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1、 支气管热成形术 2002年取得CE证书以治疗重症持续性哮喘2010年起批准治疗哮喘2010年3月澳大利亚注册批准2010年4月取得美国FDA批准2010年7月获得加拿大注册批准2013年9月中国获得注册批准新加坡 马来西亚 泰国 陆续获批目前全球有 300家BT治疗中心中国目前4个城市 11家医院 共治疗病人35例 治疗次数90次 支气管热成形术的开展情况 加拿大的科研人员设计工作原理 通过支气管镜 将一射频消融探头置入患者支气管腔内 并将体外的射频发生器所产生的热能传导至支气管管壁 通过对支气管壁的加热从而使增生 肥厚的平滑肌细胞发生凝固 坏死 最终达到削减气道平滑肌层 并部分逆转气道结构
2、重塑的目的 操作方法 常规支气管镜检查 置入导管张开电极臂射频发生器激活电极臂复位 到达另一治疗部位再次激活在所有可以到达的支气管内连续操作 对整个支气管树 3mm 进行治疗 推荐治疗参 局部治疗温度65摄氏度每一治疗部位维持时间10秒每次手术治疗时间60分钟左右单次治疗点数40 60 分次手术操作流程 预防性给药 口服泼尼松50mg 天 共5天 分别于操作前3天 当天和操作后2天给药 中日友好医院常规量 30mg 天 共5天 分别于操作前2天 当天和操作后2天给药 在支气管镜检查室操作 采用标准镇静和检测技术 18岁及以上的重度持续性哮喘患者 NAEPP指南推荐5 6级治疗 GINA指南4级
3、治疗有症状的重度患者和5级治疗患者 2020 5 11 10 可编辑 研究设计 随机 BT或标准药物治疗 16周激素稳定期 06 22周 14周激素减量期 22 36周 16周激素停用期 36 52周 4周药物治疗稳定期 5 11 2020 11例 30例次 支气管热成形术治疗患者3周内不良事件发生情况 第一次BT治疗后 2014 9 13 第二次BT治疗后 2014 10 3 5 11 2020 总结1 缺少在中国人群重对于哮喘的流行 病因和治疗策略的大规模 高品质 随机大 可控大前瞻性研究2 关于哮喘 特别是非嗜酸性粒细胞为主的重症哮喘的分子发病机理需要更多的研究 3 转化现有动物实验中的中草药的研究进展到临床试验 并为哮喘和其他呼吸系统疾病提供新的临床治疗策略 谢谢 2014年12月11日 2020 5 11 19 可编辑
