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1、推拿手法学 第四节 振动 叩击类手法 一 振动类手法 以节律性的轻重交替活动 持续地作用于肢体使之产生振动感觉的一类手法 统称为振动类手法 本类手法包括振法与抖法 一 振法 定义 用手掌或手指为着力部 在人体某一部位或穴位做振动的一种手法 分类 指振法掌振法 动作要领 1 沉肩 垂肘 肘关节微屈 腕部放松 2 腕关节自然伸直 手指伸直 或悬腕 中指伸直 食指微屈 置于中指背侧 拇指伸直 置于中指掌侧 3 前臂强力 静止性发力 操作要求 1 呼吸要均匀自然 意念集中于掌心或指端 2 振动的幅度要小 频率要快 不可断断续续 功效 和中理气 养血安神 消积导滞 温经止痛 临床应用 本法温和 常用于内
2、 妇 儿科疾病的治疗 指振法多用于头面 胸腹 四肢 掌振法多用于腰肾 腹部 二 抖法 定义 用双手握住肢体远端 用力做缓缓地连续不断地小幅度上下抖动的一种手法 动作要领 1 取马步 上身微前倾 沉肩 垂肘 肘关节屈曲 腕自然伸直 2 两手握住肢体的远端 3 前臂静止性发力 做快速小幅度的抖动 操作要求 1 呼吸均匀自然 不得屏气 意念集中于双手 2 被抖动的肢体要放松 3 抖动的幅度要由小缓慢增大 但频率始终要快 功效 调和气血 舒筋活络 放松关节 临床应用 1 本法是比较轻快 柔和 舒松的手法 只用于上肢 下肢与腰部 2 临床常与搓法共同使用作为治疗的结束手法 3 用于腰部时 常与拨伸法结合
3、 组成牵抖的复合手法 二 叩击类手法 用手掌 拳背 小鱼际 指端或棒等有节律地拍打肢体体表 使之产生叩击感觉的一类手法 称叩击类手法 一 拍法 定义 用虚掌或拍子 拍打体表一定的部位或穴位的一种手法 又称拍打法 分类 掌拍法拍打法 动作要领 1 上肢放松 肘关节微屈 腕部背伸 2 手指自然并拢 掌指关节微屈呈虚掌 3 以肩关节活动为主 带动肘关节屈曲与腕关节悬屈背伸的活动 操作要求 1 拍打时要平稳而有节奏 拍打的部位要准确 2 拍打后迅速提起 不要在拍打部位停顿 用力宜先轻后重 功效 疏筋活络 调和气血 缓解痉挛 消除疲劳 临床应用 本法临床上较为常用 多作为治疗的辅助手法 可用于全身各部
4、但胸腰部极少应用 肩背 腰骶 臀部及大腿部常用 用于治疗肌肉萎缩疗效甚佳 二 击法 定义 用拳背 掌根 指端 鱼际或棒 叩击体表的一种方法 称为击法 分类 拳击法 掌根击法 侧击法 切击法 指击法 棒击法 合掌击法 动作要领 1 沉肩 垂肘 肘关节屈曲 腕关节自然伸平或背伸 2 上臂或前臂发力 以肩关节或肘关节活动为主 带动腕关节做轻快 灵活的屈曲或内收 外展活动 操作要求 1 叩击的部位要准确 不得偏歪和移动 2 叩击时用力要平稳 有节律 一般由轻到重 功效 疏通气血 通络止痛 缓解痉挛 兴奋元阳 临床应用 本法为刺激较强的手法 临床应用较多 全身各部均可应用 1 拳击法 常用于大椎穴及腰骶
5、部 2 掌根击法 臀部及大腿部 3 侧击法 头部 肩背 四肢 4 指击法 用于全身各部 但头部最为常用 5 棒击法 背部 腰骶部 臀部 四肢部 三 啄法 定义 五指聚拢成梅花状 运用腕力 啄击治疗部位的手法 如鸡啄米状 故称为啄法 又称为餐法 动作要领 术者五指屈曲 拇指与其余四指的指端聚拢 成梅花状 以诸指端为着力点 作屈伸腕关节运动 使指端垂直啄击治疗部位 本法可单手操作 也可双手操作 操作要求 1 腕关节放松 动作轻巧 灵活 2 头部操作 幅度小 背部操作 则幅度大 频率慢 3 用力轻快 着力均匀 功效 活血止痛 通经活络 开胸顺气 安神醒脑 临床应用 本法适用于头部及胸背部 在头顶 前
6、额及脊背部最常用 四 叩法 定义 用小指尺侧轻击体表治疗部位的手法 动作要领 术者手指自然分开 屈曲呈半握拳状 运用臂力 使小指尺侧轻轻捶击治疗部位 一般要求双手同时操作 操作时两手上下交替如击鼓状 若技术熟练 叩击时常可发出悦耳的节律的 啪啪 声 又有敲击之称 操作要求 1 叩击着力点 为小指的尺侧部位 2 操作时 宜垂直叩击治疗部位 3 动作要持续有序 均匀柔和而有节奏感 4 腕关节放松 五指略自然分开 功效 疏经通络 消除疲劳 振奋精神 临床应用 本法适用于肩背腰臀及四肢等部位 此外本法也是休闲按摩的主要手法之一 五 捣法 定义 以指端于施治部位或穴位 作点而动之的手法 动作要领 术者食指伸直 将拇指抵住食指腹 中指指腹抵住食指指背 将力集中于食指指端 而后用食指端对准施治部位或穴位 在点按动作的同时 配合做高速度 低幅度的左右 上下摆动和颤动 操作要求 1 施力部位为指端 须对准穴位或肌筋部位 2 按而速动 用力持续 均匀而柔和 功效 通经活络 调理气血 解痉通闭 临床应用 本法适用于腰背及四肢部 常用于治疗腰背以及四肢肌肉酸痛 板滞 麻木不仁等症
