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1、胃癌TNM分期 河南科技大学第一附属医院新区医院普外科 肝胆外科 张贝克 胃癌 胃癌其发病率及死亡率仅次于肺癌 大部分就诊患者已处于进展期 要根据不同的分期选择适当的治疗方案 因此胃癌的合理分期对指导临床医生选择合理的治疗方案 判断疗效及预后有重要意义 2010年美国癌症联合委员会 AJCC 及国际抗癌联盟 UICC 共同颁布了第7版TNM分期标准 T 肿瘤标本浸润到胃的x层 T1 肿瘤局限于黏膜或黏膜下层T2 肿瘤浸润超过黏膜下层 但局限于固有肌层T3 肿瘤浸润超过固有肌层 但局限于浆膜下组织T4a 肿瘤侵犯浆膜 脏层腹膜 T4b 肿瘤侵犯邻近组织结构 T1 浸润粘膜固有层 粘膜下层 T2
2、肿瘤浸润超过黏膜下层 但局限于固有肌层 T3 肿瘤浸润超过固有肌层 但局限于浆膜下组织 T4 浸润浆膜下层结缔组织 侵犯脏层腹膜或邻近结构 N 区域淋巴结有x个转移 N0 区域淋巴结无转移N1 区域淋巴结转移1 2个N2 区域淋巴结转移3 6个N3a 区域淋巴结转移7 15个N3b 区域淋巴结转移16个以上 N1 1 2个区域淋巴结转移 N2 3 6个区域淋巴结转移 N3 7个及以上区域淋巴结转移 M 远处转移 M0 无 M1 有 当有远处转移 即M1时 无论T N如何均为IV期 当M0时 分期参考下表 0期 TisN0M0IA期 T1N0M0IB期 T1N1M0 T2N0M0IIA期 T1N2M0 T2N1M0 T3N0M0IIB期 T1N3M0 T2N2M0 T3N1M0 T4aN0M0IIIA期 T2N3M0 T3N2M0 T4aN1M0IIIB期 T3N3M0 T4aN2M0 T4bN0M0 T4bN1M0IIIC期 T4aN3M0 T4bN2M0 T4bN3M0IV期 任何T任何NM1
