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1、第四章幼儿营养与保健 案例 近日 成都市第一人民医院肿瘤科主任医师段萍说 她所收治的年龄最小的癌症患者仅有5岁 足以证明癌症的发病时间有年轻化的趋势 女童的母亲说没有患肝癌的家族史 孩子平时身体也很好 只是从小就爱吃方便面 火腿肠 也喜欢喝可乐 平常爱吃零食 在我们医院住了半年 可惜最后还是没有救治过来 段萍说 小女孩之所以患肝癌 与这些不健康的饮食习惯不无关系 2 案例 卓女士从小就喜欢吃油炸类食品 她的这种习惯似乎也遗传给了儿子 学校一放假 她就经常在家炸藕饼 羊肉串 五香条给儿子吃 母子俩大快朵颐 可昨天早上卓女士一起床 发现母子俩口腔全部起泡了 她赶紧到医院口腔科看病 当卓女士拿到检验
2、报告时大吃一惊 她的血液黏稠度比正常人高出两倍 医生询问了她的生活习惯后说 这是因为她摄入太多反式脂肪酸的缘故 3 调查 非营利性机构 iearth 爱地球 发布的一项 中国9城市儿童食品添加剂摄入情况调查报告 显示 有九种孩子常吃的零食含添加剂最多 报告指出 1 10的儿童每天食用含添加剂零食3次以上 6 的儿童每天饮用饮料超过3瓶 不包括矿泉水和自制茶水 在夏天 每天吃冰激凌的儿童更是高达26 该调查还对33个类别的489种食品的配料表及所含食品添加剂进行了取样统计 其中方便面 乳饮料 薯片 冰激凌 饼干等食品所含的添加剂最多 4 中国儿童营养状况 当前全世界最为复杂的挑战就是营养不良和肥
3、胖率双重高涨 特别是在学龄儿童中 该挑战也同样出现正在社会和经济迅速转型时期的中国 一方面 近年来中国儿童的营养状况得到了大幅度改善 儿童营养不良率迅速下降 另一方面 由于膳食结构不平衡 身体活动减少 造成了城市儿童超重 肥胖率快速上升 与此同时 微量营养素缺乏 如钙摄入不足 铁吸收率低等 营养问题同样存在 5 中国儿童营养状况 在农村 优质蛋白质摄入量相对较低 钙 铁 维生素A的缺乏是农村儿童营养健康的主要问题 第四次中国居民营养与健康状况调查表明 大城市7 12岁男 女孩超重肥胖率分别为24 0 和15 0 尚有12 7 的6 17岁儿童患有贫血 2 9 的6 12岁儿童维生素A缺乏 农村
4、儿童低体重和生长迟缓率是城市儿童的3倍以上 农村6 12岁儿童的贫血和维生素A的缺乏率分别为13 8 和10 4 明显高于城市儿童 6 中国儿童膳食营养健康调查报告 发布 日前 中华儿童文化艺术促进会和 母子健康 杂志携手美国专业膳食营养补充剂品牌自然之宝联合发布 2013年度中国儿童营养健康调查报告 简称 报告 报告针对入托前 2 3岁 学龄前 4 5岁 和小学 6 12岁 三个阶段少年儿童的营养与健康状况进行分析 从全国20余个省 市 自治区 共抽取3 000余名合格样本 调查内容涵盖各年龄阶段儿童的生活习惯 饮食习惯和保健习惯 7 调查结果显示 免疫力差 容易生病 食欲不振 挑食偏食 缺
5、钙问题 以及身高体重不达标 是2 3岁的家长主要关心的健康问题 25 30 4 5岁的儿童不能保证 每天都吃早餐 6 12岁的儿童和少年 睡眠情况需要引起关注 除此之外 孩子挑食是比较普遍的现象 且多数家长对营养品持客观开放的态度 营养品的安全性 是他们关注的首要要素 8 中国儿童营养现状 原因分析 1 辅食添加不及时 不合理2 不吃早餐和早餐营养不足3 普遍吃零食4 常吃快餐5 父母缺乏儿童营养知识 9 1 食品质量下降 大棚 化肥激素 农药 杀虫剂转基因储存久 不新鲜 维生素被破坏 10 2 环境污染 如铅中毒者会有智力障碍 暴力倾向水污染 癌症村 贵州六盘水地区 皮肤状况 全球癌症高发区
