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1、卵巢囊肿的临床表现及护理 产科一病区黄晓婷 目录 1 疾病简介2 疾病分类3 临床表现4 常见并发症5 诊断及鉴别诊断6 治疗7 腹腔镜围手术期护理8 预后及预防 疾病简介 卵巢囊肿从广义上说 可以是良性的 良恶性交界及恶性的肿瘤 其病理形态多种多样 卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤 是最常见的妇科疾病 可发生于任何女性年龄 以生育期为多见 患者通常无明显症状 多在查体时偶然发现 疾病分类 1 非肿瘤性卵巢囊肿2 肿瘤性卵巢囊肿3 子宫内膜异位囊肿 巧克力囊肿 4 输卵管卵巢囊肿 临床表现 卵巢功能性囊肿 患者一般没有任何感觉或不适 少数人可能会有月经失调 痛经 不育等 多因其它原因就医检查时意外发
2、现 炎症性卵巢囊肿 有流产或产褥病史 常有发热 下腹痛 阴道异常排液 白带异常且有味 卵巢巧克力囊肿 患者常有进行性加重的痛经 性交痛 不孕以及月经失调 如卵巢囊肿发生蒂扭转 破裂等 表现为急性腹痛 为临床就诊常见的急腹症 常见并发症 1 蒂扭转2 破裂3 感染4 恶变 诊断及鉴别诊断 诊断 1 影像学检查2 肿瘤标记物3 腹腔镜检查4 细胞学检查 鉴别诊断 1 子宫肌瘤2 妊娠子宫3 腹水4 附件炎性包块5 尿潴留 治疗 1 短期观察 或口服避孕药物 中药治疗 2 超声引导下介入治疗囊肿3 手术治疗 根据患者年龄 生育要求及对侧卵巢情况进行手术方式的选择 手术可采取开腹或腹腔镜 腹腔镜围手术
3、期护理 术前准备 1 皮肤准备 2 肠道准备术后护理 1 一般护理2 切口疼痛护理3 恶心 呕吐的护理4 尿管的护理5 活动指导6 并发症的护理 预后及预防 预后 卵巢囊肿 如为肿瘤性囊肿 如未发生并发症 手术后预后良好 预防 1 开展卫生宣传教育 高蛋白 富含维生素A饮食 避免高胆固醇食物 高危妇女可口服避孕药预防 2 高危人群筛查 主要包括 风险评估 遗传咨询 BRCA基因检测 对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预 3 重视卵巢肿瘤的诊断及处理 每年定期体检 配合B超 CA125等检查 卵巢囊肿大于125px 应及时手术切除 重视青春期前 绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大 应及时明确诊断 盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者 及早进行手术探查 谢谢
