继发性肝癌培训教材

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继发性肝癌培训教材学习、培训内容:【定义】临床统计继发性肝癌腹内脏器癌占5070%(其中常见的有结直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌等),其次造血系统肿瘤占30%,胸部肿瘤占20%,以及其他系统肿瘤。肝转移癌与原发癌可以是同时性转移,也可以是异时性转移。【诊断】关键在于查清原发灶一、临床表现一般有肝外原发癌症状,肝脏可无临床症状。少部分人先出现肝癌症状就诊表现为发热、乏力、腹胀、食欲不振、肝区疼痛,体检肝脏肿大。晚期出现黄疸、腹水、腹部包块。二、辅助检查、肝脏酶谱检查(AKP),血清癌胚抗原(CEA),肿瘤标记物(CA-199、CA-50、CA-125)。血清AFP多为阴性。、超肝脏转移性病灶表现“牛眼征”、“靶征”。、及有助于诊断,确定肝脏病灶数目、位置、大小。【治疗】一、手术切除对于一般情况能耐受手术及麻醉,心肺功能及肝功能良好,原发灶已得到根治,没有肝外转移病灶,或原发癌与转移性肝癌可同时切除者可考虑手术治疗。二、非手术治疗对于不宜手术的继发性肝癌可行全身化疗或局部治疗(包括肝脏区域灌注化疗、肝动脉栓塞化疗、放射治疗、局部无水酒精注射等治疗方法)。【随访】术后复查超、以及肿瘤标志物。

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