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1、骨一科常用药品 复方骨肽 1 主要成分 本品为复方制剂 其主要成分为有机钙 磷 无机钙 无机盐 微量元素 氨基酸等 2 药理毒理 本品具有调节骨代谢 刺激成骨细胞增殖 促进新骨形成 以及调节钙 磷代谢 增加骨钙沉积 防治骨质疏松作用 3 适应症 用于治疗风湿 类风湿关节炎 骨质增生 骨折 4 用法与用量 肌肉注射 一次2 4ml 一日1次 静脉滴注 一次4 10ml 15 30天为一疗程 亦可在痛点或穴位注射 5 不良反应 偶有发热 皮疹等过敏反应 6 禁忌症 1 对本品过敏者禁用 2 严重肾功能不全者禁用 3 孕妇禁用 7 注意事项 1 如本品出现浑浊 即停止使用 2 过敏体质者慎用 3 当
2、药品性状发生改变时禁止使用 8 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用 哺乳期妇女慎用 9 药物相互作用 本品不可与其他类药物同时使用 骨肽注射液 1 主要成分 有机钙 磷 无机钙 无机盐 微量元素 氨基酸等 2 适应症 有利于骨折修复 用于治疗增生性骨关节疾病及风湿 类风湿关节炎等 3 用法用量 静脉滴注 一次10 20ml 一日1次 溶于200ml0 9 氯化钠溶液 15 30天为一疗程 肌肉注射 一次2ml 一日1次 20 30日为一疗程 亦可在痛点和穴位注射 4 禁忌 对本品过敏者 严重肾功能不全者 孕妇禁用 5 注意事项 1 本品出现混浊 即停止使用 2 不可与氨基酸类药物 碱类药物同时使用
3、 注射用灯盏花素 粉针剂 1 主要成分 本品为灯盏花素加入适宜的赋形剂 经冷冻干燥制得的供注射用的无菌制品 2 性状 本品为黄色的疏松块状物 3 功能主治 活血化瘀 通络止痛 用于治疗心脑血管病 如闭塞性血管疾病 脑血痊 脉管炎冠心病 心绞痛 对缺血性脑血管病的急性期 恢复期及后遗怔 如脑供血不足 脑血痊 等导致的瘫痪 痴呆及中风等4 用法用量 肌注射一次10 20mg 一日2次 静脉注射一次40 50mg 一日1次 用250ml生理盐水或500ml5 或10 葡萄糖溶解后使用 14天为一疗程 连续2 3个疗程 适用于常规输液治疗 5 禁忌 出血性疾病和脑出血禁用 或遵医嘱 6 注意事项 1
4、孕妇及过敏体质者慎用 2 药物性状发生改变时禁用 3 请将该药放在儿童不能接触的地方 注射用头孢硫脒 1 主要成分 本品主要成份为头孢硫脒 其化学名称为 6R 7R 3 乙酰氧基 甲基 7 N N 二异丙基脒硫基 乙酰氨基 8 氧代 5 硫杂 1 氮杂双环 4 2 0 辛 2 烯 2 甲酸内铵盐 2 药理作用 本品对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性 对革兰阳性菌的作用较强 本品体外抗菌活性试验表明 对肺炎球菌 化脓性链球菌 金黄色葡萄球菌 MSSA菌株 表皮葡萄球菌 MSSE菌株 和卡他布兰汉菌有较强的抗菌活性 对肺炎链球菌MIC90为0 25ug ml 对其他3种细菌的MIC90均小于8 0
5、ug ml 对流感嗜血杆菌亦有较强的抗菌活性 MIC90为2 0ug ml 对草绿色链球菌 溶血性链球菌 非溶血性链球菌 白喉杆菌 产气荚膜杆菌 破伤风杆菌和炭疽杆菌均有良好抗菌作用 对金黄色葡萄球菌 MRSA菌株 表皮葡萄球菌 MRSE菌株 的体外抗菌活性不如万古霉素 本品作用机制为抑制敏感菌的细胞壁合成 而产生杀菌作用 3 适应症 用于敏感菌所引起呼吸系统 肝胆系统 五官 尿路感染及心内膜炎 败血症 4 用法用量 肌内注射 一次0 5 1 0g 一日4次 小儿按体重一日50 100mg kg 分3 4次给药 静脉注射 一次2g 一日2 4次 小儿按体重一日50 100mg kg 分2 4次
6、给药 临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解 再用生理盐水或5 葡萄糖注射液250ml稀释 药液宜现用现配 配制后不宜久置 注射用头孢硫脒 5 不良反应 主要不良反应荨麻疹 哮喘 皮肤瘙痒 寒战高热 血管神经性水肿等 偶见治疗后血尿素氮 谷丙转氨酶 碱性磷酸酶升高 少数患者用药后可能出现中性粒细胞减少 念珠菌 葡萄球菌等二重感染 6 禁忌 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用 有青霉素过敏性休克史者 7 注意事项 1 交叉过敏反应 应用本品前须详细询问头孢菌素类及青霉素类的药物过敏史 对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏 对青霉素类 青霉素衍生物或青霉素胺过敏者也可能对头孢
