人畜共患病ppt医学课件

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1、人畜共患病 1 人畜共患病 按病原体种类分类 由细菌引起的 如鼠疫 布氏杆菌病 鼻疽 炭疽 猪丹毒 结核病等 由病毒引起的 如流行性乙型脑炎 狂犬病 流感 口蹄疫等 由衣原体引起的 如鹦鹉热等 由立克次氏体引起的 如恙虫病 Q热等 由真菌引起的 如念珠菌病等 内寄生虫引起的 如弓形体病 旋毛虫病 绦虫病等 其中属于原虫有 弓形体 肉孢子虫 隐孢子虫 属于吸虫有 东毕血吸虫 肝片吸虫 中华双腔吸虫 卫氏并殖吸虫 华枝睾吸虫 属于绦虫有 猪囊尾蚴 棘球蚴 多头绦虫 牛囊尾蚴 犬复殖孔绦虫 微小膜壳绦虫 属于线虫有 旋毛虫 弓首蛔虫 肾膨结线虫 蝇蛆有羊狂绳蛆 2 弓形体 3 人畜共患病 弓形体猪感

2、染后临床症状 采食量下降 个别猪食欲废绝 单元内猪打堆 毛耸 发烧突然死亡 从发现不食到死亡时间较短 病程在24 48小时高烧 体温40 5 42 呈零星散发急性剧烈的呼吸困难 病死率几乎100 个别呕吐 鼻腔 气管有恶性粘液死亡前后 败血 耳朵 腹下 发乌 黄疸 4 人畜共患病 弓形体猪感染后临床症状 单元内猪卧地不起 死亡猪全身发乌 5 人畜共患病 弓形体人感染后临床症状 弓形虫是细胞内寄生虫 寄生于所有的有核细胞 80 寄生于大脑 其次是心脏 高烧 体温可上升到40摄氏度或更高伴有寒颤头痛剧烈 全身肌肉疼痛以眼部和背部疼痛为甚急性感染是全身的 受损部位可以是全身的 也可以是某一器官或某几

3、个器官 常伴有脑膜脑炎 肝炎 肺炎 心肌炎 心包炎 可导致死亡轻型急性感染 全身症状不太明显 类似一次感冒 或一次急性胃肠炎 6 人畜共患病 弓形体人感染后临床症状 如果怀孕头3个月发生先天性感染 大约40 胎儿可能有严重的损害出现流产 死胎或新生儿疾病或者出生后有眼 脑或肝脏的病变或畸形 如视网膜脉络膜炎 白内障 脑内钙化 脑积水 小头畸形 智力障碍 黄疸和肝脾肿大等 7 人的弓形体传播 猫 以及其他猫科动物 是唯一一种从粪便排出弓形虫卵囊的动物 在弓形虫传播中起重要作用 直接接触猫易受感染 狗是弓形虫的中间宿主 也可以传染弓形虫其他家畜 家禽 如 鸡 鸭 鹅 猪 牛 马 羊等动物体内有时带

4、弓形虫包囊和活体 所以食用肉 蛋 奶也可能感染 鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体 8 人的弓形体传播 人和人之间也可以互相传染 血液 尿液 唾液 眼泪 鼻涕 喷嚏等中都可能含有弓形虫包囊 可以通过直接接触传播市售的各种肉制品 香肠 火腿肠 罐头也都可以成为传染源 奶制品 奶油制品 蛋类制品 蛋糕 各类饼干 点心 冰点有时也能成为传染源 总之不符合卫生标准的鱼 肉 蛋 奶及其制品都有可能传染弓形虫病 9 弓形体控制 养殖场 猫 以及其他猫科动物 是唯一一种从粪便排出弓形虫卵囊的动物 在弓形虫传播给猪和其他动物中起重要作用 严禁猫狗入场 定期灭鼠被猫粪 狗粪污染的原粮是我们感染的主要途径尽早换颗粒

5、料 60 时能将包囊杀死 颗粒料制粒温度 80 定期投喂磺胺类药物预防控制病死猪及时移走比较有效药物 方通精典 磺胺六甲 康舒秘 10 人的弓形体控制 严禁徒手剖猪 处理病死猪要防护好自己 带手套 穿胶鞋等 避免被感染 尤其是身体有外伤时不要给家中宠物喂食生肉或者未熟透的肉制品 孕妇避免与猫的粪便接触 家庭成员应及时做好猫的粪便清洁工作 避免动物 尤其是猫的粪便污染水源 蔬菜等 要熟食 不生食动物性食物 11 人的弓形体控制 厨房里要生 熟食品分离 生 熟食分别加工 如用两块菜板 两把刀具等 养成良好的个人卫生习惯 饭前便后要养成洗手的习惯 女性要注意生理期间个人卫生等对弓形体比较有效的药物

