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1、 阿勒泰地区疾控中心余华峰 学校传染病的防治 目录 总结 传染病基本知识 一 传染病的概念是由各种病原体引起的能在人与人 动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病 病原体中大部分是微生物 小部分为寄生虫 寄生虫引起者又称寄生虫病 传染病感染过程 一 感染的概念 病原体侵入机体 与机体间相互作用 相互斗争的过程 二 传染病流行过程的三个基本条件 传染源 传播途径 易感人群 因此管理传染源 切断传播途径 保护易感人群就能控制传染病流行 传染源 传染源 指有病原体已在体内生长繁殖并能将其排除体外的人和动物 传染源包括 人 病原携带者 隐性感染者 受感染的动物四个方面 传播途径 1 空气 飞沫 尘埃
2、常见于呼吸道感染的传染病 2 水 食物 苍蝇常见于消化道传染病 3 日常生活用品接触传播 见于各类型传染病 4 虫媒传播5 体液 血液传播 乙型肝炎 艾滋病等 6 土壤 水源7 母婴传播 易感人群 人群普遍易感易感者 指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人 传染病的特点 1 有病原体 2 具有传染性 3 能获得一定的免疫力 4 可以预防 学校常见传染病的流行特点 1 学校极易发生传染病 2 学校是传染病的集散场所 3 传染病容易在学校造成爆发和流行4 学校传染病具有明显的季节性 5 学校传染病的流行具有年龄差异 呼吸道传染疾病 总结 消化系统传染疾病 总结 其他类型传染疾病 总结 1 流行性感冒
3、流行性感冒 简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 全年都可能发生 但冬春季多见 1 传染源 流感患者 带菌者 隐性感染者 2 传播途径 呼吸道 鼻子 口腔 传播 3 易感时间与高发人群 病后3天内 所有人 4 潜伏期潜伏期1 3天 最短的仅数小时 5 临床表现 发热 头痛 全身肌肉酸痛 乏力 鼻塞 流涕 咽喉痛及咳嗽 大部份流感患者都能在2至7天自行痊愈 并产生抗体 老年人 婴幼儿及慢性病患者则较易出现支气管炎 肺炎等并发症 流行性感冒的预防 1 教室勤开窗通风 保持室内空气流畅 2 师生都加强体育锻炼 增强身体抵抗力 3 天气变化时 注意及时增减衣服 4 在流感高发期 尽量不到人多的
4、地方去 如果要去最好带医用口罩 5 流感流行季节前接种流感疫苗 2 甲型H1N1流感 甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病 其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒 在人群中传播 与以往或目前的季节性流感病毒不同 该病毒毒株包含有猪流感 禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段 1 传染源 流感患者 带菌者 隐性感染者 2 传播途径 呼吸道 鼻子 口腔 传播 接触传播 3 易感与高发人群 所有人4 潜伏期 时长七天 5 临床表现 流感样症状 部分患者病情可迅速发展 来势凶猛 突然高热 体温超过38 甚至继发严重肺炎 急性呼吸窘迫综合症 肺出血 胸腔积液 全身血细胞减少 肾功能衰竭 败血症 休克及呼吸
5、衰竭及多器官损伤 导致死亡 患者原有的基础疾病亦可加重 甲型H1N1流感的预防 同流感接种甲流疫苗 3 麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的 以发热 咳嗽 流涕 眼结膜充血 口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病 麻疹患儿 1 传染源 麻疹患者2 传播途径 呼吸道 飞沫 直接传播 3 易感与高发人群 所有人4 潜伏期 7 21天 多为9 14天 6个月至5岁小儿发病率最高 5 临床表现 发热3 4日出现皮疹 怕光 口腔内出现白点 皮疹维持4至7天 最长3周 皮疹退后留褐色瘢痕和麦麸样脱屑 麻疹预防 1 接种疫苗 2 控制传染源 隔离至出疹后5天 有并发症隔离到10天3 切断传播途径
