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1、PowerpointTemplates 熏洗法徐娟 学习目标1 熏洗的概念2 熏洗的适应症 禁忌症3 熏洗的种类3 操作步骤4 注意事项 一 慨念 熏洗法是祖国医学的重要组成部分 属于中医 外治 法的范畴 为历代医家所重视并普遍使用 它是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据 选用一定的方药经过不同加热方法而产生温热药气 它利用中草药的热力或蒸汽作用于皮肤 肉理 达到开泄腠理 散邪解肌 清热解毒 消肿止痛 杀虫止痒 温经通络 活血化瘀 疏风散寒 祛风除湿 协调脏腑功能等作用 熏洗疗法一般先熏后洗 使药物的有效成分通过皮肤的细胞 汗腺 毛囊 黏膜吸收和渗透进入人体 结合经络的沟通作用 脏腑的调节
2、作用以及局部的刺激作用达到治疗的目的 二 适应症 熏洗疗法的应用范围很广 涉及内 外 妇 儿 骨伤 五官 皮肤科等数百种疾病 由于熏洗疗法用药灵活 安全可靠 作用迅速 经济实用 易于推广 特别对于病者衰志而不胜攻者 病者弱小而不宜表者 病邪郁伏而急难外达者 局部之疾药力不易到达者 上下交病不易合治者 内外合病势难兼护者 病起仓卒不易急止者 既要祛病 又怕药苦者尤宜 鉴于世界正处在回归大自然的热潮中 熏洗疗法倍受青睐 也使其发展具有更广阔的前景 现代的美容美发及强身保健 在应用熏洗疗法中也取得很好效果 一 内科疾病感冒 咳嗽 哮喘 中风 头痛 呕吐 便秘等 二 外科疾病烫伤 痔疮 肛裂 软组织损
3、伤 腱鞘炎等 三 妇科疾病闭经 痛经 带下病 外阴瘙痒 外阴溃疡 宫颈糜烂 盆腔炎等 四 儿科疾病湿疹 腹泻 遗尿 等 五 骨伤科疾病骨折 脱臼 外伤性关节僵化症 外伤性关节滑囊炎 肋软骨炎 肩周炎等 六 五官科 眼科疾病睑缘炎 结膜炎 麦粒肿 泪囊炎 鼻窦炎 唇炎 喉鹅等 七 皮肤科疾病湿疹 脓疱疮 慢性湿疹 皮肤瘙痒 手足癣 银屑病 扁平疣等 八 美容美发痤疮 头疮 斑秃 增白悦颜 祛斑莹面 香身除臭等 二 适应症 三 禁忌证 一 妇女月经期 孕妇禁用坐浴 二 大汗 饥饿 过饱及过度疲劳者不宜进行熏洗法 三 急性传染性疾病 恶性肿瘤 严重心脏病 重症高血压 呼吸困难 及有出血倾向的患者禁用
4、熏洗法 四 眼部肿瘤 眼出血 急性结膜炎等不宜用熏眼法治疗 五 有大范围感染性病灶并已化脓破溃时 禁止使用局部熏疗 四 熏洗的种类 一 四肢部位熏洗法 1 上肢熏洗法 1 根据病情 遵医嘱备好药液 准备好脸盆 毛巾 橡皮单 布单 2 床上铺好橡皮单 将药液趁热倒入盆内放于橡皮单上 3 将患肢架于盆上 用浴巾或布单围盖住患肢及盆 使药液蒸汽熏蒸患肢 待温度适宜时 将患肢浸泡于药液中约10分钟 4 泡毕 擦干患肢 撤去橡皮单 2 下肢熏洗法 1 遵医嘱备好药液 准备好木桶 小木凳 布单 毛巾 椅子 2 将煎好的药液乘热倾入木桶中 上面盖一带孔的木盖 患者坐在椅子上 将患肢架于木桶上 用布单将桶口及
5、腿盖严 进行熏疗 待药液温度适宜时 将患足浸泡药液中泡洗 时间约10 20分钟 根据病情需要 药液可浸至踝关节或膝关节部位 3 熏洗完毕后 用干毛巾擦干皮肤 注意避风 二 眼部熏洗法 1 根据病情 遵医嘱备好药液 准备好治疗盘 治疗碗 纱布 镊子 胶布 眼罩 2 将煎好的药液 50 60 为宜 倒入治疗碗 盖上带孔的多层纱布 患者取端坐姿势 头部向前倾 将患眼贴至带孔的纱布上熏疗 注意距离防止烫伤 3 待药液温度适宜时 用镊子夹取纱布蘸药液频频擦洗眼部 稍凉即换 每次15 30分钟 也可用洗眼杯盛温热药汤 约为全杯容积的2 3 患者先低头 使洗眼杯口紧扣在患眼上 接着紧持洗眼杯随同抬头 不断开
