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1、第一节 县（市、区）妇幼保健所工作制度一、妇幼保健所岗位制度（一）妇幼保健所工作制度1、认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向群众，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女和儿童健康服务。 2、全面掌握调整全县(市、区)妇幼保健管理的基本情况，掌握本辖区的妇女、儿童保健主要指标状况，及时总结经验教训，搞好主要的敏感指标动态监测。 3、加强全县(市、区)妇幼卫生信息管理及统计资料的收集、整理、汇总分析等，为上级主管部门决策提供依据。 4、做好全县(市、区)妇幼保健的业务指导工作，制定全县(市、区)妇幼保健人员业务培训计划，定期组织业务交流和专题讲座，努力提高基层专业队伍的
2、业务素质。 5、配合市妇幼保健所具体落实县(市、区)妇、儿保围产协作组活动，每半年一次，组织全县(市、区)孕产妇死亡病历讨论每半年一次，儿童死亡病历讨论每年一次，并进行信息反馈。 6、定期召开基层妇保、儿保业务例会。 7、深入基层开展调查研究和基层现场技术指导，监督检查各项妇女、儿童保健常规制度、保健措施、适宜技术的贯彻落实和推广。 8、根据妇幼保健统一要求，对妇幼保健所各类人员的医德、医风、业务技术、学习进行考核。 9、采用多种形式(如录像、广播、报刊、宣传册、画版)，向广大群众进行健康教育，宣传妇女、儿童卫生保健知识。 10、积极开展科技工作，努力提高自身业务素质，服务水平，更好地为全县(
3、市、区)广大妇女、儿童的健康服务。（二）基层例会工作制度1、每月召开一次妇儿保工作例会。2、例会内容：（1）根据当月工作计划，布置和交流阶段性工作；（2）研究基层妇幼保健及行业管理的对策；（3）负责对中心工作的开展提出指导性意见；（4）组织业务培训、专题业务讲座不断提高妇幼业务骨干及管理人员的水平。（5）进行全市孕产妇死因及围产儿死因评审，分析顺位，制定干预措施，进一步提高围产保健工作质量。3、例会要求：上述例会均应设有“例会会议记录本”，记录会议时间、参加人员、会议内容、解决问题、布置工作任务等。例会前应做好准备，争取每次例会解决1-2个问题，不流于形式。（三）基层培训工作制度1、.年初各科
4、室分别制订对基层人员的培训计划。阐明办班目的、对象、形式、时间。2、根据培训计划，各科室分别做好培训管理工作和准备工作。3、培训应根据县(市、区)妇儿保、生殖健康等工作中的疑难问题开展新知识、新技术及当年妇幼卫生中心工作的要求。4、担任培训班的老师，由保健所组织安排所内、外专家进行授课。5、每次培训结束，均应进行总结，并进行不同形式的考核。6、各科室应根据卫生部、省卫生厅、徐州市卫生局及徐州市妇幼保健所举办的各类学习班和学术研讨会，组织基层人员参加，不断提高业务水平。（四）保健人员培训工作制度1、保健人员外出进修学习必须由保健所统一安排。2、保健所各科人员应积极参加所内、外的业务学习、专题讲座
5、，每年完成继续教育学分。3、根据工作需要可以选拔思想素质好的中青年业务技术骨干进修或学习专科知识，进修期满，应做好考核和书面鉴定，交到保健所。4、所有外出学习、进修、参加学术会议人员，回所后应及时传达、汇报有关内容，并尽快开展新的工作。5、妇儿保医生应定期到临床轮换。6、副主任医师以上的医师应掌握本科有关的新知识、新理论，开展新项目。鼓励其参加重要性的学术交流会及本学科发展前沿的短期培训，做好对下级人员的带教和培养工作。（五）工作人员考核工作制度 1、在所长领导下，由保健所及各科长组成考核组，负责保健人员的考核。每年一次。2、凡当年分配到保健所工作的大中专毕业生或新调入的大中专毕业生，必须在上
