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1、第二次课 陈红莲 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 一 窦性心律 心电图特点 1 P波规律出现 形态表明激动来自窦房结 即P波 I II aVF V4 V6向上 aVR向下 2 P R间期 0 12s3 频率60 100次 分 窦性心律 激动起源于窦房结的心律 正常心电图 各导P QRS T波群未见异常 二 窦性心动过速 一过性窦性心动过速系生理反应 多发生于运动 情绪激动时 休息状态时持续出现窦性心动过速多见于病理状态 如甲状腺机能亢进 心肌炎 心功能不全或血容量不足等 窦性心动过速 心率 100次 分 窦性心动过速 P P R R 0 56s 心率107bpm 三 窦性心动过缓 多
2、见于健康成人 运动员 睡眠状态 也伴发于一些疾病 如颅内压增高 青光眼 眼心反射增强 阻塞性黄疸 胆盐可抑制窦房结 服用 受体阻滞剂常可引起窦性心动过缓 窦性心动过缓 心率 60次 分 常伴窦性心律不齐 眼球在摘除 受压或眼肌牵拉时受机械性刺激 引起迷走神经过度兴奋 导致心律失常 脉搏变慢者 称为眼心反射 四 窦性心律不齐 多数窦性心律不齐与呼吸周期有关 吸气时迷走神经张力减弱 心率快 呼气时迷走神张力增强 心率慢 称呼吸性窦性心律不齐呼吸性窦性心律不齐是一种良性心律失常 多见于健康儿童和青年人 与呼吸无关的窦性心律不齐多见于老年人 可能患有器质性心脏病 窦性心律不齐 P P间期之差在同一导联
3、 0 12秒 窦性心动过缓伴不齐 心率48 68次 分 P R 0 14sP P R R 差约0 23s 五 逆钟向转位 钟向转位 定义 指心脏沿其长轴 从心底部至心尖 旋转从心尖部朝心底部方向观察 分类 1 顺钟向旋转 右室面向左前方移动见于右心室肥大 肺气肿 肺心病2 逆钟向旋转 左室面向右前方移动见于左心室肥大 心电图特点 QRS V1 V2 呈Rs型或RS型 R S 1 V5呈qR型 逆钟向转位 六 顺钟向转位 心电图特点 QRS V1 V5呈rS型 R S 1 顺钟向转位 正常人胸导联R波和S波振幅变化规律 七 肢导低电压 胸导低电压 低电压 1 在6个肢导联中 每个QRS波群电压算术和均 0 5mv 称为肢导联低电压 2 在6个胸导联中 每个QRS波群电压算术和均 1 0mv 称为胸导联低电压 3 肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压 肢导联低电压 QRS 肢导 R S 0 5mv 广泛低电压 QRS 肢导 R S 0 5mv胸导 R S 1 0mv 电压降低 常见于肺气肿 心包积液 心肌损害 水肿 正常肥胖健康人 Thankyou
