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1、5 婴幼儿的辅食添加 1 专题一 营养学常识 2 2020 5 12 1 辅食的概念辅食不是主食 也不是副食 它是从液体到泥糊状食物到固体食物是必须添加的食品 2 添加辅食的重要性 补充营养素的不足 特别是维生素D K C 吸吮 吞咽是先天会的 但咀嚼是需要训练培养的 味觉的扩大也需后天训练 才能扩大范围 否则婴儿就知道甜 苦味觉的扩大对培养高情商 高智商 也是必经之路 3 2020 5 12 能量 营养素 4 营养素的种类 5 一 营养素和能量 1 营养指机体摄取 消化 吸收和利用食物中营养素维持生命活动的整个过程 2 营养素 6 7 3 能量的消耗 婴儿占7 8 4 婴幼儿的能量需要 8
2、二 营养与儿童的生长发育 营养是保证儿童正常生长发育 身心健康成长的物质基础 一 营养不良影响儿童的身体发育导致儿童体格发育速度迟缓 身体矮小 反应迟钝 体质衰弱 易感染疾病 甚至死亡 二 营养不良影响儿童的骨骼发育缺乏钙 磷 维生素D等营养素 会影响骨骼的生长和愈合 还会导致骨骼畸形 三 营养不良影响儿童的智力和行为直接影响脑的发育 造成脑细胞数目和突触的数目减少 这种脑结构的缺陷会造成大脑发育的不良并导致智力障碍注意力不集中 容易精神涣散 运动神经不发达 运动能力差 感觉器官也不能协调 导致学习能力和行为较差 9 2020 5 12 10 2020 5 12 11 2020 5 12 12
3、 2020 5 12 13 2020 5 12 14 2020 5 12 15 2020 5 12 16 2020 5 12 17 2020 5 12 18 2020 5 12 19 2020 5 12 20 2020 5 12 水是生命的源泉 是人体第一需要的营养素 水是细胞的主要成分 婴儿体内的水含量为70 75 21 2020 5 12 水是机体中含量最多的成分 约占人体组成的50 80 可因年龄 性别和体型的胖瘦而存在明显个体差异 新生儿总体水最多 约占体重的80 婴幼儿次之 约占体重的70 随着年龄的增长 人体内水分含量会逐渐下降 主要是由细胞外液的减少而引起的 肌肉组织丰富的人体内
4、水分含量比肌肉组织较少的人多 因为肌肉组织中水分含量是脂肪组织的3倍左右 男性体内水分较女性多 因为男性的瘦体重比例较大 而脂肪组织较少 人体水含量 22 2020 5 12 6 给婴儿喂水的方法以白开水为主 温度为35 40度左右 游戏喂水法 4月以后的婴儿已经有萌牙的先兆 牙床发痒是生理现象 可以用奶瓶刺激婴儿的牙床进行左右里外磨擦 同时与婴儿作表情和语言的沟通 模仿喂水法 1岁内的婴儿 可采取大人喝一口 婴儿喝一口的方法来提高婴儿喝水的兴趣 奖励喂水法 1岁半左右的婴儿 可以采取与家人做游戏的方式 把喝水当作一种奖励 观察喂水法 小便少 运动后 看一看 婴儿的舌苔厚 眼屎多与缺水有关 闻
5、一闻 婴儿的小便有异味 大便过干 过臭与缺水有关 动一动 让婴儿多运动 适当消耗体力之后再喂水 随机喂水法 喂水要少而勤 不一定按顿喂 4 婴儿水代谢特点1 婴儿水代谢旺盛 每天摄入及排除水量占体内总液量的1 2 成人为1 7 2 婴儿期每天需水700ml 成人为2000ml 体内水量约为70 75 成人为60 65 3 健康婴儿每天水的消耗量为体重的10 15 4 水平衡与摄入液体量 肾分泌 代谢和呼吸速率及体温等有关 5 婴儿排出的水 显性失水和不显性失水 呼吸道 皮肤 汗液 大便 尿液等 5 培养喝水好习惯1 新生儿不喂过甜的水 2 最好喝白开水 不喝饮料 饮料中含糖高 可导致肥胖 消化
6、不良 腹泻 3 饭前不喝水 4 睡前不喝水 5 不喝冰水 6 运动后不要马上喝水 23 按人的体重1 kg X40 ml 每日需水量 ml 体表面积 m2 X1500 ml 成人体内水分的摄入与排出 摄入量2000 2500ml 其中饮水量1000 1200ml 食物含水量700 1000ml 体内氧化糖 脂肪 蛋白质产生的水300ml 排出量2000 2500ml 其中尿液1000 1500ml 粪便150ml 肺及皮肤蒸发850ml左右 所以 成人在无高温环境下 无较大运动量时 每日饮水量在1000 1200ml 成人的饮水量 24 专题二辅食添加的原因 原则和顺序 25 1 辅食添加的原
