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1、专科健康教育指导手册目 录第一篇 健康教育制度3第二篇 军队伤病员常见病健康教育32.1面神经炎的健康教育32.2病毒性脑膜炎病人的健康教育42.3臂丛神经损伤病人的健康教育52.4中暑的健康教育52.5低钾性周期性麻痹病人健康教62.6癫痫病人的健康教育72.7重症肌无力病人的健康教育指导82.8癔症病人的健康教育92.9静脉输液术(留置针)健康教育102.10动态心电图检查病人健康教育102.11高血压用药及饮食指导112.12脑出血的健康宣教122.13脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教132.14高血压健康宣教142.15低血糖的反应健康宣教142.16抗生素类药物过敏试验健康教育142.
2、17膀胱冲洗健康教育15第三篇 神经内科常见病健康教育15第一章 疾病健康教育153.11脑出血病人的健康教育153.1.2高血压脑出血健康教育203.1.4 蛛网膜下腔出血病人的健康教育233.1.5 重症肌无力病人的健康教育指导253.1.6单纯疱疹病毒性脑炎/病毒性脑膜炎病人的健康教育293.1.7格林巴利综合征病人的健康教育313.1.8 癫痫病人的健康教育323.1.9 气管切开后健康指导343.1.10 一氧化碳中毒病人健康指导343.1.11 一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病36第二章 其他治疗的健康教育373.2.1 高压氧治疗健康指导373.22 腰穿健康教育393.2.3 鼻
3、饲健康指导413.2.4 氧气吸入健康指导423.2.5 氧气雾化健康指导42第三章 各种检查健康教育423.3.1 B超检查病人的健康教育423.3.2 心电图、X线检查健康教育433.3.3 CT检查健康教育443.3.4 MRI检查健康教育443.3.5 气管插管健康教育453.3.6 脑电图检查前指导453.3.7 数字减影血管造影技术46第四章 各种饮食健康教育46普通饮食（普食）46软食47流质饮食（流食）47半流质饮食（半流食）48高蛋白饮食48低胆固醇饮食49高纤维饮食49低纤维饮食49低盐，无盐，低钠饮食49低嘌呤饮食50高脂血症饮食50便秘饮食50糖尿病饮食51特用饮食51
4、第四篇 神经内科常见病出院指导524.1脑血管疾病保健与预防524.2脑出血病人的健康教育534.3高血压脑出血健康教育534.4蛛网膜下腔出血病人的健康教育544.5脑梗死病人的健康教育554.6脑卒中家庭急救要点564.7重症肌无力病人的健康教育指导574.8病毒性脑膜炎病人的健康教育584.9格林巴利综合征病人的健康教育584.10癫痫病人的健康教育594.11帕金森病人的健康教育60第一篇 健康教育制度1、护士应对每位住院病人进行健康教育。2、健康教育应贯穿在护理过程中。3、严格按照健康教育的程序实施病人教育。健康教育的程序包括:评估学习需求，确定教学目标，制定教育计划，评价。4、根据
5、健康教育分类，分别给予门诊教育、住院教育、出院后教育、社区教育。5、掌握健康教育的技巧，适当运用。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧、行为训练技巧等。附1:健康教育内容及流程1、住院病人健康教育内容主要包括:（1） 介绍医院规章制度如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等；（2） 介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等；（3） 相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导、出院病人健康教育指导等。2、门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带
6、药等)、专科指导、个体指导。第二篇 军队伤病员常见病健康教育2.1面神经炎的健康教育 面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。1.克服急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。2.保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物；眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护；外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 3.进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜；指导病人多食富含维生素B1和B12的食物。 4.尽早开始面肌的主动与被
7、动活动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次515min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。5出院指导（1）. 疾病知识指导：应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 （2）. 日常生活指导：鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。（3）. 预防并发症：指导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。 （4）. 功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。2.2病毒性脑膜炎病人的健康
8、教育1病因：85%95%是由肠道病毒引起。2临床表现：发热、头痛、脑膜刺激征等。3诱发因素的预防 首先预防全身性的感染，预防感冒，增加机体抵抗力及免疫力。口周围、眼周围及鼻部有感染要及早、彻底治疗。预防肠道病毒感染。3各种检查的目的、方法及注意事项(1)脑脊液检查：目的是协助诊断，检测压力。方法及注意事项同蛛网膜下腔出血。(2)脑电图的检查：目的是鉴别诊断，在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，避免影响检查结果。4用药目的(1)脱水降颅压，常用药物为甘露醇、地塞米松等，常用于严重的脑水肿。(2)降温、抗痉、镇静，保持水、电解质平衡。5饮食指导病人在高热阶段，应吃半流食，易消化吸
9、收，如粥、面条、面片汤、蒸蛋羹等，高热控制后，应改为高蛋白饮食，以补充热量，如瘦肉、鸡蛋、鱼等，蛋白质的含量可按标准体重计算，每千克体重每日1.5g2g。6活动与锻炼的方法 如体力很弱，可按脑出血病人在床上锻炼的方法进行锻炼，能下床者开始可在床旁活动，根据病情的好转可到楼道活动，每日2-3次。2.3臂丛神经损伤病人的健康教育 臂丛神经损伤 直接外伤如刺伤、挫伤及锁骨和第一肋骨骨折均可引起臂丛损伤。间接外伤见于强力牵拉上肢、头颈过度弯向对侧或强力将肩部下压时，如重物打击或产伤等。 1. 根据各治疗师的指导坚持日常生活活动能力训；感觉功能训练：用温、热、冷等不同温度对皮肤进行刺激，采用软毛刷、棉签
10、、算盘珠、球类等各种玩具，与其皮肤接触，每日1次，每次10分钟。 2. 早期患者为了防止关节畸形，在夜间睡眠时可以佩带相应的功能位支具，保持良好体位防止挛缩变形。 3. 臂丛神经损伤要预防肩关节内收、内旋及拇指内挛缩，腋下点一棉纱卷支撑，手部用外展夹板。 4. 正中神经损伤体疗训练主要是手指伸曲，抓握练习。5. 桡神经损伤的训练主要是被动伸腕、伸指训练训练；侧方伸腕、伸指训练；侧方伸腕、伸指；抗阻伸腕、抗阻伸指等练习。 6. 尺神经损害可用关节折曲板，使掌指关节屈曲到45。也可带弹簧手夹板，使屈曲的手指处于伸展状态。体疗做手指分开、并拢练习和手指伸展训练。 7. 注意保护患肢防止再损伤。 8.
