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1、住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（急诊科）（导尿术）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。5操作前准备1.核对患者身份，注意保护患者隐私，必要时用屏风遮挡患者。32.解释操作的目的和必要性，签署导尿同意书。33.物品准备（注意有效期），戴口罩、帽子，洗手。44.准备物品（外阴消毒包、导尿包、导尿管、引流袋、注射器、手套、生理盐水、石蜡油、中单等）5操作过程1.协助患者摆体位，暴露外阴。将中单置于患者臀下。给异性患者导尿需有
2、相应的医生在场。42.初步消毒外阴：（1）在治疗车上打开外阴初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿之间。（5分）（2）左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，按顺序消毒， 男性：阴阜大腿内侧上1/3阴茎阴囊纱布将包皮向后推，提起阴茎，依次尿道口龟头冠状沟消毒；女性：阴阜大腿内侧上1/3大阴唇分开大阴唇小阴唇尿道口阴道口肛门。（10分）（3）消毒完毕，将弯盘及所有污物收入包装袋内，移至治疗车下层。（5分）备注：1.顺序错误扣10分；2.每个部位消毒使用同一个棉球，超范围使用棉球扣5分。203.再次消毒双手。24.再次消毒外阴：（1）将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开。倒碘伏、
3、生理盐水，导尿管、注射器、引流袋。（5分）（2）戴好无菌手套，取出洞巾，铺在患者的外阴处。检查并润滑导尿管。根据需要连接导尿管和引流袋。（5分）（3）按顺序消毒：男性：纱布提起阴茎，依次消毒尿道口龟头冠状沟尿道口；女性：左手分开小阴唇，依次尿道口小阴唇尿道口。（10分）备注：1.顺序错误扣10分；2.每个部位消毒使用同一个棉球，超范围使用棉球扣5分。205.导尿：（1）男性：提起阴茎90插入见尿（2022cm）继续插57cm球囊注水（1020ml）回拉；（2）女性：分开小阴唇插入见尿（46cm）继续插57cm球囊注水（1020ml）回拉。女性导尿管误入阴道，扣10分。男性包皮未复位，扣5分。156.根据需要留取标本，撤洞巾，挂尿引流袋于适当高度。引流袋位置要低于膀胱。4操作后处理安置患者体位，交代注意事项。5整理用物，污物的处理，再次洗手。2观察患者反应及导尿情况，书写导尿记录，留取标本送检。3总体评价无菌观念强，整个操作过程表现人文关怀。5操作熟练，在规定时间内完成操作。5操作后提问该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。5合计110考官签字：
