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1、 关于方血疗法（静脉切开术）第1017条 放血疗法是一种一般的排泄法。它排出血管中过量的液体。第1018条 一般适应症。放血疗法仅应用于：（1）当血液过量而导致的疾病即将发生；（2）当疾病已经出现。在这两种情形下使用的目的在于移走过量的血液，排泄掉不健康的血液或消除过量及不健康的血液。移走过量的血液有如下情形;出期的坐骨神经痛，（足部的）痛风或由于不正常血液导致的一切关节性疾病；在变稀薄的肺脏中血管破裂所引致的溶血的危险，随后过量的血液会使血管易于泄漏；频临于癫痫、中风发作、出血过多导致的忧郁症、咽扁桃体炎、内部炎性肿块、“热性”眼炎、一般性的出血但现在未出血有痔疮的人；妇女月经不调，提示需要
2、实施静脉切开术，因为其经血常常失去正常颜色而呈现暗淡，或呈绿色。那些遭受内部器官热性配属的虚弱的人（这些情况下最好在春天放血）。在严重冲撞及跌伤的病例中，由于担心炎症肿块的发展而进行放血（因为这可能使摔伤肿胀的部位在化脓之前有胀破的风险），并不十分必要，而且伤口局部也没有充足的血液。也要记住，当所担心的疾病尚未降临到病人身上时，放血更安全在疾病的初期阶段必须避免放血，因为它会使周身的体液稀薄，是他们在整个身体内散开，并与健康的血液混合起来。有时静脉切开术没能移走期待的东西，就不得不重复施以放血，这也会使人虚弱。对于一段度过了化脓阶段，已经过了最初阶段及疾病的极期，应实施放血法，除非有禁忌症。在
3、过量出汗的情形下，放血术是必须的。第1019条 （放血法之）禁忌症。（1）年龄:禁止在14岁之前或70岁之后放血。年轻人应当从小量抽血逐步引入到正式的放血（2）体格：那些十分消瘦的人；那些十分肥胖的人；那些肌肉松弛的人；那些肤色白或者黄的人；那些经常生病的人；在青少年老年人中，假如他们肌肉结实，血管充盈，脸色非常红润，也可当做例外处理。（3）生理状态：下列情况是（严格的）禁忌症：（i）充满血液的状态；胃脏中满是食物;肠道满是粪便：令人作呕的饱胀感状态：幽门的敏感状态或括约肌的虚弱状态。解释一下原因：若胃饱胀，静脉切开的效果是将把不完全消化的物质引入静脉而取代经脉中损失的血。若肠部满是粪便，肠道
4、的静脉会从粪便中吸收腐败物质。前一种情况你要等到食物传导下去；第二种情况肠道应用润滑剂灌肠清空。在令人作呕的油腻感中，你必须等到它消化掉。（ii）戒食的状态。当幽门放松，胆汁入胃，产生胃痛，持续性恶心、呕吐，口若有一点苦味（通过这些体征你可以了解病人的情况），在禁食状态下要小心放血。（iii）幽门的触痛。你知道出现了这一疼痛，因为在辛辣的物质穿过它时感到疼痛。（iv）妊娠。避免给孕妇放血除非有重大的必要性，如需要止住（病人的）咳血，或者除非（孕妇）此时有充足的体力。（v）疑难杂病。放血前不久不应该进行消解药的洗浴。不应该进行性交。寒性配属是禁忌的。需要告诫居住在寒冷地区的人们。（4）病理条件。
5、（i）体液的。每次放血你发现我们已经讲述的多血症的体征，或甚至有未成熟的体液的充盈象是不必要的。这样情形下，静脉切开术将十分不利，因为放血法会招致体液不成熟的风险，结果使病人的生命受到危险。给有过忧郁型体液的病人放血是一个很好的方法，并随后进行泄法但你必须十分小心的观察病人的脸色来判断病人的状况和压力，因为从全身的压力状况看出你能判断何时使用静脉切开术。因此若病人的血质好却不足，而他的体内有许多不好的液体，静脉切开术会提取好的体液而把不好的体液留下。若不好的体液量少，而有明显干扰不好血液向下传入内脏的东西传到一个脏器，此时放血法变得十分必要,你应该只放一点血，给病人优质食物，几天后再重复放血。
