《儿科常用药物ppt医学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科常用药物ppt医学课件（94页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿科常用药物 刘宇兰 抗生素类药物 头孢曲松钠 罗氏芬 作用 用于治疗呼吸道感染 泌尿系统感染 淋病及术前感染预防 副作用 1 过敏反应 皮疹 瘙痒 发热 支气管痉挛和血清病等 2 胃肠道反应 腹泻 恶心 呕吐 腹痛 结肠炎 胀气 味觉障碍和消化不良 3 头痛或头晕 药物相互作用 1头孢菌素类静脉输液中加入红霉素 四环素 两性霉素B 血管活性药 间羟胺 去甲肾上腺素等 苯妥英钠 氯丙嗪 异丙醇 维生素B族 维生素C等时将出现混浊 2应用该品期间和以后数天内 避免饮酒和服含酒精的药物 个别病人可能出现双硫仑样反应 3该药严禁与钙剂同时使用 不能加入含钙溶液如哈特曼氏以及林格氏液中使用 可能产生沉
2、淀物导致死亡 稳定性 新配制的溶液理化稳定性可在室温下保持6小时 或在2 8 条件下保持24小时 阿奇霉素 希舒美 作用 适用于敏感病原菌所致感染 副作用 1 胃肠道反应 恶心 呕吐 腹痛 腹胀 食欲下降 腹泻或稀便 2 刺激血管 穿刺部位疼痛和局部炎症反应 药物相互作用 与其他药物相互作用不大 注意 1 在餐后服用可减少不良反应2 静脉滴注速度不可过快 阿莫西林克拉维酸钾 安灭菌 作用 敏感菌所致的呼吸道感染 泌尿系感染 皮肤和软组织感染 骨髓炎 败血症 术后感染 副作用 1少数患者可见恶心 呕吐 腹泻等胃肠道反应 2 偶见荨麻疹和皮疹 尤易发生于传染性单核细胞增多症者 3 过敏反应 过敏性
3、休克 药物热和哮喘等 4 偶见血清氨基转移酶升高 嗜酸性粒细胞增多 白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染 注意 使用前需做青霉素皮试 药物相互作用 1 阿司匹林 吲哚美辛 保泰松 磺胺药可使本品的血药浓度升高 半衰期延长 毒性可能增加2 氯霉素 红霉素 四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性 因此不宜与本品合用3 本品可加强华法林的作用 4 本品在含有葡萄糖 葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性 故不能与含有上述物质的溶液混合 5 本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合 可使后者丧失活性 厄他培南 怡万之 作用 敏感菌株引起的中度至重度感染 副作用 1胃肠道反应 恶心 呕吐
4、2红斑 瘙痒和皮疹 3头痛 精神状态改变 如意识错乱 定向不能 嗜睡 注意 1 对 内酰胺类药有过敏史者 对酰胺类麻醉药 如肌注利多卡因 过敏者禁忌使用 2 慎用已知或怀疑中枢神经系统障碍 包括癫痫病史 者 国外资料 药物相互作用 丙磺舒可使本药半衰期延长 头孢哌酮舒巴坦钠 舒普深 作用 用于敏感菌所致的感染 副作用 1 过敏 皮疹 2 胃肠道反应 恶心 呕吐 腹泻 稀便 3 头痛 4 中性粒细胞减少症 注意 1 用药期间禁酒及禁服含酒精药物 2 与氨基糖苷类抗生素物理性配伍禁忌 3 与林格氏液配伍禁忌 美罗培南 美平 作用 适用于敏感细菌引起的感染 副作用 一般不良反应 皮疹 呕吐 腹泻 A
5、ST ALT升高严重不良反应 1过敏性休克2急性肾衰等严重肾功能障碍3伴有血便的重症结肠炎例如假膜性结肠炎等4间质性肺炎 PIE综合征5痉挛 意识障碍等中枢神经系统症状6中毒性表皮坏死症 皮肤粘膜眼综合征7血液系统 全细胞减少 无粒细胞症 溶血性贫血 白细胞减少 血小板减少8肝功能障碍药物相互作用 降低丙戊酸血药浓度 导致癫痫再发 万古霉素 稳可信 作用 对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎 败血症 骨感染 下呼吸道感染 皮肤及软组织感染 使用其它抗生素过敏或治疗失败的感染 抗真菌和耐药菌感染 副作用 1 可能会发生永久性或暂时性耳毒性2 可见可逆性中性白血球减少 停用后嗜中性白血球减