7、因 1 补充乳类营养素的不足 2 满足婴儿日益增高的营养需要 3 实现饮食的过渡 为断奶作好准备 宝宝出生后3个月时 体重已经增加至2公斤 这时光靠奶来补充能量 蛋白质 钙和铁等矿物质以及维生素就不能满足需求了 当宝宝长到4个月后每日奶量可达到1000毫升 要满足机体的需求 尤其是能量和蛋白质 不可能无限量的增加奶量 另外宝宝出生时从母体带来的铁等主要物质到6个月前后几乎耗尽 所以 到孩子长到4 6个月时 必需要增加一些浓缩的食物 即辅食 为断奶服务 宝宝从4 6个月开始长牙 胃肠道的消化和吸收功能也逐渐成熟 所以可以逐步接受从流质 乳类 到半固体 如米糊 再到喂固体食物 如馒头片 的过渡 同
8、时锻炼咀嚼和吞咽的能力 让宝宝学会用碗和勺进食的技能 从小儿心理发育看 添加辅助食品对宝宝的认知能力和情感交流也是有益的 这时的孩子对饭桌上的食物感兴趣 大人吃饭 他们也咂嘴 还会用小手去抓 如让宝宝尝尝味道 他表现出愉快的情绪 表明宝宝已进入生命中的又一个新阶段 应该添加辅食了 26 2 添加辅食的原则 4 6月为味觉发育关键期 婴儿对食物的微小改变已很敏感 婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用 通过对甜 咸味的限制 可以使以后的健康问题降到很低水平 27 2020 5 12 宝宝生长发育快 不论采用哪种喂养方法 都必须适时添加辅助食品 以补充营养 同时也可因添加辅食逐渐改变食物
9、的质量 让宝宝胃肠逐渐适应其他食物 为断奶作好准备 给宝宝添加辅助食品 应掌握以下几个原则 1 由少到多 添加食物最初可少喂些 以后逐渐增加 不能性急 2 由一种到多种 添加食物时 每次只能加一种 经过4 5天 如果宝宝没有消化不良或过敏反应 精神食欲均正常 再添加第二种 切勿操之过急 以免造成消化不良 3 由流食到固体食物 一般应先加流食如米汤 以后再加半流食如粥 渐渐增加固体食物 如饼干 烤馒头片等 4 选择恰当时间 添加辅食最好在喂奶之前 因为饥饿时容易接受辅食 在孩子有病或炎热夏天 可暂缓添加 以免引起胃肠道的消化功能紊乱 5 注意卫生 添加辅食最好要定时定量 吃的东西要新鲜 注意食品
10、卫生 6 盛于碗或杯中 而不是奶瓶中 用汤匙喂送 7 孩子咀嚼或吞咽能力不足 不要认为是孩子拒绝该食物 28 2020 5 12 29 30 2020 5 12 第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物 通常是谷类 其次是蔬菜 水果 辅食添加的顺序依次为 谷物 蔬菜 水果 肉鱼蛋类 为与肾溶质负荷相适应 至少至婴儿1周岁前食物应尽量避免含盐量或调味品多的家庭膳食 31 4 添加辅食的时间 一般从宝宝4 6个月龄开始 但不同的小儿 应不同的对待 如母乳不足 孩子生长较快 就应早些 若孩子患病 或天气太热 可以稍稍推迟 小儿和小儿之间 差别较大 应该根据每个小儿的发育情况灵活掌握添
11、加辅食的开始月龄 品种和数量 添加辅食最好在两次喂奶之间 小儿在饿时容易接受 32 5 婴幼儿的菜肴制作 33 专题一 注意事项 34 2020 5 12 均衡膳食 营养素和热能 种类齐全 比例平衡 数量适宜 膳食营养供给与身体需要之间达到平衡 营养素才能获得充分的吸收和利用 人体每天需要的谷类 蔬果 动物性食物 油脂的量应呈金字塔形 所摄入的营养素既能满足身体的需要量 又不会营养过剩 同时 又进行适当的运动 35 2020 5 12 烹制婴儿食物的方法和要求婴儿因受咀嚼功能和肠胃吸收功能的特殊性限制 与成人膳食有较大区别 婴儿膳食要有一定的科学性 规范性 1 讲究食物的色 香 味 应尽量减少
