《职业危害因素检测、监测医学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职业危害因素检测、监测医学课件（59页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 职业危害检测与监测 内容提要 2 1 关于职业危害检测 监测 3 4 职业危害检测 监测结果管理 职业危害检测 监测操作实用 职业危害检测 监测装备介绍 广西马山县集体矽肺病事件自1985年至1991年 广西马山县先后有1000多农民到海南一家金矿打工 这些农民工在金矿主要从事凿岩 运矿 破碎 筛矿等作业 自2003年开始 马山县去海南金矿打工的部分农民陆续出现咳喘胸憋等症状 经广西自治区职业病防治研究院诊断 确诊为矽肺病 2005年广西自治区职业病防治研究院在马山县开展了两次矽肺病流行病学调查 对在海南金矿打工回乡的348名农民工进行了体检会诊 共诊断出矽肺病患者140名 检出率达40 2
2、 此后 每年陆续都有去海南金矿打工的农民被检查出患有不同程度的矽肺病 根据调查 马山县自80年代以来赴海南金矿打工的农民工总数为1000多人 截至目前 已经有600人进行了体检 诊断出矽肺病患者225人 已死亡14人 职工患胆管癌死亡案件 美国一印刷公司发生多起疑因作业环境引发的病例 出现病症员工共计30人 其中胆管癌患者24人 其他病症6人 有14人已经死亡 据调查 在该印刷公司印刷样本校正部门工作的20岁至50岁的男性员工24人被发现患有胆管癌 2003年 该公司一名男性员工因胆管癌死亡 后来 又有至少6名员工被诊断出胃癌 直肠肿瘤等症 其中 2004年至2012年在该公司工作的一男性员工
3、因胃癌死亡 2000年某退休男性员工被发现患急性肝癌 2002年某退休女性员工被发现患有直肠肿瘤 另有在职的2人也被发现患有原发性胆管炎以及肝功能异常 最近发现的6名患病者都属于校正部门 与患胆管癌的24人一样都在校正部门工作过1年以上 一 关于职业危害检测 监测 1 项目背景及法律要求 党中央 国务院在 国家职业危害防治规划 2009 2015 中提到到2015年 工作场所职业危害因素监测率达到70 以上 粉尘 毒物 放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80 以上 国家安监总局第23号令 作业场所职业健康监督管理暂行规定 安全生产监督管理部门 依法对生产经营单位执行有关职业危害防治的法律
4、法规 规章和国家标准 行业标准的情况进行监督检查 作业场所职业危害因素监测 检测及结果公布情况等 生产经营单位 存在职业危害的生产经营单位应当建立 健全职业危害日常监测管理制度 存在职业危害的生产经营单位应当设有专人负责作业场所职业危害因素日常监测 保证监测系统处于正常工作状态 监测的结果应当及时向从业人员公布 中介技术服务机构 从事作业场所职业危害检测 评价等工作的中介技术服务机构应当客观 真实 准确地开展检测 评价工作 并对其检测 评价的结果负责 罚则如下 安全生产监督管理部门及其行政执法人员 未按照规定报告职业危害事故的 依照有关规定给予处理 构成犯罪的 依法追究刑事责任 生产经营单位
5、未按照规定对作业场所职业危害因素进行检测 评价的 给予警告 责令限期改正 逾期未改正的 处5万元以上20万元以下的罚款 情节严重的 责令停止产生职业危害的作业 或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭 未按照规定设有专人负责作业场所职业危害因素日常监测 或者监测系统不能正常监测的 责令限期改正 给予警告 可以并处2万元以上5万元以下的罚款 2 技术依据 工作场所有害因素职业接触限值 中规定了 工作场所空气中有害物质容许浓度 339项 工作场所空气中粉尘容许浓度 47项 工作场所空气中生物因素容许浓度 2项 此外还有电磁辐射 高温 激光辐射 井下采掘作业地点气象条件 体力劳动强度分级标准