6、一级妇幼保健机构进修学习后方可上岗，时间不得少于2个月。 3、年满45岁以下医护人员均需通过保健“三基”考核，未经考核或考核不合格者均与奖金、晋升、聘任、调资等挂钩。 4、对深入社区参与保健促进、开展妇幼保健工作、推广适宜技术等工作进行考核。 5、保健所人员必须自觉执行“医务人员医德规范”，遵纪守法，不以医谋私，有关具体要求按本所医德医风规范标准进行考核。考核结果于年终记入个人档案。 6、对外出学习、培训的人员开展工作情况进行考核。（六）保健与临床轮转工作制度1、妇幼保健所新分配毕业生或新调入的大中专毕业生，第一年先轮转病房。45岁以下住院医师、主治医师每35年轮转临床相应科室，强化训练半年。
7、2、妇幼保健所在各科室安排好正常工作前提下，有计划地安排保健人员进行临床轮转训练。外出学习三个月以上者，当年不安排轮转临床科室。 3、轮转期间，妇保医生应全面熟悉妇女疾病的诊断治疗及各种技术操作规程，参与产前检查、高危妊娠的管理筛查及对疑难病症的处理。儿保医生应熟悉新生儿呼吸系统、神经系统等临床专业知识，掌握临床专业技术操作以及处理较复杂临床技术问题。 4、学会书写各种医疗文件，病历甲级率达90以上。 5、轮转人员应遵守所在科室规章制度，服从工作安排。6、有关人员根据医教科安排定期参加门诊，以了解和掌握妇女儿童各种疾病的防治新技术在临床实践的应用。（七）质量管理工作制度 1、妇幼保健所负责全县
8、(市、区)妇幼保健质量管理工作，并拟定全县(市、区)的妇幼保健质量管理标准。 2、质量管理小组每年活动一次，通报本季度质量管理信息，研究保健质量管理工作。 3、根据省妇幼保健分级分类管理有关要求，制定年度工作计划及实施方案。4、指导各科室质量管理小组工作，督导科室质量管理方案具体实施。5、深入科室了解情况调查研究，掌握所内保健管理质量第一手资料。6、深入基层核查辖区内医疗保健机构是否建立孕产期保健服务质量的自查制度，以及自查情况的落实、对存在问题整改效果。 7、定期对妇幼保健所各科的质量及规章制度执行情况进行检查监督，对各种保健资料进行检查，并对存在问题及时提出整改意见，结果及时反馈。（八）下
9、基层监督指导工作制度1、根据母婴保健法要求，对各有关基层单位，依法进行监督指导服务。2、每月对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）孕产妇系统管理、儿童系统管理监督指导。3、每季组织一次对县(市、区)属重点工厂女职工保健监督指导。4、每季对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行业务监督、考核指导。5、 对县(市、区)直属托幼园所卫生保健监督指导，每季度一次，对一类托幼园、所卫生保健监督指导，每半年一次。6、 对监督指导工作中发现的问题，提出监督指导意见，及时反馈给被查单位，健全相关资料并做好整理归档。二、群体保健科岗位制度（一）群体保健科工作制度1、认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向
10、群众，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女和儿童健康服务。 2、配合卫生行政部门制定妇幼保健相关技术标准并组织实施。3、按照母婴保健法配合卫生行政部门加强行业管理。4、负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；协助卫生行政部门开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审。5、负责新生儿疾病筛查、儿童视力筛查、产前筛查、儿童听力筛查的组织管理。6、组织调研影响和危害妇女和儿童健康的重点问题，有针对性推广适宜技术。7、制定全市各级各类人员业务培训计划。举办相应的培训班，不断提高基层专业队伍的业务素质。8、掌握全市妇幼卫生基本状况及妇幼保健主要指标，及时总
