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1、针刺肩痛穴配合动留针术治疗肩周炎 XX区中医院康复中心XXX讲授 项目简介及特色 肩痛穴是临床治疗肩关节疾病的经验穴 动留针术是在得气留针期间 病患肢体主动或被动的运动 针刺经验穴 肩痛穴 配合动留针术治疗肩周炎 能大大缓解肩关节疼痛 较好改善肩关节活动功能受限的症状 提高了临床疗效 有利于减轻患者痛苦 提高生活质量 有较好的社会和经济效益 本项目取穴少 痛苦小 见效快 疗效高 操作简便 易于普及 安全无副作用 突出人体自身平衡 承担单位 重庆市中医院负责人 刘渝波 疾病简介 肩关节周围炎是临床中的常见病和多发病 多发生在50岁左右的中年人 故又称 五十肩 肩关节周围炎是指肩关节囊及其周围的韧
2、带 肌旋和滑膜囊的慢性非特异性炎症 临床表现 肩部弥散性疼痛 日轻夜重 夜间有时被痛醒 而早晨起来病变肩关节稍事活动后疼痛反而减轻 疼痛可连及上臂部 随后病情逐渐加重 最后导致肩关节僵硬 疼痛可有钝痛 刀割样痛 常于夜间加重 亦可放射至上臂和手 亦有因肩部外伤 骨折或脱位 肩部施行较长时间固定 而直接出现冻结肩者 疾病简介 临床检查 肩部有广泛压痛 以肩前及后二处为剧 上臂紧贴胸壁而不能外展 肩关节各方向活动均受限 但以外展 旋外后伸障碍最显著 如不能梳头 穿衣等 其主要病理变化是充血 渗出 水肿或局部组织粘连等变化 适应症 禁忌症 适应症 西医肩周炎诊断标准 禁忌症 合并有心血管 肝 肾和造
3、血系统等严重原发性疾病 精神病患者 治疗方法 技术操作要领1 取穴定位 肩痛穴 位于足三里穴下2寸 偏于腓侧 其下分布有腓浅神经或腓深神经 右侧肩周炎取左侧穴位 左侧肩周炎取右侧穴位 2 针刺方法 快速进针 针尖与皮肤呈90度角向下直刺1 5一2寸左右 留针20一30分钟 5次一疗程 3 针感 以局部酸 麻 胀 并向足部放射为准 治疗方法 4 动留针术 取得针感后 引领患者作主动活动患肩 作肩关节前屈 后伸 内收 外展 内旋 外旋 上举等活动 节奏宜缓慢 运动至肩关节最痛点时 让患者坚持片刻 再逐步加大活动范围 在患者活动肩部的同时对肩痛穴进行行针 加强针感 疗效标准 痊愈 症状消失 肩关节功能恢复正常 显效 症状基本消失 关节功能活动明显改善 好转 症状减轻 肩关节活动受限有改善 无效 症状无减轻 肩关节功能活动受限 注意事项 本项目可能发生的不良事件及处理方法 本项目未见确切不良事件发生 只是行针忌粗暴以免弯针或断针 针感以患者的耐受为度 临床研究结论 1 采用单穴疗法 突出即时效应 取穴少 见效快 2 针刺的同时加用动留针术 提高了临床疗效 3 针刺经验穴 肩痛穴 临床治疗380例 有效率94 1 经统计学处理 肩痛穴治疗组疗效好于传统取穴对照组 P O 01 具有良好的即时镇痛效果 谢谢
