《呼吸机相关性肺炎防控措施（一）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸机相关性肺炎防控措施（一）（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、学海无涯 呼吸机相关肺炎的防控措施 1 洗手 医护人员的手是传播VAP病原菌的重要途径 严格执行洗手规则是预防VAP的基本措施 每次接触到呼吸道分泌物 处理完冷凝水后均应有效地洗手 戴手套操作也要养成洗手的习惯 防止交叉感染 2 器械的消毒灭菌 呼吸机管道的污染是VAP病原体的重要来源 呼吸器设备专人管理 定期对湿化瓶 简易呼吸器 面罩等进行灭菌 定时更换和消毒呼吸机气路导管 注意更换呼吸管道时间间隔 7d 过于频繁的更换 会增加肺炎的危险 气道通路中的冷凝水及时清除 防止倒流及误吸 定期更换消毒呼吸机的空气过滤器 传感器和气体滤过管道等 3 病室管理 病室内温湿度适宜 保持室内温度在20 2
2、4 相对湿度在40 60 医护人员进入病房应衣帽穿戴整齐 严格控制探视 家属探视进入ICU时应穿隔离衣 戴口罩 帽子 换拖鞋或戴鞋套 避免交叉感染 保持ICU环境清洁 地面用含氯消毒液擦拭2次 特殊感染病人要严格床边隔离 并应用密闭式气管内吸痰技术 做好死亡 出院及转科病人的终末消毒 4 气道管理 重视人工气道的管理和无菌操作技术的培训 特别是吸痰技能的训练 其中较深部位的分泌物抽吸 是降低VAP发生的首要措施 做到抽吸无菌化 定时 有效地抽尽气道内分泌物 保证气道的通畅 同时也要加强气道的湿化和局部抗生素的雾化吸入 5 口咽部管理 气管插管后口腔内导管周围用呋喃西林纱布堵塞 4h更换1次 气管切开者切口周围每日换药 每日口腔护理2次 并及时清理口腔分泌物 6 控制胃内容物反流 采取半卧位 是减少胃内容物反流进入下呼吸道的简单有效方法 7 提高机体免疫防御功能与生物制剂 加强重症患者的营养支持 积极维持内环境的平衡 合理使用糖皮质激素及细胞毒药物 8 加强病原菌的监测 针对性的选用抗生素 根据药物敏感试验合理的选择抗生素 多种抗生素联合用药时 超过1周 特别容易并发真菌感染 应加强对痰液及大小便的真菌监测 防止全身真菌感染