6、合眼睑 转动眼球 使眼部与药液接触 如患眼分泌物过多 应用新鲜药液多洗几次 4 洗毕 用毛巾轻轻擦干眼部 然后闭目休息5 10分钟 根据需要用无菌纱布盖住患眼 胶布固定或戴上眼罩 三 坐浴法 1 遵医嘱备好药液 备好坐浴架 浴盆 带孔的木盖 毛巾 必要时备屏风 2 将煎好的中药液趁热倒入盆内 上盖一带孔的木盖 3 协助患者脱去内裤 让病人暴露臀部 若有创面覆盖 则揭去敷料 将患处对准盖孔 坐于木盖上熏蒸 4 待药液不烫时 撤去木盖 让患者将臀部坐于盆内浸泡 当药液偏凉时 应添加热药液 每次熏洗20 30分钟 5 洗毕 擦干臀部 如需换药 则上药后敷盖无菌敷料 更换干净的内裤 安置舒适卧位 6
7、一般每天熏洗1 3次 每次20 30分钟 其疗程视疾病而定 以病愈为准 四 全身熏洗法 1 备齐物品 将浴室温度调节在20 22 把煎好的中药液趁热倒入盆内 加适量开水 盆内放活动支架或小木凳 高出水面约10 2 协助患者脱去衣裤 扶入浴盆坐在活动架上或小木凳上 全身高出水面10 用布单或毯子从上面盖住 勿使热气外泄 露出头面部 借药物蒸汽进行熏疗 3 待药液不烫时 撤去活动支架或小木凳 让患者将躯体及四肢浸泡于药液中 当药液温度继续下降时 应添加热水 使药液温度始终保持在38 40 每次熏洗20 30分钟 以出汗为度 熏洗时间不宜超过40分钟 以免患者疲劳 4 熏洗过程中 密切观察患者的反应
8、 了解其生理及心理感受 若感到不适 应立即停止 协助患者卧床休息 5 熏洗完毕 用温水冲去皮肤上的药液 擦干身体 协助衣着 安置舒适卧位 五 操作流程评估 一 当前的主要症状 临床表现 既往史及药物过敏史 二 患者体质及熏洗部位皮肤情况 三 女性患者评估胎 产 经 带情况 四 患者的年龄 文化层次 当前心理状态 对此项技术操作的信任度 告知 注意药液温度 防止烫伤 用物准备 治疗盘 药液 熏洗盆 根据熏洗部位的不同 也可备坐浴椅 有孔木盖浴盆及治疗碗等 水温计 必要时备屏风及换药用品 一 四肢部位 盆内盛煎好的中药滤液 橡胶中单 治疗巾 浴巾 水温计 二 眼部 治疗盘 治疗碗 内盛煎好的中药滤
9、液 纱布 镊子 胶布 水温计 眼罩 三 会阴部 坐浴盆内盛煎好的中药滤液 坐浴架 毛巾 水温计 必要时备屏风 四 全身熏洗 药液 开水 水温计 活动支架或小木凳 毛巾 肥皂 浴巾 拖鞋 衣裤 1 双人核对医嘱 携治疗卡到病人床边核对床号 姓名 诊断 评估患者及环境 介绍并解释 要病人做好自身准备 如解小便等必要时协助患者 2 洗手戴口罩 携用物至床旁 再次核对 介绍并解释 患者理解配合 协助患者取舒适体位 暴露熏洗部位 保暖 必要时用屏风遮挡 3 再次核对 确定熏洗部位及手法 4 熏洗方法运用正确 药液量及温度适宜 5 熏洗时间适宜 药液未沾湿患者衣裤 被单 患者无烫伤 6 观察患者药液温度及
10、病情变化 询问患者有无不适 7 清洁局部皮肤擦干 8 协助患者衣着 安置舒适体位 整理床单位 询问病人需要 9 清理用物 归还原处 洗手取口罩10 按要求记录签名 六 注意事项 一 将煎好的药液用干净纱布过滤 以免药中杂质在熏洗时刺激皮肤 二 操作中根据不同部位辨证用药 如头面部及某些敏感部位 不宜选用刺激性太强的药物 孕妇忌用麝香等药物 以免引起流产等后果 三 熏洗过程注意室内避风 冬季注意保暖 防止受凉 洗毕应及时擦干药液和汗液 暴露部位尽量加盖衣被 四 根据熏洗部位选择合适的物品 六 注意事项 五 熏洗操作必须严格掌握温度 以防烫伤 熏蒸时一般以50 70 为宜 药液加温至蒸汽上冲 但也
11、不可过热 尤其是眼部熏洗 组织 皮肤娇嫩易发生烫伤 浸泡时 药液温度以不烫手或能忍耐的程度为宜 一般控制在38 40 操作中应随时询问患者感觉 耐心协助老人 小儿熏洗 避免烫伤事故的发生 六 饭前 饭后30分钟不得进行该项治疗 全身熏洗时 时间不宜超过40分钟 以免大汗导致体液丢失过多 同时有皮肤血管扩张导致微循环改变 而出现头晕 心慌等虚脱现象发生 一旦出现立即停止该治疗 休息 口服糖盐水 与医生一道做好处理 六 注意事项 七 包扎部位熏洗时应揭去敷料 按无菌技术操作进行 熏洗后更换无菌敷料 八 熏洗一般一天1次 视病情可一天2次 每次20 30分钟 5 7天为一疗程 九 治疗中如发现患者有过敏或治疗无效时 应及时与医生联系 调整治疗方案 十 注意保护患者 必要时进行遮挡 所有物品需清洗消毒 每人1份 避免交叉感染 SecondPage 谢谢