6、大气污染 汽车尾气 工业废气氢化物工厂的工人 11 3 消耗增加 生活缺少规律 颠倒黑白 睡眠不足 一个晚上不睡觉 所消耗的能量等于十个正常工作日所消耗的能量 压力增大 劳心耗神 抗氧化需要增加 12 4 营养知识缺乏 水 不渴不喝 好东西 越多越好 只管吃 不管吸收 13 呼吁 儿童营养健康水平的提高 需要政府及社会各界共同合作展开营养科普宣传 建立知识推广平台 定期展开儿童营养调查并不断改调查及分析方法 以获得更准确的信息 帮助家长及相关人士能更好的指导儿童从小养成健康的生活及饮食习惯 为科学膳食及营养补充提供科学 客观的依据 需要完善行业监管机制 为儿童提供安全的食品环境 14 现在吃得
7、好了 反而吃出毛病了 这是让许多人特别是孩子家长苦恼的事 孩子们正是长身体的好时候 营养问题可是不敢马虎的 5月20日为中国学生营养日 今年营养日的主题是 均衡营养 适当运动 以提醒全社会对肥胖孩子和营养不良孩子日趋增多的关注 强调孩子科学膳食 均衡营养的重要性 15 16 今天的孩子怎么了 1 为什么今天的孩子吃饭爱挑食 2 为什么今天的孩子爱吃垃圾食品 3 为什么孩子会长不高 4 为什么孩子长成豆芽菜或大胖墩 5 为什么孩子会有多动症 6 为什么孩子免疫力低下 爱感冒 7 为什么孩子上课不集中注意力 反应慢 8 为什么孩子不会交朋友 性格怪异 9 为什么孩子性别特征不明显 17 肥胖 18
8、 厌食 19 转基因食品 20 偏食 21 厌食 22 孤独 23 留守 24 任其发展 25 给孩子饭吃孩子可以长大 给孩子思想孩子可以伟大 26 什么是起跑线呢 是几摞识字卡片 一套英语教学软件 一个好的幼儿园 等等 27 孩子的未来在于 讲究 将就 父母送给孩子最好的礼物就是给他一个强大的免疫系统 28 以上体征 可能是营养素缺乏引起的 也可能是由于某些疾病引起的 或是两者共同引起的 因此 一定要遵循专业医生的指导 在医生指导下 有针对性适量食用一些营养素补充剂或强化食品 29 儿童缺 发育不良 贫血 过度活跃 多动症 孤癖 便秘 养 与病症 蛀牙 食物过敏 近视 性早熟 肥胖 30 学
9、龄儿童 缺养 说因由 早餐吃得不好 甚至不吃早餐 午餐太差 太随便 平时吃太多零食 不喝牛奶 不吃鸡蛋和其它东西 怕长胖 强近自己不吃 父母陪孩子吃饭时间少 小孩随便乱吃 偏食 厌食 31 三 幼儿的营养要求 幼儿正处在生长发育阶段 幼儿饮食应最大限度地讲究营养平衡 广义的营养平衡是指食物量的平衡和营养物质平衡两个方面 1 八大类食物 食物量的平衡食物量的平衡是指每天按不同比重安排好八大类食物八大类食物 鸡蛋 牛奶 禽 鱼肉等 贝类 坚果 花生 黄豆 米麦 32 33 一 碳水化合物 糖 1 生理功能提供热能 构成机体组织 节约蛋白质 抗生酮和解毒作用2 需要量 太少影响发育 太多会肥胖3 食
10、物来源 谷类 根茎类 甘薯类 豆类 坚果 水果蔬菜 食糖 34 35 二 蛋白质 生命的物质基础 1 生理功能构成和修补机体组织调节机体的生理功能提高机体抵抗力提供热能提供必需氨基酸 36 37 38 39 2 营养价值动物性蛋白 瘦肉类 蛋类 鱼类 奶类 植物性蛋白 面粉 大米 大豆及其制品 优质蛋白 动物性蛋白和豆类 40 3 来源和需要量来源 动物性蛋白和豆类需要量 比成人大 优质蛋白摄入量不宜少于每日所需蛋白总量的50 太少 影响大脑发育 太多影响肾脏 41 三 脂肪1 生理功能 供给机体能量 储存能量 构成机体组织 提供必需脂肪酸 保护机体 促进脂溶性维生素吸收 增进食欲 增加饱腹感
11、 42 43 2 来源和供给量 烹调用油 食物本身含脂 动物性脂肪 植物性脂类 供应量 占热量总量的25 35 幼儿不宜吃过多油腻食物 引起肥胖 44 四 维生素 脂溶性维生素和水溶性维生素 1 维生素A与夜盲症功能 维持正常视觉 保护皮肤上皮组织的完整性 促进骨骼生长发育 抗氧化 衰老 抗癌来源 动物肝 鱼肝油 蛋 奶制品 黄色深绿色蔬果维生素A缺乏易至夜盲症 过量可致中毒 45 46 47 2 维生素B1与脚气病功能 促进食欲 胃肠蠕动 消化液分泌参与糖的代谢 保证机体能量的供给 对光热敏感 碱性环境易破坏 来源 全粒谷物 谷壳 谷胚 杂粮等 需要量 维生素B1缺乏易致脚气病饮料 薯片和糖