6、那样才可能回抽取坏血而将好血留下。若血液中含有不健康的胆汁质体液，首先要做的事情是用稀薄的轻泻剂催泻，或是用一种催吐药，或给予镇静剂，要求病人休息，并停止期锻炼活动。若体液油腻 ，古人建议病人去进行洗浴，继续从事他日常的工作。采取静脉切开术前后，或采取其他放血法之前，病人要喝几杯稀释性的、其中添加已煮过的牛膝草和麝香草的醋酸糖浆。假如（对病人）实施了不必要的静脉切开术的话，就会使体内的黄胆汁活跃起来可表现为舌头干燥等。（ii）急腹痛。（iii）当疾病处于移动变化之中，既不要做静脉切开术也不要用泻法，因为这正是人体需要休息的时候，目的在于多睡觉，这也是疾病本身被激惹起来的时间。（iv）发烧状态。
7、注意当病人发烧时放血是十分不必要的。若体内没有太多的病理物质，不用去帮助，身体的自然属性也会战胜它。有人通过研究病人的年龄属性等，确切知道是否可能进行放血。当发高热，或当有炎症时；若出现严重的僵直；若伴有痉挛或抽搐时，宜免放血法。在所有上述情形下，放血会耗尽血中的财富，结果造成身体的虚弱；而且，若一个头疼的发热病人突然发展为腹泻，那时可能带来益处的静脉切开术已经变得多余了。（v）疾病的关键时期。当时至疾病的紧急关头，并已有很长时间，决不能在排除血液了如有可能，尽量让病人休息。若那也不可能，可以采取小量放血；当证明他是必要的话，随后进行静脉切开术；应保留血液中的财富，也要为病人经历危急时期保留体
8、力 。假如放血完成后又过去了很长时间，病人在冬季出现这样一种抱怨，感觉自己好像被裂成碎片似的，这时只要放学即可，但不要放出大量的血。（vi）虚弱的体力。如果因为体液过多而求助放血法，从而削弱了体力，这会导致多种体液的形成。第1020条 一天当中适合静脉切开的时间。可以在两种情况下实施静脉切开术：一是可选择性时间，一个是必要的时间。选择性的时间是在中午前，在完全消化之后，在肠道拍空时。在其他情形下，静脉切开的太紧急而等不及具备其他有益的条件。（选择的日子：一般配合着排泄药物的使用；参照“南方的日子。）第1021条 用于放血的血管。动脉与静脉都可用于放血。但由于存在不能止血的风险而避免用动脉，而且
9、假若切开形成小洞，会导致动脉瘤。当没有显示有此危险时，在一些疾病中使用动脉放血会产生较好的结果，除非这些动脉位于需要穿刺的动脉附近，因为那样也会使血液变稀变热。选择的动脉一定要在致病部位附近。（慢性病应在急性病的相反地带：Aegineta.）第1022条 上肢的静脉。可利用6个条件：头侧的、正中的、重要的、脐带臂的、中指与无名指之间的及大拇指与食指之间的静脉。最佳使用头侧静脉。由这些不同血管抽出的部分如下：头侧静脉从颈及颈以上的部分抽血，但从这些部分下面抽少量血，从肝及季肋部，或从下肢抽不出血。重要静脉从腹部及其下的部位抽血。正中静脉从被头侧静脉与重要静脉抽血中间的地带抽出。脐带臂静脉抽取头侧
10、同一部分的血。在右中指与无名指之间的静脉适用于肝的抽血区。左侧中指与无名指之间的静脉适用于治疗脾的紊乱而抽取的。从这些静脉抽出的血易于凝块，因此病人应把手放入热水中保持血流更长时间，而且若有涌出太不足的倾向时能更好流出（在这两经脉的切入应该是纵向的）。在拇指与食指之间的静脉右侧与重要经脉的目的十分相似。在慢性肝痛的情形下有用，而且（如盖伦所设想的那样）在膈的失调中十分有效。使用及接近手掌的动脉是有效的。第1023条 头部的静脉。（i）额静脉。这些静脉在两眉毛之间。这种情况下的静脉切开对头疼，尤其是枕骨沉重、眼睛沉重、长期头疼有益。为了使这些静脉肿胀，使用热敷，也可在颈部用绷带，放手指在气管上以
11、防窒息。（ii）枕骨上的静脉。这儿的放血对偏头疼及头皮溃疡有益。 （iii）颞部静脉，是弯曲的。（iv）眼睛内眼角的两条静脉。这些只有在半窒息状态下压迫颈部才可见。应用：头疼、偏头疼、慢性眼炎、角膜翳、沙膜、睑炎。预防：除非有瘘管形成，不要切割太深，况且在这种事件中只会出少的血。（v）当向后压紧头发时在触及耳尖处可发现3个小的耳后静脉。其中一个较其他两个明显，在青光眼、耳颈及头后部的溃疡的病例中才打开。（vi）耳后颈部隆突下的静脉。（vii）鼻尖处的静脉。用手指压住鼻尖，把鼻沟变成两个，这样可以是鼻尖处的静脉显露出来。很少有血会从中出来。（Aegineta建议鼻孔内用探头来摩擦或用粗糙不平的物
