单纯性肝囊肿培训教材

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单纯性肝囊肿培训教材学习、培训内容:【定义】单纯性肝囊肿(simple cysts)约20为多房。囊内被覆着有分泌功能的柱状上皮组织。囊液可能是浆液性、粘液性、血性、胆汁样或乳糜样,多清亮透明,囊肿与胆管系统不交通。【诊断】单纯性肝囊肿一般无症状。巨大的肝囊肿可有邻界脏器受压症状,上腹部不适,胀满和疼痛。肝功能不受影响,血胆红素升高极少见。超声波和CT检查是最佳诊断方法。边界清楚的无回声区是囊肿典型超声波表现,CT显示囊肿为均匀低密度影像。【治疗】一、单发性小囊肿直径小于5cm或小而散在无临床症状的肝囊肿不需治疗。巨大肝囊肿有明显压迫症状,囊肿迅速长大有恶性倾向,囊内出血和感染均是手术治疗的指征。二、手术可采取以下的方式(一)囊肿切除术:单纯性肝囊肿为非浸润膨胀性生长,囊肿的边界清楚,囊内有一定张力,囊肿全切除并不困难,术中注意囊壁和肝实质间血管、胆管的分离和结扎,特别是囊肿的滋养管,精心结扎和离断可避免术后出血和胆瘘。(二)囊肿去顶开窗术:切除肝脏面或膈面囊壁,用电刀、氩气刀或酒精彻底破坏残留囊壁上皮,也可获得良好效果。(三)囊肿空肠吻合内引流术:近年已不再应用。但囊肿与胆管系统相交通,仍可选择RouxenY囊肿空肠吻合术。(四)经皮囊肿穿刺抽吸囊液后注入酒精,其优点是安全可靠,可重复抽吸,并发症少。

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