7、菌素或头霉素过敏 对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5 7 如做免疫反应测定时 则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20 2 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定 有青霉素过敏性休克或即刻反应者 不宜再选用头孢菌素类 3 有胃肠道疾病史者 特别是溃疡性结肠炎 局限性肠炎或抗生素相关结肠炎 头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎 者应慎用 4 肾功能减退病人应用本品须适当减量 5 对诊断的干扰 应用本品的病人抗球蛋白试验可出现阳性 孕妇产前应用本品 此阳性反应也可出现于新生儿 6 长期用药应监测肝 肾功能和血象 头孢呋辛钠 1 主要成分 本品的主要成分是头孢呋肟钠 其化
8、学名称为 6R 7R 7 2 2 呋喃基 乙醛酰胺基 3 羟甲基 8 氧 5 硫杂 1 氮杂双环 4 2 0 辛 2 稀 2 羧酸7 Z O 甲基肟 氨基甲酸脂 钠盐 2 药理 毒理 头孢呋肟的抗菌作用机制是通过阻止细菌细胞壁的合成 其对革兰氏阳性球菌中的肺炎球菌 溶血性链球菌具有很强的抗菌作用 又其对细菌产生的一些 内酰胺酶相对稳定 因此对某些产酶菌亦可有效 3 适应症 用于敏感细菌所致的以下感染 1 呼吸道感染症 急 慢性支气管炎 感染性支气管扩张症 细菌性肺炎 肺脓肿和术后胸腔感染 2 耳 鼻 喉感染症 鼻窦炎 扁桃腺炎 咽炎 3 泌尿道感染症 急 慢性肾盂肾炎 膀胱及无症状的菌尿症 4
9、 皮肤 软组织感染症 蜂窝组织炎 丹毒 腹膜炎及创伤感伤 5 骨及关节感染症 骨髓炎及脓毒性关节炎 6 产科和妇科感染症 骨盆炎 7 淋症 尤其适用于不宜用青霉素治疗者 8 其他感染 包括败血症及脑膜炎 腹部骨盆及矫形外科手术 心脏 肺部 食管及血管的手术 全关节置换手术中预防感染 头孢呋辛钠 4 用法与用量 1 肌内注射 0 25g注射用头孢呋肟钠加1ml注射用水或0 75g注射用头孢呋肟钠加3ml注射用水 轻轻摇匀使成为不透明的混悬液 2 静脉注射 0 25g注射用头孢呋肟钠最少加2ml注射水用或0 75g注射用头孢呋肟钠最少加6ml注射用水 使溶解成黄色的澄清溶液 3 静脉滴注 可将1
10、5g注射用头孢呋肟钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍 氨基糖苷类除外 4 一般感染或中度感染 一次0 75g 一日3次 肌内或静脉注射 5 重症感染 剂量加倍 一次1 5g 一日3次 静脉滴注20 30分钟 6 婴儿和儿童按每日注射30 100mg kg 分3 4次给药 5 不良反应 偶见皮疹及氨基转移酶升高 停药后症状消失 与青霉素有交叉过敏反应 据文献报导 长期使用本品可导致非敏感菌的增殖 胃肠失调 包括治疗中 后期甚少出现的假膜性结肠炎 罕见病例出现短暂性的血红蛋白浓度减少 嗜酸性白血球增多 白血球和嗜中性白血球减少 停药后症状消失 肌注时 注射部位会有暂时的痛感 剂
11、量较大时尤其如此 可与1 的盐酸利多卡因配伍使用 6 禁忌症 对头孢类抗生素过敏者禁用 7 注意事项 1 对青霉素有交叉过敏史患者慎用 2 高剂量使用本品时 忌与强利尿剂 如呋塞米 合用 3 妊娠早期慎用 头孢曲松钠 1 药物概述 本品为第三代头孢菌素类抗生素 对肠杆菌科细菌强大活性 2 用药指征 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染 尿路感染 胆道感染 以及腹腔感染 盆腔感染 皮肤软组织感染 骨和关节感染 败血症 脑膜炎等及手术期感染预防 本品单剂可治疗单纯性淋病 3 用法与用量 肌内注射溶液的配制 以3 6ml灭菌注射用水 氯化钠注射液 5 葡萄糖注射液或1 盐酸利多卡因加人1g瓶装中 制成每
12、ml含250mg头孢曲松的溶液 静脉给药溶液的配制 将9 6ml前述稀释液 除利多卡因外 加人1g瓶装中 制成每1ml含100mg头袍曲松的溶液 再用5 葡萄糖注射液或氯化钠注射液100一250ml稀释后静脉滴注 成人常用量 肌内或静脉给药 每24hl一2g或每12h0 5一1g最高剂量每日4g 疗程7一14日 小儿常用量 静脉给药 按体重每日20一80mg kg 12岁以上小儿用成人剂量 治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0 25g 4 禁忌证 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用 头孢曲松钠 5 不良反应 1 不良反应与治疗的剂量 疗程有关 局部反应有静脉炎 1 86 此外可有皮疹 疹痒 发热 支气