12、果会造成维生素B族缺乏 48 3 维生素C与坏血病功能 促进胶原物质的合成是体内的还原剂 抗氧化促进铁的吸收 形成抗体对光热敏感 来源 新鲜蔬果 其保存时间 烹调方法很重要维生素C缺乏易至坏血病 49 4 维生素D与佝偻病功能 促进钙磷吸收 代谢促进骨骼生长 维生素D缺乏易至佝偻病来源 食物中较少 乳类 肝脏 蛋类日晒 皮肤中的7 脱氢胆固醇经日晒转变成VitD鱼肝油 含维A 维D 服用过量易中毒需要量 儿童为10微克胆钙化醇 50 五 矿物质分类 宏量元素 钠 钾 钙 镁等微量元素 铁 碘 锌等 51 1 钙功能 参与骨骼 牙 软组织构成 主要存在于骨骼中 来源 牛奶 豆制品 海制品 虾皮
13、缺乏 患佝偻病 抽搐供给量 1 3岁 600mg 日 3 8岁 800mg 日 52 2 铁功能 是血红蛋白的主要成分 运输氧气和二氧化碳缺乏 患缺铁性贫血来源 动物性食物中 牛肉 羊肉 肝 动物血 供给量 0 8岁 10mg 日 植物性食物中 黑木耳 蘑菇 芝麻 53 3 锌 功能 影响骨骼 生殖发育功能 味觉 嗅觉 食欲 皮肤健康 来源 红肉类 蛋类 牡蛎 内脏 牛肉 海产品等 缺乏 患异嗜癖供给量 1 7岁 10mg 日 54 4 碘功能 参与甲状腺素合成 促进机体代谢 生长发育 性发育 智力发育来源 海产品 碘盐等 缺乏 患呆小病供给量 1 7岁 70微克 55 六 水 功能 构成机体
14、组织 作为各种物质的载体 调节体温 润滑作用 运输养料 儿童对水的需要量比成人多 新生儿80 幼儿70 成人60 年龄越小对水的需要量越多每天水的入 出要平衡 多喝白开水有益于健康 56 第二节幼儿的膳食安排 一 幼儿膳食的特点1 模仿性强 受环境影响2 好奇心强 喜欢花样多变的食物3 容易产生压力4 挑食 57 二 幼儿饮食卫生 1 腐烂变质的食物2 含致癌因子的食物3 天然有毒的食物4 含有农药 添加剂等有害物质的食物 58 三 幼儿膳食营养的原则 要满足幼儿食物数量和营养素的质量 要处理好以下三个关键点1 要制定营养平衡的食谱幼儿食谱要做到干稀 荤素 粗细 甜咸搭配要合理 少吃甜食和油炸
15、食品 以谷类为主 动物性食品为辅 粗粮细粮要合理搭配 这样不仅可以营养互补 而且粗粮中所含纤维素较粗糙 能刺激胃蠕动 减少便秘 促进幼儿的生长和发育 59 60 中国居民膳食塔 61 学龄儿童营养最基本的八个 1 八个 1 即每天1杯奶 1个鸡蛋 100克豆制品 1升水 1个水果 1斤左右的饭 100克肉类 1斤菜 62 四 幼儿膳食营养的三个关键 2 科学烹调保持营养蔬菜最好先泡后洗 以有效祛除寄生在蔬菜表皮的虫卵和残留农药先洗后切 以减少水溶性营养素的流失蔬菜要旺火急炒 旺火急炒叶菜类维生素C保存率为60 70 而胡萝卜素的保存率则可达76 96 加盐不宜过早 过早会使水溶性营养素流失 6
16、3 3 要味美更要营养味美 营养 这对处于生长发育旺盛的儿童更为重要 蔬菜被人们称为维生素的宝库 100克蔬菜中VA有效单位2600个 胡萝卜高达4100个单位 含VC100毫克 维生素B含量也相当丰富 对有些不受孩子欢迎的蔬菜变换方式 让孩子不知不觉地把蔬菜吃进去 掺入包子 饺子或做成炒饭 总之 让小孩愉快地进食 确保摄入进食的量和质 这样才能为孩子提供充足的营养 保障孩子健康成长 四 幼儿膳食营养的三个关键 64 视频 巧虎乐智小天地学习版 营养和健康 65 三 幼儿膳食营养中常见误区 1 把孩子看成大人让孩子与大人一样只吃正餐 一日之餐 不注意给孩子补充奶制品和加餐小吃 长此以往 易引起营养缺乏 2 吃得素净身体好有的家长认为幼儿肠胃弱 少吃油腻好 幼儿正处于生长发育的关键时期 需要足够全面的营养 多吃素食的儿童容易患佝偻病 体内脂肪代谢紊乱和各种脂溶性维生素缺乏 66 七 幼儿膳食营养中常见误区 3 多吃荤腥有营养有些家长不惜代价为孩子提供所谓的高 精细的鱼肉 鸡等荤食 这些食品虽然含有丰富的蛋白质 丰富的维生素 但矿物质 膳食纤维 碳水化合物含量极少 4 正餐不吃零食补零食代