6、 体力劳动时心率和能量消耗的生理限值 紫外辐射 噪声等有害因素 职业接触限值 职业性有害因素的接触限制量值 指劳动者在职业活动过程中长期反复接触 对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平 化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度 短时间接触容许浓度和最高容许浓度三类 有毒物质根据非煤矿山生产工艺的特点 有毒物质主要为爆破后产生的炮烟和其他有毒烟尘 其他有毒烟尘 如 矿体氧化形成的硫化物与空气的混合物 开采过程中遇到的溶洞 采空区 巷道中存在的有毒气体 火灾后产生的有毒烟气等 工作场所有害因素职业接触限值 化学因素中规定一氧化碳 30mg m3 0 0024 浓度达到0 4
7、致人短时死亡氮氧化物 二氧化氮 5mg m3 0 00025 浓度达到0 025 致人短时死亡硫化氢 10mg m3 0 00066 浓度达到0 1 致人短时死亡二氧化硫 15mg m3 0 0005 非煤矿山地下矿山中毒窒息事故形势严峻2009年 全国金属非金属矿山共发生生产安全事故1230起 死亡1542人 同比分别减少186起 525人 下降13 1 和25 4 其中较大事故45起 死亡176人 中毒窒息事故12起 占26 7 居第2位 死亡46人 占26 6 居第1位 重大事故4起 死亡70人 中毒窒息和火灾事故各1起 死亡28人 2010年发生的中毒窒息事故2010年3月25日23时
8、 云南省个旧市睿达锡矿发生一起中毒窒息事故 造成5人死亡 4人作业3人出坑 5人进坑寻找 废坑永久封闭的铁门 石墙破坏 进入4人熏倒 1人出坑报告生还 2010年3月10日湖南有色控股集团瑶岗仙矿业有限责任公司瑶岗仙钨矿发生的炮烟窒息事故 8名矿工中毒死亡 留矿法采场早班放炮晚班4人到采场作业未出4名放矿工盲目施救 2010年03月08日云南红河建水县官厅镇牛滚塘矿区14号坑中毒窒息事故4人死亡 4人入坑巷道维护在废弃巷道的斜下山 发生中毒窒息 2010年1月11日四川甘洛县甘洛鸿利达矿业有限责任公司乐日沟区块48号井通风不畅中毒窒息死亡3人 井下停电没有双回路供电或有备用电源 风机停转 炮烟
9、炸药爆炸后生成炮烟 其主要成份有 一氧化碳 甲烷 硫化氢 二氧化氮等 炮烟危害人体健康 地下爆破时更为严重 根据实验报告 通常一公斤工业炸药爆炸后 生成炮烟气体350 1000升 其中有毒有害气体60 150升 国家规定一公斤炸药爆炸后产生有毒有害气体不得超过100升 方可用于井下爆破作业 同时强调 井下爆破后须通风三十分钟 如露天爆破 须经十五分钟 后 才许工作人员进入现场检查 否则 会发生炮烟中毒事故 炮烟中毒预防 独头巷道掘进爆破后 容易发生炮烟熏人中毒窒息事故 客观原因是通风难度大 通风管理原因是局扇 风筒布置不规范 风筒未能随井巷及时跟进 工作面通风不力等 1 建立有效的局扇通风系统
10、 合理布置局扇通风系统管好风筒足够的通风时间 2 加强工作面有毒气体的检测进入掘进工作面 采场进行下一步作业时 尤其是通风不良的情况下最好用仪器进行检测 炮烟中毒抢救1 迅速报告矿调度室 2 抢救人员在进入危险区域前必须戴上防毒面具 自救器等防护用品 3 危险区域的局扇保持开启 4 必要时也应给中毒者戴上防毒面具 自救器 迅速把中毒者移到具有新鲜风流的地方 静卧保暖 迅速抢救生命 中毒者脱离染毒区后 应在现场立即着手急救 人的呼吸停止后4 6min 脑组织就可能发生不易逆转的损伤 心跳停止10min后 脑细胞基本死亡 所以必须争分夺秒 最常用的现场急救是心肺复苏法 心肺复苏有人工呼吸和胸外心脏
11、挤压法 急救操作不可动作粗暴 造成新的损伤 头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸 人工循环有效 开放气道 气道阻塞 解除阻塞 人工呼吸法1 使伤者仰卧 解开衣领 围巾 紧身衣服等 除去口腔中的粘液血液 食物 假牙等杂物 2 将伤者头部尽量后仰 鼻孔朝天 颈部伸直 救护人一只手捏紧伤者的鼻孔 另一只手掰开伤者的嘴巴 救护人深吸气后 紧贴着伤者者的嘴巴大口吹气 使其胸部膨胀 之后救护人换气 放松伤者的嘴鼻 使其自动呼气 如此反复进行 吹气2秒 放松3秒 大约5秒钟一个循环 3 吹气时要捏紧鼻孔 紧贴嘴巴 不使漏气 放松时应能使伤者