6、少症即可迅速复原 罕见血小板减少症 3 肝肾功能损害注意 快速静脉点滴可能发生类过敏性反应 包括低血压 呼吸急促 呼吸困难 荨麻疹或瘙痒 亦可能引起身体上部的潮红或疼痛 胸部和背部的肌肉抽搐 故应采用60分钟以上之缓慢点滴 药物相互作用 慎与具有神经毒性或肾毒性抗生素药物 如两性霉素B 氨基糖甙类 杆菌肽 多粘菌素B 紫霉素或顺氯氨铂合用 甲硝唑 灭滴灵 作用 治疗阿米巴 滴虫及厌氧菌感染 副作用 1 可有食欲不振 恶心 呕吐等不良反应 少数有腹泻 2 偶见头痛 失眠 皮疹 白细胞减少等3 本品可抑制华法林的代谢 增强其抗凝血作用 合用时应注意 头孢克肟 世福素 作用 本品适用于敏感菌所致的咽
7、炎 扁桃体炎 急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作 中耳炎 尿路感染等 副作用 胃肠道反应 恶心 腹胀 腹痛 消化不良 腹泻 稀便 皮疹 荨麻疹 药物热 瘙痒 头痛 头晕 实验室异常 一过性ALT AST ALP LDH 胆红素 BUN Cr升高 血小板和白细胞计数一过性减少和嗜酸性粒细胞增多 直接Coombs试验阳性等 头孢克洛 希刻劳 作用 治疗敏感菌株引起的感染 副作用 胃肠道反应 恶心 呕吐 腹泻 皮疹 瘙痒肝 肾功能损害 阿莫西林克拉维酸钾分散片 君尔清 作用 治疗敏感菌株引起的感染 副作用 1 胃肠道反应 腹泻 恶心和呕吐等 2 皮疹 尤其易发生于传染性单核细胞增多症者 3 可见过敏
8、性休克 药物热和哮喘等 4 偶见血清氨基转移酶升高 嗜酸性粒细胞增多 白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染 注意 青霉素过敏者禁用 抗真菌类药物 氟康唑 大扶康 作用 抗真菌感染 副作用 1 胃肠道异常 腹痛 腹泻 胃肠胀气 恶心 2 皮肤和皮下组织异常 皮疹 脱发 剥脱性皮肤病 3 神经系统异常 头痛 眩晕 抽搐 味觉异常 4 肝胆系统异常 碱性磷酸酶升高 胆红素升高和ALT及AST升高 5 造血和淋巴系统异常 白细胞减少 包括中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症 血小板减少症 6 代谢 营养异常 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 低钾血症 抗病毒药物 更昔洛韦 丽科伟 作用 抗病毒药 预防及治疗免
9、疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染 副作用 1 白细胞及血小板减少最常见2 贫血 发热 脱发 瘙痒 皮疹 肝功能异常 浮肿 乏力 3 心律失常 高 低血压 4 共济失调 昏迷 头昏 头痛 感觉障碍 精神病 嗜睡 震颤 5 恶心 呕吐 腹泻 胃肠道出血 腹痛 6 血尿及尿素氮升高 注意 输液速度不宜过快 输注时间应 1小时 糖皮质激素类药物 泼尼松 强的松 作用 具有抗炎及抗过敏作用 能抑制结缔组织的增生 降低毛细血管壁和细胞膜的通透性 减少炎性渗出 并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放 长程用药副作用 医源性库欣综合征面容和体态 体重增加 下肢浮肿 多毛症 痤疮 胃肠溃疡甚至出血穿孔 创口愈合不
10、良 月经紊乱 肱或股骨头缺血性坏死 骨质疏松或骨折 肌无力 肌萎缩 低血钾综合征 儿童生长受到抑制 青光眼 白内障 良性颅内压升高综合征 糖耐量减退和糖尿病加重 患者可出现精神症状 欣快感 激动 不安 谵妄 定向力障碍 也可表现为抑制 并发感染 以真菌 结核菌 葡萄球菌 变形杆菌 绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主 注意 避免突然停药 长时间用药应在医生指导下逐渐减量 甲泼尼龙琥珀酸钠 美卓乐 甲强龙 作用 抗炎 控制过敏状态 抑制免疫反应 治疗肾上腺皮质机能不全的休克 内分泌失调等 副作用 短期治疗时很少出现 长期应用可见感染 免疫系统异常 内分泌异常 类库欣综合征 垂体功能减退症 类固醇停药综
11、合征 代谢和营养异常 葡萄糖耐量受损 低钾性碱中毒 血脂异常 糖尿病加重 水钠潴留 精神异常 情感障碍 精神病性异常 失眠 易激惹 神经系统异常 良性颅高压 惊厥 健忘 认知障碍 头晕 头痛 眼部异常 眼内压升高 青光眼 白内障 耳和迷路异常 眩晕 心脏异常 充血性心力衰竭 心律失常 高血压 低血压 胃肠道异常 胃出血 肠穿孔 消化道溃疡 皮肤和皮下组织异常 血管性水肿 皮肤萎缩 条纹状皮肤 皮肤色素减退 多毛 瘙痒 荨麻疹 痤疮 多汗症 肌肉骨骼和结缔组织异常 骨坏死 病理性骨折 发育迟缓 儿童 肌肉萎缩 骨质疏松症 关节痛肌肉痛 肌无力 月经失调 伤口愈合不良 疲劳 不适 检查 丙氨酸氨基
