛇星 长蛇张 长蛇翼 巨爵轸 乌鸦 星座图 奎张 奎 俗作 魁 由16颗小星组成 张 又称鹑尾 由6颗小星组成 使动
11、用法 加字以昭其义昭 增益以光其意光 庶厥昭彰圣旨昭彰 使 清晰 重点内容 词 错简 碎文 列宿 夷夏 徽音 属 次 句 凡所加字 皆朱书其文 使今古必分 字不杂揉 有如列宿高悬 奎张不乱 深泉净滢 鳞介咸分 俾工徒勿误 学者惟明 至道流行 徽音累属 千载之后 方知大圣之慈惠无穷 课外阅读昔黃帝作內經十八卷 靈樞九卷 素問九卷 迺其數焉 世所奉行 唯素問耳 越人得其一二而述難經 皇甫謐次而爲甲乙 諸家之說悉自此始 其間或有得失 未可爲後世法 則謂如南陽活人書稱 咳逆者 噦也 謹按靈樞經曰 新谷氣入於胃 與故寒氣相爭 故曰噦 舉而並之 則理可斷矣 又如難經第六十五篇 是越人標指靈樞本輸之大略 世
12、或以爲流注 謹按靈樞經曰 所言節者 神氣之所遊行出入也 非皮肉筋骨也 又曰 神氣者 正氣也 神氣之所遊行出入者 流注也 井滎輸經合者 本輸也 舉而並之 則知相去不啻天壤之異 但恨靈樞不傳久矣 世莫能究 夫爲醫者 在讀醫書耳 讀而不能爲醫者有矣 未有不讀而能爲醫者也 不讀醫書 又非世業 殺人尤毒於梃刃 是故古人有言曰 爲人子而不讀醫書 猶爲不孝也 仆本庸昧 自髻迄壯 潛心斯道 頗涉其理 輒不自揣 參對諸書 再行校正家藏舊本靈樞九卷 共八十一篇 增修音釋 附於卷末 勒爲二十四卷 庶使好生之人開卷易明 瞭無差別 除已具狀經所屬申明外 凖使府指揮依條申轉運司選官詳定 具書送秘書省國子監 今崧專訪名醫 更乞參詳 免誤將來 利益無窮 功實有自 宋紹興乙亥仲夏望日 錦官史崧題 灵枢 南宋 史崧序