11、 加强营养，多进食富含蛋白质、钙、微量元素的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、水果、海带等。办移植等，使完全丧失功能的肢体重新获得了一部分功能。2.4中暑的健康教育1、定义 高温引起机体体温调节中枢障碍，汗腺分泌衰竭，水和电解质大量丢失的疾病称为中暑。临床表现为头昏眼花、体温升高、口渴大汗及血压下降，脉搏细速、呼吸增快、烦躁等呼吸循环衰竭的征象，严重的可发生高热、抽搐甚至昏迷。若不及时进行抢救可发生呼吸循环衰竭而死亡。2、病因（1）高温的气候（一般室温35），高温或通风不良的环境。（2）在烈日下暴晒。从事强体力劳动者或高龄体弱者，对高温气候不适应者易发。3、专科护理 降温、补充液体为中暑的首要治疗措施。（
12、1）降温治疗环境降温：对一般轻度中暑经过开窗通风，室浊控制在2025。静卧休息，补充清凉饮料可于24h恢复。体表降温：用井水、自来水或温水擦拭全身，头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。体内中心降温：可用4105%葡萄糖盐水10002000ml静脉滴注，或用41010%葡萄糖盐水1000ml，也可以采用胃管内注入冰生理盐水降温。药物降温：应用氯丙嗪2550 mg，加入250500ml液体内，静滴12小时，同时监测血压，一般在23小时内降温。纳络酮0.81.2mg，0.51h重复应用1次，有明显降温、促醒、升压等效果。（2）重度中暑须迅速建立静脉通道，补充液体和电解质，并迅速采取降温措施
13、和有效的对症处理。5、饮食 清醒病人进食高热量、高维生素、易消化的流质饮食，神志不清的病人，如果24小时未恢复，应插胃管给予鼻饲流质或全胃肠外营养支持。6、休息与睡眠 急性期应卧床休息，尽量减少活动，以免增加氧气消耗，加重器官缺氧，恢复期可适当床上活动。7、药物 中暑病人常静脉滴注大量的冰液体，以达到降温和纠正水、电解质及酸碱紊乱的目的。在输注冰液体时应密切观察生命体征的变化，观察皮肤黏膜的弹性、周围血管的充盈度及末梢循环情况。8、心理护理 护士应热情接待病人，迅速将其置于2025的环境中，保持病室安静，阴凉通风，尽力解除病人痛苦，缓解病人及家属的紧张情绪。9、卫生宣教 在烈日下行走或工作时，
14、应戴草帽，穿宽松透气浅色衣服；田间劳动者，尽量缩短或避开烈日下暴晒的时间；高温作业处，应设有隔热、通风、通讯、防暑降温等措施。高温季节应特别注意老人、慢性疾病病人及产妇，应保持室内通风。10、出院指导 努力改善劳动和居住条件，合理调节夏季作息时间。高温作业人员每日应摄入含盐的清凉饮料，发现头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢无力等症状及早就诊。2.5低钾性周期性麻痹病人健康教1、概述：血清钾浓度在3.55.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。2、临床表现：可
15、有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或饮用无钾高糖食物等诱发因素；急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻；部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛。3、健康指导：合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病。（1）、生活、饮食要规律不要暴饮暴食或过度饥饿，晚饭吃到八分饱即可。适量运动，注意劳逸结合。（2）、不要过多摄入含碳水化合物高的食物如米饭、面条、馒头、包子等；少吃甜食和糖，每天糖摄入量应小于50克。（3）、烟酒要免除吸烟有害健康，饮酒可引起体内乳酸堆积，引起糖代谢障碍而诱发低钾。（4）、食盐要适量每天盐的摄入量小于6克。少食含钠高的食物，如油条、油饼、咸饼干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鸭蛋、松花蛋、虾米、酱油等。（5）、注意补