6、 4 水痘 水痘由水痘 带状疱疹病毒所引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病 水痘患者 1 传染源 水痘患者2 传播途径 呼吸道 接触传播 3 易感时间与高发人群 冬春季多见 主要儿童4 潜伏期 10 24天 5 临床表现 发热同时或1 2天后出疹 斑疹 丘疹 疱疹和结痂同时在 四世同堂 躯干 头部 后延及全身 有疼痛 水痘预防 1 管理传染源 早发现 早隔离 2 切断传播途径 教室经常开窗通风 消毒 培养学生良好的卫生习惯 痂皮完全脱落后方能上学 3 保护易感人群 在接触水痘患者后 天内注射疫苗能阻断水痘的发生 4 出水痘时 不要使用阿司匹林等退烧药 以免并发其他症候群 5 流行性腮
7、腺炎 俗称 猴耳包 腮腺炎病毒引起1 传染源 腮腺炎患者 携带病毒者 隐性感染者 2 传播途径 呼吸道 接触传播 3 易感时间与高发人群 全年 人群易感 主要以5 9岁小儿发病率最高 腮腺炎患者 4 潜伏期 12 25天5 临床表现 发热 腮腺肿大和疼痛 病人怕进酸食 成人患者一般比儿童严重 腮腺肿胀一般以耳垂为中心 向前 后 下发展 状如梨形 皮肤发亮但不发红 咀嚼时疼痛 通常一侧腮腺首先肿胀 逐渐发展到对侧 流行性腮腺炎预防 1 疫情报告 2 加强晨检 3 管理传染源 早期隔离患者至腮腺肿大完全消退为止 4 切断传播途径 要做好教室 宿舍的清洁卫生 保持通风 并做好消毒工作 5 保护易感人
8、群 对易感人群接种腮腺炎减毒活疫苗或麻疹 风疹 腮腺炎联合疫苗 能够有效地防止腮腺炎的流行 药物预防 采用板蓝根30g或金银花9g煎服 每日1剂 连续6天 6 猩红热 A组B型溶血性链球菌引起 1 传染源 猩红热患者 携带病毒者 隐性感染者 2 传播途径 呼吸道 飞沫 伤口传播 3 易感时间与高发人群 全年 冬春季较多 主要以5 15岁小儿发病率最高 4 潜伏期 2 3天 5 临床表现 发热 咽痛 病后24小时全身弥漫红疹 疹后脱屑 初期 草莓舌 2 3日后 杨梅舌 杨梅舌 草莓舌 幼儿猩红热全身症状 猩红热预防 1 控制传染源 早发现 早隔离 2 切断传播途径 搞好个人卫生 3 保护易感人群
9、 流行期少去人多处 7 风疹 风疹又称 风痧 是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 5岁以内幼儿多见 1 传染源 风疹患者 2 传播途径 呼吸道 3 易感时间与高发人群 冬春季 主要以5岁以内小儿多见 4 潜伏期 1天 5 临床表现 风疹的病状轻 皮疹出现早 多在病后1 2天开始 在24小时内出齐 无分批出现现象 皮疹须2 3天消退 不遗留色素沉着 总的病程约1周左右 风疹患者 风疹预防 一 预防接种注射风疹减毒活疫苗 二 散发疫情1 隔离病人应隔离病人至出疹后5天 尤其要注意轻微病例的发现和隔离 2 消毒对教室内环境进行消毒 室内湿式扫除 开窗通风 8 结核病 结核杆菌引起 病灶肺部多见 1
10、传染源 结核病患者 携带病毒者 隐性感染者 2 传播途径 呼吸道 3 易感时间与高发人群 人群4 潜伏期 不确定 5 临床表现 低热 盗汗 疲倦 体重减轻 长期咳嗽和痰中带血 部分无症状 结核病患者x线片 结核病预防 1 控制传染源 早发现 早期联合治疗 疗程6 8个月 2 切断传播途径 搞好个人卫生 禁止随地吐痰 3 接种卡介苗 可维持5 10年 1 细菌性痢疾 俗称 拉肚子 细菌性痢疾简称菌痢 是志贺菌属 痢疾杆菌 引起的肠道传染病 1 传染源 菌痢患者 携带病毒者 隐性感染者 2 传播途径 消化道3 易感时间与高发人群 人群4 潜伏期 数小时至7天 1 2天 5 临床症状 腹痛 腹泻 里
11、急后重和粘液脓血便 可伴全身发热及全身毒血症 严重者可出现感染性休克或中毒性脑病 细菌性痢疾的预防 1 传染源管理2 切断传播途径预防菌痢的关键是注意饮食卫生 把住病从口入关 2 甲型肝炎 甲型病毒性肝炎 简称甲肝 是由甲肝病毒 HAV 引起的一种病毒性肝炎 1 传染源 甲肝患者 病毒携带者2 传播途径 消化道 接触传播3 易感时间与高发人群 人群 儿童发病率高4 潜伏期 30天 5 临床症状 起病急 有畏寒 发热 全身乏力 食欲不振 厌油 恶心 呕吐 腹痛 肝区痛 腹泻 尿色加深 皮肤巩膜黄染 甲型肝炎的预防 1 传染源管理2 切断传播途径3 保护易感人群4 接种甲肝疫苗 3 伤寒 副伤寒
