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1、临床常用感冒药注意 阿司匹林服用十注意 一 手术前一周应停用 避免凝血功能障碍 造成出血不止 二 饮酒后不宜用 因为能加剧胃粘膜屏障损伤 从而导致胃出血 三 潮解后不宜用 阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸 服后可造成不良反应 四 凝血功能障碍者避免使用 如严重肝损害 低凝血酶原血症 维生素K缺乏者 五 溃疡病人不宜使用 患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔 六 哮喘病人应避免使用 有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应 如荨麻疹 喉头水肿 哮喘大发作 七 孕妇不宜服用 孕后三个月内服用可引起胎儿异常 定期服用 可致分娩延期 并有较大出血危险 在分娩前2 3周应禁用 八 不
2、宜长期大量服用 否则可引起中毒 出现头痛 眩晕 恶心 呕吐 耳 鸣 听力和视力减退 严重者酸碱平衡失调 精神错乱 昏迷 甚至危及生命 九 病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用 有报道 16岁以下的儿童 少年患流感 水痘或其它病毒性感染 再服用阿司匹林 出现严重的肝功能不全合并脑病症状 虽少见 却可致死 十 不宜与某些药同用 与维生素B1同服 会增加胃肠道反应 与抗凝药双香豆素合用 易致出血 与降糖药D860同用 易致低血糖反应 与肾上腺皮质激素合用 易诱发溃疡 与甲氨蝶呤同用 可增强其毒性 与速尿同用 容易造成水杨酸中毒 感康 其组分为 每片含对乙酰氨基酚0 25g 盐酸金刚烷胺0 1g 咖啡因1
3、5mg 人工牛黄10mg 马来酸氯苯那敏2mg 感康 注意事项 1 服用本品后避免驾驶机动车 操作机械及高空作业 2 服用本品时饮酒 会增加本品的不良反应 3 下列情况应慎用 1 肝 肾功能不全者 2 脑血管病史 反复发作的湿疹样皮疹病史 末梢性水肿 充血性心力衰竭 精神病或严重神经官能症 癫痫病史者 4 交叉过敏反应对少数阿司匹林过敏发生哮喘的病人 服用后可能发生轻度支气管痉挛性反应 5 不宜大量或长期用药以防引起造血系统和肝肾功能损害 6 对实验室检查的干扰 用葡萄糖氧化酶 过氧化酶法测定血糖可得假性低值 用磷钨酸法测定血清尿酸可得假性高值 用亚硝基萘酚试剂对尿5 羟吲哚醋酸作定性过筛试验
4、可得假阳性结果 定量不受影响 应用一次大剂量或长期应用小剂量 可使凝血酶原时间 血清胆红素 血清乳酸脱氢酶及血清转移酶增高 7 当药品性状发生改变时禁止使用 孕妇及哺乳期妇女用药本品中金刚烷胺 对乙酰氨基酚 人工牛黄均可通过胎盘 对胚胎有毒性且能致畸 可能会对胎儿造成不良影响 除人工牛黄不详外 均能通过乳汁分泌 故孕妇及哺乳期妇女禁用 儿童用药1岁以下儿童禁用 老年患者用药慎用或适当减量 维C银翘片 功能主治 疏风解表 清热解毒 用于外感风热所致的流行性感冒 症见发热 头痛 咳嗽 口干 咽喉疼痛 维C银翘片是由13味药制成的中西药复方制剂 其中含有维生素C 马来酸氯苯那敏 又称扑尔敏 对乙酰氨
5、基酚 又称扑热息痛 3种化药成分 维C银翘片为非处方药 具有辛凉解表 清热解毒的作用 患者可以自行购药 维C银翘片 注意事项 1 忌烟 酒及辛辣 生冷 油腻食物 2 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药 3 不适用于风寒感冒 表现为恶寒明显 无汗 头痛身酸 鼻塞流清涕 4 本品含马来酸氯苯那敏 对乙酰氨基酚 维生素C 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料 不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药 肝 肾功能不全者慎用 膀胱颈梗阻 甲状腺功能亢进 青光眼 高血压和前列腺肥大者慎用 孕妇及哺乳期妇女慎用 服药期间不得驾驶机 车 船 从事高空作业 机械作业及操作精密仪器 5 心脏病 糖尿病等慢性病严重
6、者应在医师指导下服用 6 儿童 年老体弱者应在医师指导下服用 7 服药3天后症状无改善 或症状加重 或出现新的严重症状如胸闷 心悸等应立即停药 并去医院就诊 8 对本品过敏者禁用 过敏体质者慎用 9 本品性状发生改变时禁止使用 儿童必须在成人监护下使用 10 请将本品放在儿童不能接触的地方 11 如正在使用其他药品 使用本品前请咨询医师或药师 白加黑 日片 白加黑 夜片 扑热息痛 退热镇痛 是一种经过长期临床验证 国内外广泛使用安全有效的解热镇痛药 伪麻黄碱 减充血药有缓解鼻咽部粘膜充血 肿胀的作用 可使鼻塞症状减轻 其收缩血管具有选择性 主要收缩上呼吸道血管 对全身血管影响较小 对心率血压影
