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1、住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（神经外科）（神经外科头架固定）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。5操作前准备患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（4分）。生命体征检查：测量血压、脉搏（2分）。患者备皮（2分）。10操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。2物品准备：消毒器械、Mayfield头架。3操作过程使用前需要检查各个关节是否在良好备用状态，并注意调零10头钉应涂抹抗菌药膏10头
2、顶应置于眼眶上方一个带状范围内，尽量避免置于颞骨鳞部、额窦、肌肉及颅内血管投影部位10单个头钉尽量置于前方，对于侧俯卧位行后颅凹开颅时候，单个头钉尽量位于手术侧，双个头钉应与中线距离相等，以提高稳定性；在安装头固定架时应将颅腔的重心安放在头固定架的头环所形成的平面内，头钉与此平面垂直固定15每个头钉位置确定后加压固定，使用旋钮加压，每个环压力为20磅，成人至少60磅，最高80磅10儿童应选用小儿头钉，小于3岁儿童易于出现颅骨穿通，应使用头垫10操作后处理术后头架拆除，覆盖无菌敷贴或纱布覆盖，绷带固定5物品复原整理，污物的处理。5总体评价整个操作过程体现人文关怀。5操作过程顺利流畅，手法熟练，在规定时间内完成。5操作后提问该项操作的适应证和并发症。5合 计110考官签字：
