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脑震荡 脑震荡一般是指头部受外用后 即刻发生的中枢神经系统一时性功能障碍 系形态学上无肉眼可见的常改变 神经系统检查无器质性体征的一种原发性脑损伤 定义 构成要素头部外伤史 伤后立即昏迷5 30分钟 逆行性遗忘 无神经系统阳性体征 至今尚存争议 一般认为脑震荡引起的意识障碍是脑干网状结构受损的结果 由于此症在临床上无阳性体征 影像学检查 CT或MRI 和腰穿脑脊液可无异常 因此在法医学鉴定中寻找客观证据十分必要 发生机制 头部外伤史 伤后立即昏迷5 30分钟 逆行性遗忘 无神经系统阳性体征 CT MR检查无异常 腰穿CSF无红细胞 诊断 治疗支持疗法 对症治疗 防治并发症 多数预后好 没有后遗症 预后 脑震荡的观察要点神志瞳孔变化有无精神症状 护理措施1 缓解病人紧张焦虑情绪 讲解疾病相关知识 消除病人对脑震荡的畏惧心理 2 镇痛 镇静疼痛明显着遵医嘱适当给予镇痛 镇静药物 3 病情观察少数病人可能合并存在颅内血肿 故应密切观察其意识状态 生命体征 4 头昏 恶心 呕吐者 遵医嘱行营养脑细胞治疗 5 伤后应注意卧床休息 尽量减少外界刺激 健康教育1 嘱病人保证充足的睡眠 适当进行体能锻炼 气功 太极等 避免过度用脑和劳累 2 解除思想上对所谓 后遗症 的紧张和忧郁 保持心情愉快 3 加强营养 多食健脑食品 如动物脑 栗子 核桃等 谢谢