13、管痉挛和血清病等过敏反应 2 77 头痛或头晕 0 27 腹泻 恶心 呕吐 腹痛 结肠炎 黄疽 胀气 味觉障碍和消化不良等消化道反应 3 45 2 实验室检查异常约19 其中血液学检查异常占14 包括嗜酸粒细胞增多 血小板增多或减少 白细胞减少 肝肾功能异常者为5 和1 4 6 用药指导 1 交叉过敏反应对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏 对青霉素类 青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏 对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者达5 一10 如做免疫反应测定时 则对青霉素过敏患者对头孢菌素过敏者达20 2 对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况
14、充分权衡利弊后决定 有青霉素过敏性休克或即刻反应者 不宜再选用头孢菌素类 3 有胃肠道疾病史者 特别是溃疡性结肠炎 局限性肠炎或抗主素相关性结肠炎 头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎 者应慎用 4 由于头孢菌素类毒性低 所以有慢性肝病患者应用本品时不蓄调整剂量 患者有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量 5 肾功能不全患者肌醉清除大于5ml min 每日应用本品剂量少于2g时 不需作剂量调整 血液透析清除本品的量不多 血必净注射液 1 成份 红花 赤芍 川芎 丹参 当归 辅料为葡萄糖 2 功能主治 化瘀解毒 用于温热类疾病 症见 发热 喘促 心悸 烦燥等瘀毒互结证 适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征
15、 也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期 3 用法用量 静脉注射 全身炎症反应综合征 50ml加生理盐水100ml静脉滴注 在30 40分钟内滴毕 一天2次 病情重者 一天3次 多器官功能失常综合征 100ml加生理盐水100ml静脉滴注 在30 40分钟内滴毕 一天2次 病情重者 一天3 4次 4 不良反应 个别患者出现皮肤痒感 5 禁忌 孕妇禁用 对本品过敏者慎用 6 注意事项 1 在治疗由感染诱发的全身炎症反应综合征及多器官功能失常综合征时 在控制原发病的基础上联合使用本品 2 本品与其他注射剂同时使用时 要用50ml生理盐水间隔 不宜混合使用 3 本品在静脉滴注过程中禁止与其
16、他注射剂配伍使用 4 在使用本品前 如发现本品性状发生改变如出现浑浊 毛点 絮状物 沉淀物等现象时禁止使用 7 药物相互作用 尚无本品与其他药物相互作用的信息 注射用泮托拉唑钠 1 主要成分 本品主要成分为泮托拉唑钠 其化学名称为 5 二氟甲氧基 2 3 4 二甲氧基 2 吡啶基 甲基 亚硫酰基 1H 苯骈咪唑钠盐一水合物 2 适应症 消化性溃疡出血 非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生 全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎 3 用法与用量 静脉滴注 一次40mg 每日1 2次 临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内 将上述溶解后的药液加入0 9 氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注 静脉滴注时间要求15 30分钟内滴完 本品溶解和稀释后必须在3小时内用完 禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释 4 不良反应 偶见头晕 失眠 嗜睡 恶心 腹泻 便秘 皮疹和肌肉疼痛等症状 大剂量使用时可出现心律不齐 转氨酶升高 肾功能改变 粒细胞降低等 5 禁忌症 对本品过敏者禁用 妊娠期与哺乳期妇女禁用 注射用泮托拉唑钠 6 注意事项 本品抑制胃酸分