12、伤寒副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌甲乙丙引起的急性消化道传染病可因水源和食物污染发生爆发流行本病 一 传染源为病人及带菌者 二 传播途径伤寒杆菌随病人或带菌者的粪 尿排出后 通过污染的水或食物 日常生活接触 苍蝇和蟑螂等传播其中 水源污染是本病传播的重要途径 亦是暴发流行的主要原因 三 人群易感性人对伤寒普遍易感 病后可获得持久性免疫 再次患病者极少 发病高峰夏秋季 四 潜伏期10天左右 五 起病缓慢 发热 畏寒 头痛 腹胀 食欲减退 轻度腹泻 2 3周持续高烧 体温7日内达39 40 C 伤寒 副伤寒的预防 1 切实做好校园环境卫生2 勤洗手 不喝生水 吃瓜果要削皮 不随地大小便 不乱倒垃圾 3
13、 免疫接种 一般3 5月份完成 动物传播疾病 狂犬病狂犬病即疯狗症 又名恐水症 一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染 其实猫 白鼬 浣熊 臭鼬 狐狸或蝙蝠也可能患病并传染 患病的动物经常变得非常野蛮 在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人 狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见 患狂犬病的人类患者多数会发病身亡 在1971年有1个痊愈的病例 1 传染源 带病毒的狗 猫2 传播途径 接触传染3 易感动物 温血动物包括人类4 潜伏期 1 3个月后发病 偶尔短至10天或长至数年 5 临床表现 高度恐惧 狂躁不安 恐水 怕光 怕声响 怕风 逐渐出现咽喉肌痉挛 流口水 全身迟缓性瘫痪症状 病死率100
14、狂犬病预防 1 控制和消灭传染源2 被狗猫咬伤后 立即用肥皂水或1 新洁尔灭冲洗 70 酒精和碘酊擦几次 尽快到当地疾病预防控制中心接种狂犬疫苗 接触性传染病 一 流行性出血性结膜炎又称 红眼病 由病毒引起的眼部感染性疾病1 传染源 结膜炎患者2 传播途径 接触传染3 易感人群 全人类4 潜伏期 24 48小时 最短2小时 5 临床表现 眼部刺痛 异物感 烧感 眼结膜充血 白色或黄色分泌物增多 有畏光 流泪 眼睑红肿 流行性出血性结膜炎的预防 1 管理传染源2 切断传播途径 勤洗手 不用公共毛巾洗脸 不用手揉眼睛 二 疥疮 疥虫 疥螨 感染皮肤引起的皮肤病 本病传播迅速 疥疮的体征是皮肤剧烈瘙
15、痒 晚上尤为明显 而且皮疹多发于皮肤皱折处 特别是阴部 疥疮是通过密切接触传播的疾病 疥疮的传染性很强 在一家人或集体宿舍中往往相互传染 疥虫离开人体能存活2 3天 因此 使用病人用过的衣服 被褥 鞋袜 帽子 枕巾也可间接传染 疥螨 疥疮治疗预防 1 疥疮治疗原则是把皮下的疥虫 虫卵彻底杀灭干净 用外用药治疗 口服药 输液 打针都不管用 2 药物治疗用硫磺软膏脖子以下全身涂抹 不管 有没有症状的部位都要抹到 症状严重部位用量加大 5天为一个疗程 一般一个疗程就可以完全康复 3 衣服床单要彻底消毒 开水浸泡 4 治疗期间不要间隔 连用5 8天就可以好 国家重点防治传染病 艾滋病 即获得性免疫缺陷
16、综合征 又译 后天性免疫缺陷症候群 英语缩写AIDS 1981年在美国首次注射和被确认 是人体注射感染了 人类免疫缺陷病毒 HIV humanimmunodeficiencyvirus 又称艾滋病病毒 所导致的传染病 禽流感 真性鸡瘟由禽流感病毒 AIV 所引起的一种主要流行于鸡群中的烈性传染病 高致病力毒株可致禽类突发死亡 是国际兽疫局规定的A类疫病 也能感染人 非典 传染性非典型肺炎 严重急性呼吸道症候群又称SARS 在未查明病因前 被叫做 非典型性肺炎 是一种极具传染性的疾病 传染性非典型肺炎 又称严重急性呼吸综合症 简称SARS 是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热 干咳 胸闷为主要症状 严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭 是一种新的呼吸道传染病 极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病 多发生于5岁以下儿童 可引起手 足 口腔等部位的疱疹 少数患儿可引起心肌炎 肺水肿 无菌性脑膜脑炎等并发症 个别重症患儿如果病情发展快 导致死亡 引发手足口病的肠道病毒有20多种 型 柯萨奇病毒A组的16 4 5 9 10型 B组的2 5