12、转移酶升高 天门冬氨基酸转氨酶升高 血碱性磷酸酶升高注意 避免突然停药 长时间用药应在医生指导下逐渐减量 雾化用药 吸入用沙丁胺醇溶液 万托林 作用 选择性 2受体激动剂 能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放 防止支气管痉挛 适用于支气管哮喘 喘息性支气管炎 支气管痉挛 肺气肿等症 不良反应 1 常见有震颤 恶心 心率增快或心搏异常强烈 2 较少见有头晕 目眩 口咽发干 3 用药后也可能会出现伴有喘鸣加重的反常性支气管痉挛 发生时 应立即停药 采用其它给药方法或吸入另一种支气管扩张剂逾量中毒的早兆表现 胸痛 头晕 持续严重的头痛 严重高血压 持续恶心 呕吐 持续心率增快或心博强烈 情绪烦躁不安
13、等 吸入用异丙托溴铵溶液 爱全乐 作用 对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药 松弛支气管平滑肌作用 用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎 副作用 头痛 恶心和口干 心率增加 吸入用复方异丙托溴铵溶液 可必特 作用 本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人 用于治疗可逆性支气管痉挛 缓解气道阻塞 副作用 头痛 眩晕 焦虑 心动过速 骨骼肌的细颤和心悸 可出现咳嗽 局部刺激感 恶心 呕吐 出汗 肌肉无力等注意 避免使眼睛接触到药液或气雾 可能出现眼部并发症 如瞳孔散大 眼内压增高 闭角性青光眼 眼痛 吸入用布地奈德混悬液 普米克令舒 作用 高效局部抗炎作用的糖皮质激素 抑制支气管收缩物质
14、的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应副作用 吸入吸收很少 副作用小 长期应用可能引起声嘶 溃疡 咽部不适 舌部和口腔刺激 口干 咳嗽和口腔念珠菌病 偶见不良反应头痛 头晕 味觉减弱 口渴 腹泻 恶心 精神症状如 神经质 烦燥不安和抑郁 注意 每次吸入后漱口 可降低口腔念珠菌感染的发生率 吸入用乙酰半胱氨酸溶液 富露施 作用 治疗以浓稠粘液分泌物过多引起的呼吸困难副作用 偶尔发生恶心和呕吐 罕见诸如皮疹和支气管痉挛等过敏反应 中成药类 痰热清注射液 作用 清热 化痰 解毒 用于风温肺热病痰热阻肺证 肺炎早期 急性支气管炎 慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染者 副作用 偶有过敏反应 可见头晕 恶心
15、 呕吐 全身发红瘙痒或皮疹 注意 1 药液稀释倍数不低于1 10 稀释后药液必须在4小时内使用 2 稀释溶媒的温度要适宜 确保在输液时药液为室温 一般在20 30 之间为宜 3 不得和其它药物混合滴注 如合并用药 在换药时需先用5 葡萄糖注射液或0 9 氯化钠注射液 50ml以上 冲洗输液管或更换新的输液器 并应保持一定的时间间隔 以免药物相互作用产生不良反应 消积止咳口服液 作用 清热理肺 消积止咳 用于小儿食积咳嗽 属痰热证 症见 咳嗽 以夜重 喉间痰鸣 腹胀 口臭等 健儿清解液 作用 清热解毒 消滞和胃 用于咳嗽咽痛 食欲不振 脘腹胀满 注意 1 忌食生冷辛辣食物 2 服本药时不宜同时服
16、用滋补性中成药 3 脾胃虚弱 大便次数多者慎用 小儿豉翘清热颗粒 作用 疏风解表 清热导滞 用于小儿风热感冒挟滞证 证见 发热咳嗽 鼻塞流涕 咽红肿痛 纳呆口渴 脘腹胀满 便秘或大便酸臭 溲黄等 肺热咳喘口服液 作用 清热解毒 宣肺化痰 用于热邪犯于肺卫所致发热 汗出 微恶风寒 咳嗽 痰黄 或兼喘息 口干而渴 不良反应 大剂量服用 可能有轻度胃肠不适反应 注意 1 忌辛辣 生冷 油腻食物 2 不宜在服药期间同时服用滋补性中药 蒲地蓝口服液 作用 清热解毒 抗炎消肿 本品用于疖肿 腮腺炎 咽炎 扁桃体炎等 蓝岑口服液 作用 清热解毒 利咽消肿 用于急性咽炎 肺胃实热证所致的咽痛 咽干 咽部灼热 不良反应 个别患者服药后出现轻度腹泻 一般可自行缓解 注意 1 忌烟酒 辛辣 鱼腥食物 2 不宜在服药期间同时服用温补性中药 3 脾虚大便溏者慎用 4 属风寒感冒咽痛者 症见恶寒发热 无汗 鼻流清涕者慎用 四磨汤口服液 作用 顺气降逆 消积止痛 用于婴幼儿乳食内滞证 症见腹胀 腹痛 啼哭不安 厌食纳差 腹泻或便秘 中老年气滞 食积证 症见脘腹胀满 腹痛 便秘 禁忌 孕妇 肠梗阻 肠道肿瘤 消化道术