11、结经验教训，为主管部门决策提供依据9、加强对基层妇幼工作的指导、监督，经常下基层指导开展各项工作。10、开展多种形式健康教育活动。（二）群体保健科二级专业组工作制度1、基层指导组工作制度基层指导工作制度1、根据母婴保健法及上级有关部门要求，对各有关基层单位依法进行监督、指导服务。2、对县（市、区）下属妇幼保健业务指导每季不少于1次。3、配合卫生行政部门对县（市、区）妇幼保健工作进行行业管理，每季不少于1次。4、对爱婴医院孕产妇系统管理监督指导，每年进行复查，复查率达到100%。5、对县（市、区）属托幼机构卫生保健监督指导每年2次。6、对监督指导工作中发现的问题提出监督指导意见，及时反馈给被查单
12、位，并上报行政管理部门，将监督指导工作有关资料按要求整理及归档。基层培训工作制度1、各科室年初分别制订培训计划阐明办班目的、对象、形式、时间，并做好初步经费预算交保健所所长审阅。2、根据培训计划各科分别做好培训管理工作。3、县（市、区）级培训班：由社区保健科组织的各类培训班，或请上级专家进行讲课。届时通知基层学员参加培训。4、每次培训结束，均应进行资料规整，如培训通知、人员签到、授课内容、培训小结等，及时总结经验，找出不足，不断提高培训水平。基层例会工作制度1、每月召开一次妇儿保工作例会。2、例会内容：（1）根据当月工作计划，布置和交流阶段性工作；（2）研究基层妇幼保健及行业管理的对策；（3）
13、负责对中心工作的开展提出指导性意见；（4）组织业务培训、专题业务讲座不断提高妇幼业务骨干及管理人员的水平。（5）进行全市孕产妇死因及围产儿死因评审，分析顺位，制定干预措施，进一步提高围产保健工作质量。3、工作例会要求：上述例会均应设有“例会会议记录本”，记录会议时间、参加人员、会议内容、解决问题、布置工作任务等。例会前应做好准备，争取每次例会解决1-2个问题，不流于形式。2、健康教育组工作制度1、健康教育工作做到有计划、有检查、有考核、有总结。2、建立健全健康教育工作网络和工作台帐。3、办好孕妇学校、做好孕产期保健、母乳喂养宣教工作。4、对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的健康教育工作定期进行指
14、导。5、组织开展形式多样的健康教育活动，每月不少于一次，并有活动记录。6、组织编汇和发放健康教育资料。7、组织开展健康教育调查研究，妥善保管健康教育的档案资料，评估健康教育工作的效果。3、信息管理组工作制度信息管理组工作制度1、每月按时收集、整理、储存全市妇幼卫生信息资料，完成各类报表的检查、统计与上报。2、每月定期对基层上报报表进行质控，有质控记录。同时要注意各有关数据，指标动态变化情况。3、每半年对统计资料进行分析，上报市卫生局基妇处、市妇幼保健所。4、每月召开一次县（市、区）统计工作例会。5、每季度进行一次妇幼卫生年报及“三网”监测质控。6、监督和指导基层妇幼卫生信息资料的收集与统计。7
15、、及时、正确提供上级需要的统计资料。妇幼卫生信息管理制度1、建立健全县（市、区）妇幼卫生信息网络系统，以计算机为手段，提高统计质量与效率。2、负责妇幼保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。3、在汇总、分析全县（市、区）各项统计报表的同时，注意比较各项指标的变动情况。及时上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。4、掌握全县（市、区）的保健指标与质量指标，发现情况及时分析、总结。5、做好统计分析报告，及时向决策部门反馈，以便采取干预措施。6、定期做好资料的整理与装订，并做好各项数字、指标的保密工作。（三）爱婴医院长效管理制度1、贯彻“母亲安全，儿童优先”的爱婴医院宗旨，认真落实促进母乳喂养成功的十点措施、国际母乳代用品销售守则和医院促进母乳喂养管理规定，保护、促进和支持母乳喂养；严格执行各项医疗护理工作规范，提高产科质量。2、对所有新入院工作人员进行母乳喂养知识及技术的岗前培训。3、利用多种形式对孕产妇和家属进行