12、质来挠痒。）应用：用于雀斑、视力模糊、鼻孔内丘疹、鼻孔痒、痔疮。不良反应：也许导致鼻尖永久性的匐行性发红，会向面部蔓延，毁损面部容貌，因此治疗比疾病本身更糟糕。（viii）唇静脉。有4根.这儿应用切开的途径：牙床溃疡;口疮；败血性龈炎松弛的牙床、牙床裂开及瘘管。（ix）舌下静脉。这可用于咽痛扁桃体脓肿。舌上静脉和舌下静脉可用子由于充血引起的舌重。必须纵长切入，否则他很难止血。（x）在唇最下部的静脉。打开它是为了缓解口里的恶臭。它位于下巴与下唇之间。（xi）牙床的静脉。当想在胃口处起作用时打开他们。（xii）颈静脉。这儿用一种有锋利尖端的仪器。技术：向相反一侧拉头部直到静脉向细绳一样伸展。考虑一
13、下静脉可能滑动的方向，之后做出相应的打开。必须横向切开。（使用解剖刀的凹面：Aegineta.）(xiii )应用：在麻风的起初；在严重的咽痛；在腹泻中；在发热性哮喘中；在声撕中；在肺部脓肿；在由于过量“热”血引起的呼吸困难中；在肺及两肋的疾病中。第1024条 头部动脉。下列动脉可以打开。（a）颞动脉。有时切开这些动脉，有时切入，有时抽血，有时烧灼。目的在于影响青光眼中水样物质。（b）两条耳后动脉。这可用来治疗一些眼炎、初期的青光眼、角膜翳、视力模糊及长期持续性头痛。动脉总存在凝结十分缓慢的危险。第1025条 躯干的静脉 人体有两条躯干均可在腹部被观察到。一直循环于肝区，另一支循行于脾脏的部位
14、。前者用于治疗水肿，后者则可用来治疗脾脏的疾病。第2016条 在下肢血管中放血。（i）坐骨静脉。在踝部打开此静脉。绷带可以在髋部及足背部的隆凸的上面应用。它不得不紧紧绑上。四肢先在热水中洗浴。必须纵向切开。意外事故：深动脉或一条动脉很难找到。这种情况下使用如蔓延于小脚趾和第二趾间的分支之一。意义;在坐骨神经痛、（足）痛风、血管曲张及象皮病使用。重复性：很难进行第二次静脉切开。（ii）隐静脉。在足背之上，内踝上打开。它比在前的静脉更加明显。必须横向切开。意义：从肝下的器官排空血，及引起血从上部向下部下降。对于经血是强有力地支持。他打开痔的孔。你也许期待每一血管同样灵验，事实上经验表明坐骨静脉的使
15、用对于坐骨圣经痛而言更加有益。(iii)腘动脉。在膝弯曲后打开。(iv)在后跟上的动脉。它的使用与隐静脉的使用相似，它也是个分支。（v）在内趾上的动脉。它可在坐骨神经痛及子宫性疾病中应用。简言之，下孩子静脉用于物质从头下乡降的情形中，以及与忧郁型体液有联系的紊乱。从脚部的动脉切开较上部的动脉切开更加使人虚弱。第1027条 放血疗法的程序。（a）术前治疗。要求事先增强胃脏的功能，否则有死亡的危险。若胃脏虚弱并且敏感，可以给几片用好气味的醋制成的、后糖浆浸泡的面包。若病人还是寒性配属，面包应在有芳香剂的糖水中浸泡，或在加有麝香味的绿薄荷的糖浆浸泡。若胆汁反流回胃脏，用含有醋蜜剂的大量热水来引发呕吐。然后给泡过的面包，不要耽搁手术。在放血之前洗浴是不利的，因为它会使皮肤变厚、变软，除非血液粘稠，否则很难手术。（b）全套器械I几种手术刀一些带有宽阔的尖端、一些尖端狭窄。后者最好用于像颈静脉之类的移动性静脉。注意其尖端是完整的，以防你错过了静脉或引起疼痛，或引起导致脓毒症的创伤II丝或线球当呕吐不是自发性的时使用III刺激呕吐的仪器，用羽毛或木头制成的IV兔毛动脉出血止血用V芦荟及乳香及麝香药糖剂的药物治疗为了保持前面的位置，也可用于晕厥VI麝香锭剂用于晕厥，为此目的可用麝香针尖应足够长，再不触及其他结构前能达到静脉。（c）使动脉突出来。
