肿瘤科病例讨论参考PPT

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1、肿瘤科 美儿 1 目录 01 病情介绍 02 主要治疗 03 护理问题 04 护理措施 05 中医护理技术 中药热熨敷 2 一 病情介绍 3 一 病情介绍 4 二 主要治疗 康莱特注射液20gQD 参附注射液100mlQD 喜炎平注射液500mgQD 氨基酸双肽注射液 中长链脂肪乳 丙氨酰谷氨酰胺 功效 益气养阴 消癥散结不良反应 偶见脂过敏现象 如寒颤 发热 轻度恶心 功效 回阳救逆 益气固脱不良反应 偶有心动过速 过敏反应 皮疹 头晕头痛 呃逆 功效 清热解毒 止咳止痢不良反应 偶见皮疹 瘙痒 发热 寒战 疼痛 烦躁 功效 肠外营养治疗不良反应 恶心 呕吐 面部潮红 发汗 5 二 主要治疗

2、 胸腺五肽30mgQD 贞芪扶正颗粒5gBID 蒙脱石散3gTID 西黄丸3gBID 功效 提高免疫力不良反应 个别可见恶心 发热 头晕 胸闷 无力 功效 提高人体免疫功能不良反应 尚不明确 功效 急 慢性腹泻不良反应 偶见便秘 大便干结 功效 清热解毒 消肿散结不良反应 尚不明确 6 二 主要治疗 氯化钾缓释片1gTID 云南白药胶囊0 5gTID 艾灸 热冷庵包 功效 补钾不良反应 偶可有胃肠道刺激症状 功效 化瘀止血 活血止痛 解毒消肿不良反应 胸闷 心慌 腹痛 恶心呕吐 功效 调理脾胃不良反应 偶有烫伤 功效 调理脾胃 治疗腹泻不良反应 偶有烫伤 7 三 护理问题 1 排便异常 便溏

3、与中气不足有关 2 胃肠功能失调 纳差 与脾胃虚弱有关 3 活动无耐力 疲乏 与周身乏力有关 4 有受伤的危险 与右眼失明有关 5 有发生静脉炎的危险 与输注肠外营养液有关 6 有清热利湿低盐低脂高蛋白饮食调理的需求7 知识缺乏 与接受医学卫生知识不足有关 8 疼痛 腹痛 与输注肠外营养液有关 9 有管路滑脱的危险 与留置CVC导管有关 8 四 护理措施 1 排便异常 便溏 与中气不足有关 观察患者排便次数 量 质指导患者注意肛周皮肤清洁饮食宜少渣 清淡易消化 忌生冷 油脂多的食品艾灸 足三里耳穴压丸 大肠 小肠 神门 交感中药热熨敷 足三里 神阙 足阳明胃经 9 四 护理措施 2 胃肠功能失

4、调 纳差 与脾胃虚弱有关 提供良好的就餐环境做好情志护理 解除思想负担鼓励患者宜食高营养 易消化 高蛋白饮食 如蛋 乳 瘦肉 豆腐 新鲜蔬菜等 10 四 护理措施 3 活动无耐力 疲乏 与周身乏力有关 注意安全 起坐宜缓鼓励患者有床旁 室内开始逐渐增加活动量及范围指导患者宜食高营养 易消化 高蛋白饮食 如蛋 乳 瘦肉 豆腐 新鲜蔬菜等 11 四 护理措施 4 有受伤的危险 与右眼失明有关 注意安全 应有陪护将用物放置在患者宜拿取的位置 12 四 护理措施 5 有发生静脉炎的危险 与输注肠外营养液有关 选择弹性良好的血管使用留置针进行穿刺 每天更换留置针在穿刺上方冷湿敷二黄煎建议患者留置PICC

5、或CVC 13 四 护理措施 6 有清热利湿低盐低脂高蛋白饮食调理的需求鼓励患者宜食高营养 易消化 高蛋白饮食 如蛋 乳 瘦肉 豆腐 新鲜蔬菜等饮食宜少渣 清淡易消化 忌生冷 油脂多的食品食疗方 黄芪薏仁粥 冬瓜瘦肉汤 14 四 护理措施 7 知识缺乏 与接受医学卫生知识不足有关 向患者讲解高血压 糖尿病相关知识告知患者引起腹泻的相关因素指导患者及家属做好饮食调护 15 四 护理措施 8 疼痛 腹痛 与输注肠外营养液有关 协助患者取舒适卧位调整输液速度指导患者使用放松术 如缓慢呼吸 16 四 护理措施 9 有管路滑脱的危险 与留置CVC导管有关 告知患者管路的重要性使用无菌敷料覆盖导管每周维护

6、一次 17 中医护理技术 中药热熨敷 1 定义中药热熨敷是将中药加热后装入布袋 在人体局部或一定穴位上移动 利用温热之力使药性通过体表透入经脉 血脉 从而达到温经通络 行气活血 散寒止痛 祛瘀消肿等作用的一种操作方法2 适用范围风湿痹症 关节冷痛 酸胀 沉重 麻木跌打损伤 局部淤血 肿痛扭伤 腰背不适 行动不便脾胃虚寒 胃脘疼痛 腹冷泄泻 呕吐 18 中医护理技术 中药热熨敷 3 用物准备吴茱萸 粗盐 电子秤 布袋 温度计 石蜡油 纱布4 操作方法制作药袋 加热药袋60 至70 涂石蜡油 来回推熨 先轻快后重慢 5 注意事项孕妇腹部及腰骶部 大血管处 皮肤破损及炎症禁忌温度不宜过高 50 60 过程中观察患者皮肤颜色变化 19 中医护理技术 中药热熨敷 足三里功效 燥化脾湿 生发胃气主治 1 胃痛 呕吐 呃逆 腹胀 腹痛 肠鸣 消化不良 泄泻 便秘 痢疾 2 咳嗽气喘 心悸气短 乳痈 3 失眠 癫狂 头晕 4 虚劳赢瘦 水肿 5 膝痛 下肢痿痹 脚气 20 中医护理技术 中药热熨敷 吴茱萸功效 散寒止痛 降逆止呕主治 用于治疗肝胃虚寒 阴浊上逆所致的头痛或胃脘疼痛等症温中 止痛 理气 燥湿 厥阴头痛 脏寒吐泻 脘腹胀痛 经行腹痛 五更泄泻 高血压症 脚气 疝气 口疮溃疡 齿痛 湿疹 黄水疮 21 肿瘤科病例讨论 22

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