12、食物营养素在烹调过程中的损失 使食物更适合婴儿的口味 便于消化和吸收 2 挑选原料要考虑易煮烂 易咀嚼 易消化 易溶解 营养分布广泛的品种 3 加工时对叶菜类洗涤要以浸泡 漂洗为主 减少搓揉的力度 对鱼虾等水产品类要充分漂洗 最大限度降低腥味 一般是先洗后切 减少水溶性维生素的流失 淘米时宜用冷水漂洗 切勿用力搓洗 煮粥时不加碱 不去米汤 发酵面团时 尽量采用鲜酵母 以降低面粉中的植酸 有利于对钙及铁的吸收 4 食物切配要考虑婴儿口型小的特点 尽量切小 切细 切碎 对刚会吃正常食物的婴儿可切成末 制成菜泥 肉茸 3岁以下婴儿吃水产品时要去骨去刺 最好不吃整豆 玉米粒 花生等 防止异物吸入气管
13、婴儿少吃醋腌制品和咸菜 5 烹调方法以炒 煮 蒸 焖 烩 煨等为主 炸 煎 烤法尽量不用或少用 如 荤菜上浆挂糊 保持食物鲜嫩及减少营养素的损失 蔬菜急火快炒 可保留维生素C60 70 胡萝卜素76 94 肉菜合炒 肉中的谷胱甘肽可保护蔬菜中维生素C以减少氧化 促进胡萝卜素的吸收 菜肴制作的注意事项 36 挑选蔬菜有原则 1 新鲜时蔬多美味 这是相对反季节蔬菜而言的 反季节蔬菜主要是温室栽培的大棚蔬菜 虽然外观很吸引人 体积也很大 但营养价值不及新鲜时令蔬菜 味道也差一些 2 多种颜色蔬菜搭配吃 研究证实 蔬菜的颜色与营养含量有直接关系 一般来讲 绿色蔬菜优于黄色蔬菜 黄色蔬菜优于红色蔬菜 但
14、不同颜色的蔬菜也是各有所长 并不是说一种蔬菜所有的营养成分都高于另一种蔬菜 育婴员们应该选择多种蔬菜合理搭配 使营养价值互补 3 蔬菜最好现吃现买 蔬菜中维生素C的含量多少与蔬菜的新鲜程度密切相关 一般来讲 蔬菜存放得时间越长 维生素C就会丢失得越多 所以 蔬菜淡季也不要买太多的菜存放家中 最好现吃现买 这样才能保证吃新鲜蔬菜 4 要根据宝宝的生长需求 很多育婴员在为宝宝选择蔬菜时 常常不自觉地根据自己的口味为宝宝做出取舍 这样做 一是让宝宝对某些蔬菜接触过多 二则让宝宝对某些蔬菜难以谋面 久而久之 容易造成宝宝偏食 甚至有些所谓的 口味遗传 也正是这样人为造成的 37 1 吃蔬菜要先茎后叶
15、育婴员给宝宝添加蔬菜时 选择蔬菜要按照先茎后叶的原则 避免宝宝被多纤维蔬菜叶卡着 特别是芹菜这样的蔬菜 可先选择一些纤维相对较少的 再逐步过渡到吃茎多的蔬菜 2 不强制宝宝吃不喜欢的蔬菜 一些有辣味 苦味的蔬菜 不一定非强制宝宝去吃 包括味道有点怪的茴香 胡萝卜 韭菜等 以免严重地伤害宝宝的心理 3 从兴趣入手培养宝宝喜欢蔬菜 培养宝宝蔬菜的兴趣 对蔬菜产生唯美的感官认识 育婴员可通过让宝宝和自己一起择菜 洗菜来提高他们对蔬菜的兴趣 如洗黄瓜 西红柿或择豆角等 吃自己择过 洗过的蔬菜 宝宝一定会觉得很有趣 宝宝蔬菜辅食的添加原则 38 1 菜泥太淡了 没有什么味道 宝宝不会喜欢吃错 1 3岁的
16、宝宝对盐的需要量很低 一般菜泥的含盐量要比我们在家做菜的含盐量低5倍左右 我们不能以成人的口味来要求婴儿食品 低盐配方的菜泥虽然在你看来太不好吃了 但符合宝宝的需要 对他来说 这种口味正合适 2 把几种蔬菜混合在一起做成菜泥让宝宝吃营养更全面错 最初添加时把几种蔬菜混合在一起 菜泥的成分会变得比较复杂 味道也会变样 不利于让宝宝发现每种食物的特有味道 比较理想的是 让宝宝每次只吃一种食物 让他去发现这种食物的口味 而且 一次只吃一种口味的食物 一旦宝宝出现过敏 能很容易地找到致敏食物 如果让他吃混合菜泥 找到食物过敏原就要费劲得多 3 小宝宝也可以吃生蔬菜和水果对 宝宝的牙长出来后 他就喜欢啃一些硬的东西 吃生蔬菜和水果对身体比较好 因为它们的维生素和矿物质含量都高于煮熟后的食物 6个月后的宝宝就可以吃水果泥和蔬菜泥 或者用勺子刮水果给他吃 等宝宝再大一点 可以将水果和蔬菜切成条 让他拿着咬 嚼这些东西会发出清脆的声音 宝宝刚开始可能会对这种声音感到吃惊 但他很快就会喜欢上这种咀嚼的感觉 越早让宝宝熟悉水果 蔬菜的质地 以后他吃这些东西的困难就越小 但一定要好好清洗 削皮 一方面能清除
