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1、成人护理学 第五章药疹病人的护理 概念 药疹 drugeruption 亦称药物性皮炎 是指药物通过各种途径进入体内引起皮肤黏膜的炎性皮疹 常见有磺胺类药 抗生素 解热镇痛药 镇静催眠药 抗癫痫药 抗毒素 血清制剂及某种中药等 药疹的发病机制复杂 变态反应是主要因素 少数患者可能与药物的毒性作用 光感作用 机体内环境失调有关 病因与发病机制 护理评估 1 健康史2 身体状况3 心理 社会支持状况4 辅助检查5 治疗原则及主要措施 身体状况 麻疹样或猩红热样型红斑是最常见的类型 荨麻疹型药疹固定红斑型药疹多形红斑型药疹大疱性表皮松解型药疹剥脱性皮炎型药疹荨麻疹型药疹 身体状况 猩红热样药疹 固定
2、红斑型药疹 多形红斑型药疹 固定红斑型药疹 剥脱性皮炎型药疹 大疱性表皮松解型药疹 身体状况 1 停药并促进排泄立即停用一切可疑的致敏药物 鼓励病人多饮水或输液 促进药物的排泄 2 局部治疗大疱者抽尽疱内液体 糜烂时可用3 硼酸溶液或生理盐水等湿敷 3 全身治疗对轻型口服抗组胺药 维生素C及注射钙剂等 对重型药疹应及早使用大剂量糖皮质激素 选用抗生素防治继发感染 加强支持疗法和对症治疗 治疗原则及主要措施 1 皮肤黏膜完整性受损与皮肤黏膜发生红斑 丘疹 水疱伴瘙痒有关 2 体像紊乱与皮肤黏膜发生红斑 丘疹 水疱等有关 常见护理诊断 问题 10 护理措施 1 一般护理多饮水或静脉补液 注意保暖 内衣应宽松 避免用热水烫洗或肥皂擦洗 切勿搔抓 以免刺激或抓伤皮肤 2 加强营养给予高蛋白 高热能 高维生素 易消化饮食 必要时静脉维持营养 3 观察病情观察皮疹的变化和药物的副作用 4 皮损的局部护理保持创面干燥清洁 5 健康指导要牢记致敏药物名称