6、乙胺嘧啶 磺胺嘧啶 乙酰螺旋霉素 阿奇霉素等 12 人感染猪链球菌病 13 链球菌病原学 链球菌广泛存在于自然界 水 乳类 人和动物肠道以及皮肤病灶中均存在 能使多种动物发病 排在首位的是猪 根据菌体荚膜抗原特性的不同 猪链球菌可以分为35个血清型 其中致病性最强的是2型 其次为1型 猪链球菌2型又分为致病力不同的株 各菌株含有的毒力因子不同 14 猪链球菌与猪 猪链球菌2型可以存在于50 正常猪中及100 屠宰场的猪中 但发病率通常不超过5 是否发病与感染的细菌株含有的毒力因子有关 猪链球菌荚膜2型菌株可感染任何日龄的猪 但多在3 12周龄的仔猪中流行 15 猪链球菌与猪 口腔和鼻腔是细菌感

7、染猪的主要通道 从外地引入带菌的猪常会引起本地感染的流行 拥挤 通风不良 气候骤变 混群 运输常是本病在猪中流行的因素 猪感染猪链球菌2型常引起猪的败血症 心内膜炎 关节炎 脑膜脑炎 肺炎 猝死等 狗 猫 牛 马 羊及兔 鼠等动物均可感染猪链球菌2型 16 人感染猪链球菌病 流行病学 传染源 病死猪 目前没有发现人 人的传染传播途径 密切接触病死猪 猪肉 宰杀 切割 清洗 尤其是手部皮肤有损伤的人员易感人群 屠夫 宰杀自家病死猪的农民 洗切病死猪肉的人员据J R Walton报告 每10万从事兽医工作的人员中 15个科学或实验室人员及27名辅助人员罹患猪链球菌感染 17 人类感染猪链球菌案例

8、1960年 丹麦 3例1968 1982年 荷兰 26例1987年 英国 9例 我国1998年7月20日至8月8日 25例患病 其中16例 表现为中毒性休克综合征 13例死亡 9例 表现为脑膜炎 1例死亡 美国 法国 爱尔兰 加拿大 安哥拉等国家也有病例报告 18 人感染猪链球菌 临床表现 普通型 起病较急 临床表现为畏寒 发热 头痛 头昏 全身不适 乏力 部分病人有恶心 呕吐 腹痛 腹泻等表现 无休克 昏迷表现 外周血白细胞升高 中性粒细胞升高 休克型 起病急 高热 寒战 头痛 头昏 全身不适 乏力 部分病人出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻 皮肤出现出血点 瘀点瘀斑 血压下降 脉压差缩小 末梢循环

9、障碍 脑膜炎型 发热 畏寒 全身不适 乏力 头痛 头昏 呕吐 重者可以出现昏迷 皮肤没有出血点及瘀点瘀斑 无休克表现 脑膜刺激征阳性 脑脊液呈化脓性改变 混合型 在中毒性休克综合症基础上 出现化脓性脑膜炎表现 19 20 21 2型链球菌 治疗 一般治疗 隔离 护理 吸氧 退热 支持病原治疗 青霉素 头孢三嗪 头孢噻肟抗休克治疗抗DIC治疗 22 2型链球菌 防控 注意自身防控 保证皮肤粘膜的完整性 减少感染几率严禁私自 徒手剖猪 病死猪处理要有专人操作 要防护好自己 带手套 口罩 穿胶鞋等 避免被感染 身体有外伤时严禁剖检 接触病死猪 并及时使用抗生素防止感染各饲养场要制定详细的消毒 保健计

10、划 减少疾病感染压力 23 大肠杆菌0157 24 大肠杆菌0157 病原概述 大肠杆菌0157 H7引起肠出血性腹泻 约2 7 的病人会发展成溶血性尿毒综合症 儿童与老人最容易出现后一种情况 该菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强 55 经60分钟或60 加热15分钟仍有部分细菌存活 在自然界的水中可存活数周至数月 在温度较低的粪便中存活更久 O157 H7可以在各类蔬菜 水果表面生存繁殖 可以在 20 储存的牛肉上存活9个月 并且该菌耐酸 耐干燥 25 大肠杆菌0157 传播途径 人主要通过食入污染的水和食物 或接触带菌的动物 动物粪便及粪便污染的土壤而感染 人与人之间可以通过接触污染物进行传播

11、 常常促使暴发人不是该类菌的长期宿主 猪 牛 羊 鹿 马 兔 鸟都是其长期宿主 26 猪感染大肠杆菌0157临床症状 外观 急性水泻 脱水 神经剖检 胃肠消化系统严重出血 27 人感染O157 H7大肠杆菌 临床症状 一般分为 严重的出血性腹泻和腹部绞痛 无血性腹泻 根本没有症状 3种类型典型的表现是 急性起病 腹泻 初为水样便 继之为血性便 伴痉挛性腹痛 不发热或低热 可伴恶心 呕吐等症状 无合并症者 7 10天自然痊愈 少数病人于病程1 2周 继发急性溶血性尿毒综合征 HUS 和血小板减少性紫癜 TTP 28 治疗措施 与其他感染性腹泻不同 抗生素不仅对O157 H7等肠出血性大肠杆菌导致

