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1、住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（精神科）（插胃管术）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。5操作前准备1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（3分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位：取半卧位或坐位（2分）。测量血压、脉搏（2分）。102.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。23.物品准备：手电筒，治疗巾，弯盘，消毒棉签，污物盒，听诊器，胶布，手套，胃管，20ml
2、注射器，石蜡油，盛有清洁水的换药碗，别针，纱布等（1分）。检查各种物品的有效日期（1分）。物品置于操作者右侧（1分）。3操作过程1.患者颌下铺治疗巾，放弯盘，颈部稍弯曲，昏迷或中毒患者可取左侧卧位或仰卧位。52.询问鼻腔病史，检查鼻腔；选择通气顺利一侧鼻腔鼻孔并用棉签清洁鼻腔。53.检查胃管，测量胃管插入长度并作一标记，一般成人在55cm左右。104.润滑胃管，封闭胃管远端。105.插入胃管，伴随吞咽活动逐步插入胃管，插入过程中确认无盘绕口中，继续插入至55cm左右。156.操作并判断胃管是否位于胃内。107.用胶布固定于鼻翼。58.需留置时，可将胃管末端反折，用纱布包裹夹紧，固定于患者枕旁。5操作后处理1.复原患者体位，交代患者注意事项。52.物品复原整理，污物的处理。5总体评价整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私。5操作规范熟练，在规定时间内完成。5操作后提问该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。5合计110考官签字：