7、响很小 氢溴酸右美沙芬 镇咳药USP 21版收载 1988年WHO推荐可取代可待因的高效安全止咳药 属于非麻醉性药物 老少皆宜 极少产生副作用 盐酸苯海拉明 镇静抗过敏药 为组织胺H1受体拮抗剂能对抗组织胺引起的毛细血管扩张和通透性增加 经上海第二医科大学研究证明 白加黑 日片 有可靠的解热 镇痛 镇咳和收缩毛细血管作用 白 白加黑 注意 1 每天服用白片与黑片的总量不宜超过8片 每次服用间隔不宜小于6小时 不可超过推荐剂量 若超过剂量 可能出现头晕 嗜睡或精神症状 2 下列情况者应慎用 咳嗽或其他症状在服药后一周内未改善 加重或复发者 伴随发热 皮疹 红肿或持续头痛者 尤其发热超过三天的患者
8、 伴有原发性高血压 心脏病 糖尿病 甲亢 青光眼 前列腺肥大引起的排尿困难 肺气肿患者 因吸烟 肺气肿 哮喘引起的慢性咳嗽及痰多粘稠患者 3 夜用片用药期间可能引起头晕 嗜睡 故服药期间不宜驾车或高空作业 操纵机器 4 饮酒 服镇痛剂 镇静剂会加重嗜睡 5 肝肾功能不全者慎用 6 服用过量或有严重不良反应时立即去医院就医 7 儿童用量请咨询医师或药师 8 请将本品放在儿童不能接触的地方 双黄连口服液 成份 金银花 黄芩 连翘 辅料为蔗糖 香精 功能主治 疏风解表 清热解毒 用于外感风热所致的感冒 症见发热 咳嗽 咽痛 双黄连口服液 注意事项1 忌烟 酒及辛辣 生冷 油腻食物 2 不宜在服药期间
9、同时服用滋补性中药 3 风寒感冒者不适用 4 糖尿病患者及有高血压 心脏病 肝病 肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用 5 儿童 孕妇 哺乳期妇女 年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用 6 发热体温超过38 5 的患者 应去医院就诊 7 服药3天症状无缓解 应去医院就诊 8 对本品过敏者禁用 过敏体质者慎用 9 本品性状发生改变时禁止使用 10 儿童必须在成人监护下使用 11 请将本品放在儿童不能接触的地方 12 如正在使用其他药品 使用本品前请咨询医师或药师 目前应用于临床的抗生素主要有以下几类 1 青霉素类 为最早用于临床的抗生素 疗效高 毒性低 主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常 致
10、其死亡 人 哺乳动物的细胞无细胞壁 因此有效抗菌浓度的青霉素对人 哺乳动物机体细胞几呼无影响 因而对人体副作用较少 临床常用的青霉素类药有 青霉素G 氨苄青霉素 羟氨苄青霉素 阿莫西林 阿莫仙 苯唑青霉素等 2 头孢菌素类 本类抗生素自60年代应用于临床以来 发展迅速 应用日益广泛 习惯上依据时间及对细菌的作用 分为一 二 三代 常用的有 头孢氨苄 先锋霉素 头孢唑啉 先锋霉素 头孢拉定 先锋霉素 头孢呋辛 西力欣 头孢曲松 罗氏芬 头孢噻肟 凯福隆 头孢哌酮 先锋必 等 3 氨基糖苷类 本类抗生素性质稳定 抗菌普广 在有氧情况下 对敏感细菌起杀灭作用 其治疗指数 治疗剂量 中毒剂量 较其它抗
11、生素为低 不良反应最常见的是耳毒性 常用的有 链霉素 庆大霉素 霉卡那素 丁胺卡那霉素等 4 大环内酯类 本类抗生素均含有一个12 16碳的大内酯环 为抑菌剂 仅适用于轻中度感染 但是为目前最安全的抗生素之一 红霉素为本类的代表 临床应用广泛 对青霉素过敏者常以本品治疗 近年来研制开发了许多新品种 临床效果显著 如阿奇霉素 泰力特 希舒美 克拉霉素 罗它霉素 地红霉素等 常用的还有麦迪霉素 螺旋霉素 交沙霉素等 5 四环素类 包括四环素 土霉素 强力霉素等 本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中 反复使用可导致骨发育不良 牙齿黄染 牙釉质发育不良 自妊娠中期至3岁 危险性最大 并可持续至7岁甚
12、至更久 故孕妇 哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用 6 氯霉素类 本类抗生素特点是脂溶性高 易进入脑脊液和脑组织 并对很多病原体有效 但可诱发再生障碍性贫血 应用受到一定限制 包括氯霉素 琥珀氯霉素等 7 林可酰胺类 包括林可霉素 克林霉素等 8 多肽类及其它抗生素 本类抗生素结构复杂 按结构特征难以归类 如万古霉素 多粘菌素E 磷霉素 制霉菌素等 临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物 主要有磺胺类 磺胺嘧啶 复方新诺明等 喹诺酮类 氟哌酸 氧氟沙星 环丙沙星等 及其它合成抗菌药物 痢特灵 甲硝唑 黄连素等 临床常用止痛药 一 为非甾体抗炎止痛药 阿司匹林 扑热息痛 罗非昔布 塞来昔布 消炎痛 保泰松和布洛芬等 止痛用比较弱 没有成瘾性 使用广泛 疗效确切 可用于一般的常见疼痛 二 中枢性止痛药 中枢性止痛药属于二类精神药品以曲马多为代表 是人工合成的中枢性止痛药 他为非麻醉性止痛药 曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强 但又不及麻醉止痛药 其止痛效果是吗啡的十分之一 主要用于中等程度的各种急性疼痛及术后疼痛等 三 麻醉性止痛药 以吗啡 杜冷丁等阿片类药为代表 此类药物止痛作用非常强 但长期使用会成瘾 此类药物有严格的管理制度 主要用于晚期癌症剧烈疼痛者