12、自动呼气 4 如伤者牙关紧闭 无法撬开 可采取口对鼻吹气的方法 5 对体弱者和儿童吹气时用力应稍轻 以免肺泡破裂 口对口人工呼吸法示意图 图1 7头部后仰图1 8捏鼻掰嘴图1 9贴紧吹气图1 10放松换气 胸外心脏挤压法如果摸不到伤者的脉搏 说明心跳已经停止 需立即进行胸外心脏挤压法 救护者跪在伤者一侧或骑跪在其腰部两侧两手相迭 手掌根部放在伤者心窝上方 胸骨下 掌根用力垂直向下挤压 压出心脏里面的血液 挤压后迅速松开 胸部自动复原 血液充满心脏 以每分钟60次速度进行 在挤压的同时 要随时观察伤员的情况 如果能摸到颈动脉和股动脉等搏动 而且瞳孔逐渐缩小 面有红润 说明心脏挤压已有效 即可停止
13、 抢救者掌根的定位必须准确 用力要垂直适当 要有节奏地反复进行 防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折 一般来说 心脏跳动和呼吸过程是相互联系的 心脏跳动停止了 呼吸也将停止 呼吸停止了 心脏跳动也持续不了多久 因此 通常在做胸外心脏挤压的同时 进行口对口人工呼吸 以保证氧气的供给 如现场仅一人抢救 可以两种方法交替使用 每吹气2 3次 再挤压10 15次 抢救要坚持不断 切不可轻率终止 运送途中也不能终止抢救 胸外心脏挤压法示意图 帮助伤者恢复心跳的有效方法图1 11正确压点图1 12迭手姿势图1 13向下挤压图1 14突然放松 粉尘 非煤矿山在生产过程中 如凿岩 爆破 铲装 放
14、矿 运输和破碎等 会产生大量的粉尘 尾矿库也存在一定的粉尘 粉尘危害性大小与粉尘的分散度 游离二氧化硅含量 粉尘物质组成及粉尘浓度有关 一般随着游离二氧化硅含量和有害物质的增加而增大 不同粒径的粉尘中 呼吸性粉尘对人的危害最大 人员长期吸人粉尘后 使肺组织发生病理学改变 因此丧失正常的通气和换气功能 严重损害身体健康 粉尘分散度 是用粉尘颗粒大小的组成描述某一生产过程中物质被粉碎的程度 用粉尘颗粒粒径大小的数量或质量的百分比来表示 粉尘中小的颗粒越多 分散度就越高 分散度越高在空气中漂浮的时间就越长 故被吸入的可能性越大 同时其颗粒的总表面积也越大 和组织作用的可能性也增大 岩石或矿物中没有与
15、金属或金属化合物结合而呈游离状态的二氧化硅 在自然界中 游离二氧化硅分布很广 在16km以内的地壳内约占5 在95 的矿石中均含有数量不等的游离二氧化硅 游离二氧化硅 SiO2 粉尘 俗称为矽尘 石英中的游离二氧化硅达99 故常以石英尘作为矽尘的代表 游离二氧化硅 3 工作场所职业病危害因素监测的目的 为制定和实施劳动卫生标准提供依据 为评价工作场所劳动卫生状和防护设施的效果提供依据 为评价工作人员接触毒物的程度及对健康的危险性提供依据 为职业卫生的立法和执法服务 满足职业卫生标准的要求 有下列病症之一的 不得从事接尘作业 一 活动性肺结核病及肺外结核病 二 严重的上呼吸道或支气管疾病 三 显
16、著影响肺功能的肺脏或胸膜病变 四 心 血管器质性疾病 五 经医疗鉴定 不适于从事粉尘作业的其他疾病 4 职业危害监测分类根据监测的目的不同 监测可分为以下四类 1 评价监测适用于建设项目职业病危害因素预评价 建设项目职业病危害因素控制效果评价和职业病危害因素现状评价等 2 日常监测适用于对工作场所空气中有害物质进度进行的日常的定期监测 3 临督监测适用于职业卫生监督部门对用人单位进行监督时 对工作场所空气中有害物质浓度进行的监测 4 事故性监测适用于工作场所发生职业危害事故时进行的紧急采样监测 根据监测方式的不同 又可以分为区域监测和个体监测 1 区域监测又叫定点监测 是对以监测点为代表的区域作为监测对象 对作业场所危害因素浓度或强度进行判断和评价 2 个体监测是以接触和可能接触有害物质的劳动者作为监测对象 判定劳动者接触有毒有害物质浓度或强度的方法 二 职业危害检测 检测装备介绍 工作场所职业危害常用检测检验设备 1 粉尘类 防爆型数字式测尘仪 性能要求 0 001 400 m3TWA STEL MAX值 响应粒径0 1 10 m 粉尘采样器 性能要求 2 30L min 背压7ps
