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1、糖尿病肾病的饮食健康教育 糖尿病的主要并发症 糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一 可引起尿蛋白排出异常 逐渐进展导致肾功能衰竭 据调查 我国的2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可达64 宣传教育 自我监测 药物治疗 体育锻炼 饮食治疗 糖尿病治疗总策略 糖尿病治疗的五驾马车 饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键 糖尿病肾病患者究竟该如何进行饮食治疗 糖尿病 肾病 控制总热量 糖尿病肾病饮食治疗的原则 合理配餐 高纤维饮食 口味清淡 优质蛋白 少量多餐 人体每日所需热量来源 碳水化合物 脂肪 蛋白质 碳水化合物 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水 不会加重肝肾负担 是最理想的能量来
2、源 碳水化合物的来源谷类 面食 大米和五谷杂粮糖类 葡萄糖 白砂糖 水果糖等水果类 苹果 梨 桃 桔子等部分蔬菜 豆类 淀粉类 脂肪 脂肪的主要来源 若每日摄入过多 可导致体重增加 血脂升高 增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险 故脂肪每日摄入量应少于总热量的30 蛋白质 蛋白入量 早期蛋白摄入量以1 0 1 2g kg d为宜 临床出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白 推荐蛋白摄入量为0 8g kg d eGFR下降开始 实施低蛋白饮食 推荐蛋白摄入量0 6g kg d 优质蛋白占2 3 优质蛋白来源如鱼肉 鸡鸭肉 蛋类 瘦肉 低脂奶饮品 大豆及豆制品等 14 补充维生素 无机盐等营养素 碳水
3、化合物 50 60 脂肪 25 30 蛋白质 15 20 合理配餐平衡膳食 多摄入膳食纤维 膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质 从化学结构上看 也属于碳水化合物的一种 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度 保持大便畅通并减少饥饿感控制餐后血糖的升高 改善葡萄糖耐量 常见膳食纤维 还有水果中果胶 水果的皮核 海藻中的藻胶等人工提取物 推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20 35g 烹调方法清淡化 油盐少放点 口味清淡点 每天吃盐约4 5克 若糖尿病肾病出现高血压 明显水肿或伴心功能不全者 每日盐控制在3g内 合理安排餐次 原则 在总量不变的前提下 要做到少量多餐 每日
4、至少进食3餐 最好应进食4 6餐 甚至更多 加餐小贴示 由正餐中匀出半两主食作为加餐食品选用小蛋糕 馒头 饼干以及低糖蔬菜 如黄瓜或西红柿 避免摄入过多高磷 高钾 劣质蛋白等加重肾脏负荷的食物 糖尿病肾病患者饮食小技巧 允许吃水果的条件 血糖控制的比较理想空腹血糖 7 8mmol L餐后血糖 10 0mmol L糖化血红蛋白 7 5 病情稳定 不经常出现高血糖或低血糖的情况 糖尿病患者如何吃水果 吃水果应当适当减少主食量 尽量吃含糖量少的水果 比如西红柿 黄瓜 1 不吃动物油 烹调少用植物油 3 不用油炸及油煎 可用煮 炖方式烹调 4 尽量不用黄油或奶酪 5 尽量用低脂 脱脂奶制品 6 各种调味品代替油脂 2 选择去皮肉 7 少食坚果 方便面奶油类食物 降低脂肪摄入小窍门 CompanyLogo
