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1、鼻的解剖与生理 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉 头颈外科 内容 掌握 外鼻的血管分布 各鼻窦的开口部位 熟悉 外鼻的支架 固有鼻腔的四壁 little氏区 鼻窦的所在部位及比邻 了解 外鼻皮肤的神经分布 鼻内孔 后鼻孔 鼻腔粘膜 鼻腔血管及神经分布 鼻腔与鼻窦的生理 外鼻的结构 外鼻的血管分布 静脉回流的特点 危险三角区 鼻腔的结构 鼻前庭固有鼻腔前 鼻内孔后 后鼻孔顶 额骨鼻部 筛骨水平板 蝶骨底 上颌骨腭突 腭骨水平板内 鼻中隔外 上中下鼻甲 上中下鼻道 鼻窦开口 重要概念 窦口鼻道复合体ostiomeatalcomplex OMC 鼻腔的血管 颈外动脉 上颌动脉面动脉颈内动脉筛前动脉筛后
2、动脉 Little s区 鼻腔的神经分布 感觉神经嗅神经植物神经 交感神经兴奋 血管收缩 分泌减少 副交感神经兴奋 血管扩张 分泌增加 鼻窦的解剖 冠状位观察 矢状位观察 轴位观察 鼻窦的开口 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 鼻腔的功能 呼吸功能保护功能嗅觉功能共鸣功能 鼻是呼吸道的首端和门户 与肺功能密切相关 吸气时 正常的鼻阻力有助于形成胸腔的负压 使肺泡扩大 增大气体交换的面积 呼气时 可增加气体在肺泡内停留的时间 有利于鼻腔对空气有效地交换能量和湿润 重要概念 鼻甲生理周期 清洁作用 处理每日吸入的10000升空气鼻毛清除较大的尘粒 粘液毯清除较小的尘粒 粘液中的IgA 干扰素 溶菌酶杀死吸
3、入的细菌和病毒 温度调节作用 鼻甲粘膜下有海绵状血窦 可调节吸入空气的气温 当吸入空气为230c 到声门下为350c湿润作用 鼻腔24小时可分泌1000ml液体 以提高吸入空气的湿度 刚吸入的空气湿度为40 到声门下时为98 黏液 纤毛系统 声音通过鼻腔和鼻窦时 产生共鸣作用 变得洪亮锐耳 鼻塞时 闭塞性鼻音腭裂 腭麻痹时 开放性鼻音 嗅觉可以增进食欲 帮助消化 认识环境和对机体有保护作用 一个没有受过专门训练的人 只能辨别出不到2000种的气味 而一位训练训练有素的人则可辨别出10000种以上气味 据科学家们的统计 世界上存在着有气味的物质多达40万种 但令人感到舒适惬意的只有一半 小孩长到三四岁时 总以为所有的气味都是好闻的 这个年龄段的儿童 嗅觉特别敏感 初生婴儿 从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲 鼻窦的生理功能 空气调节共鸣功能对共鸣 减轻颅骨的重量和维持头部的平衡起一定作用
