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1、中药直肠滴入 2 定义 将药液或药物装入输液瓶 把输液管剪掉过滤器 接入一次性直肠滴入导管 通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果 3 1评估 1 当前主要症状 临床表现及既往史2 患者的精神状态和配合能力3 患者的排便情况4 心理状况 4 2目的 1 遵医嘱选择中药 解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状 以达到祛除浊毒 活血化瘀 祛湿 温阳的作用 2 肺与大肠相表里 直肠吸收药物后 通过经脉上输于肺 通过肺的宣发作用输布全身 从而达到治疗的目的 5 3禁忌症 1 重度水肿患者不宜行中药直肠滴入2 年老体弱 孕妇 严重痔疮 下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入 3 肛门 直肠和结肠等手术或大便
2、失禁的病人 6 4告知 1 灌肠前嘱病人先排便 肠道排空有利药物吸收 2 治疗中病人有便意 应嘱病人深呼吸 勿用力 以减慢药液灌入速度 减低腹压 以保证药液保留时间 3 治疗结束后嘱患者臀部适当抬高 勿过度变换体位 尽量保留1小时以上 7 5物品准备 中药100 200ml 一次性灭菌灌肠袋 治疗盘 弯盘 石蜡油 棉签 止血钳 镊子 纱布 水温计 一次性治疗单 卫生纸 治疗卡 屏风 8 6操作程序 1 备齐用物 携至床旁 核对患者床号 姓名 告知治疗的目的和操作流程 解除顾虑取得患者配合 嘱病人排二便 必要时屏风遮挡 2 帮助患者取左侧卧位 双腿屈曲 松开衣着 将裤脱至大腿上12 将小枕 一次
3、性治疗单垫于患者臀下 抬高臀部10cm暴露肛门 弯盘放于臀旁 9 3 戴手套 将装有中药的灌肠袋挂于输液架上 液面距肛门不超过30cm 石蜡油润肛肠管 4 排尽灌肠袋内空气 关闭灌肠袋 护士用镊子夹取肛管向患者肛门轻轻出插入15 20cm 插入的同时嘱患者深呼吸 并注意动作轻柔 观察患者反映 5 调整滴速 由慢逐渐调节滴速至60 80滴 不断询问患者有无异常感觉 6 滴毕 及时关闭灌肠袋 用卫生纸包住肛管轻轻拔出 卫生纸擦拭肛门 清理用物 取下手套 7 整理床单元 嘱患者臀部适当抬高 勿过度变换体位 尽量保留1小时以上 8 整理用物 物品按消毒隔离制度要求处置 洗手 做好记录 10 7护理及注
4、意事项 1 直肠给药的温度严格控制在35 42 之间 特殊药物除外 2 直肠滴入每日1 2次或遵医嘱 直肠滴入总液体量不应超过120毫升3 直肠滴入给药后 患者出现轻微腹泻 属正常现象 腹泻较严重的 可暂不直肠给药 也可减少给药的液体量 由直肠滴入改为直肠注入给药4 直肠给药后 10分钟内排出者 让患者休息10分钟后 将药液和药物减半 再直肠给药一次 也可在直肠给药药液中加入2 利多卡因1 2ml或654 2针1 2mg以减少肠蠕动 5 直肠滴入的速度一般根据患者年龄 体质进行调节 一般在每分钟100滴左右 儿童稍慢6 临床所用片剂 散剂 针剂 中药煎出液 口服液都可用于直肠滴入用药 11 8适用范围 1 对慢性肾衰早 中期患者 如肾衰的脾肾气虚 脾肾阳虚 阴阳两虚等 2 急性高尿酸血症 尿毒症患者等 3 肠道疾病 慢性结肠炎 慢性痢疾等 4 肝胆疾病 用于黄疸 肝硬化等 5 妇科病 各种妇科炎症 痛经 颜面斑疹等 6 其他 发热 腹痛 腹泻 便秘等 谢谢