12、的感染性腹泻疗效不佳 相反抗生素还可促使O157大肠杆菌释放致死性志贺毒素 Stx 从而使患者并发HUS 急性溶血性尿毒综合征 的危险性增加 因此 一般采用支持性治疗 用抗菌剂治疗出血性大肠杆菌O157感染一直存有争议 29 治疗措施 2002年国家卫生部制定的肠出血性大肠杆菌O157感染性腹泻应急处理预案规定 肠出血性大肠杆菌0157病人和疑似病人禁止使用抗生素 疫区内的其他一般腹泻病人应慎用抗生素 目前在出血性大肠杆菌O157感染治疗中主要强调早期诊断 病人的治疗以对症支持疗法为主 可以使用微生态制剂 如双歧杆菌 乳酸杆菌 酪杆菌等活菌制剂 可调节重建肠道的生态平衡 从而阻止外袭细菌定植

13、维护肠粘膜屏障功能的制剂也有一定的作用 原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物 以预防致命性并发症发生 30 预防 在吃东西或准备食物时 勤洗手的习惯是非常重要的 尽量避免吃生冷食物和饮水 尤其在炎热夏季 细菌滋生猖狂厨房里要生 熟食品分离 生 熟食分别加工 如用两块菜板 两把刀具等严禁私自 徒手剖猪 病死猪处理要有专人操作 要防护好自己 带手套 口罩 穿胶鞋等 避免被感染 31 沙门氏菌 32 沙门氏菌病原概述 沙门氏菌病的病原体属肠杆菌科 革兰氏阴性肠道杆菌 细胞内寄生菌 已发现的有2400个血清型沙门氏菌生命力顽强 分布广泛 他们在7 45 均可繁殖 冷冻或干燥后仍存活 在适宜的有机物培养基

14、中可存活数周 数月甚至数年 沙门氏菌可在食肉动物粪便中存活8个月在pH值低于5时 存活时间大大缩短 在水中可延长存活时间 很容易被热 阳光灭活 也能被一些常用的酚类 氯类以及碘类消毒剂灭活 在潮湿的粪便中 猪霍乱沙门氏菌可存活至少3个月 在干燥的粪便中可存活6个月以上 在粪便氧化池中存活47天 33 沙门氏菌病原概述 正因为沙门氏菌在环境中生存能力强 以及多数宿主长期带菌 才使得此菌属在世界范围内广泛分布 感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品 可使人发生食物中毒 细菌性食物中毒中 沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首最常见的引起食物中毒的沙门氏菌有 鼠伤寒沙门氏菌 猪霍乱沙门氏菌 肠炎沙门氏菌等

15、34 猪感染沙门氏菌的症状及控制 临床症状 高烧41度以上 厌食 四肢末端 腹下发绀 腹泻混合大肠杆菌时 有神经症状混合大肠杆菌腹泻 从胃到大肠整个肠腔全是液体整个控制同大肠杆菌牧原公司从05年开始使用沙门氏菌疫苗控制 效果很理想需要关注饲料原料品质 避免污染 35 人感染沙门氏菌 症状 沙门氏菌中毒的症状主要由急性肠胃炎为主 潜伏期一般为4 48小时 短期是数小时 长期是2 3天前期症状有恶心 头疼 全身乏力和发冷等主要症状有呕吐 腹泻 腹疼 黄绿色水样便 有时带脓血和黏液 一般高热 温度在38 40 重病人出现打寒战 惊厥 抽搐和昏迷的症状 病程为3 7天 一般预后良好 但是老人 儿童和体

16、弱者如不及时进行急救处理也可导致死亡 36 沙门氏菌治疗 治疗包括两个方面 即病因治疗及对症处理 病因治疗 应用抗生素控制病菌繁殖和消灭病菌 对症处理 也就是护理工作 要注意观察体温的动态变化 必须用体温表 可发汗降温阿米卡星 庆大霉素等氨基糖苷类抗生素虽对沙门氏菌有良好的敏感性 但由于其不易渗入细胞内 故不可单独用来治疗沙门氏菌感染喹诺酮类抗生素有良好的细胞渗透性 抗菌谱广 敏感率高 可作为治疗伤寒的首选药物 若能与三代头孢或氨基糖苷类抗生素联用则更好必须注意 在开始时抗生素用量不宜过大 特别是杀灭病菌的抗生素 如短时间内大量细菌死亡反可导致病情恶化 其原因是沙门氏菌可产生内毒素 内毒素存在于菌体内 当细菌被杀灭解体时即放出内毒素时 可使血中的内毒素增加 毒血症加重 37 沙门氏菌预防 病从口入 严把入口关 注意饮食卫生和个人卫生厨房里要生 熟食品分离 生 熟食分别加工 如用两块菜板 两把刀具等 生吃水果 蔬菜一定要洗净 少吃凉菜不喝未经处理的水 不吃生肉或未经加热煮熟的肉严禁私自 徒手剖猪 病死猪处理要有专人操作 要防护好自己 带手套 口罩 穿胶鞋等 避免被感染 38 布氏杆菌病