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1、1 前牙及双尖牙的解剖 讲授涂玲教授 2 1 突出部分 复习 牙冠的表面标志 3 牙尖dentalcusp 为牙冠上突出的尖顶状结构 位于尖牙的切端 后牙的牙合面上 每一个牙尖都有四个斜面 四条嵴 尖端叫尖顶 4 嵴ridge 为牙釉质的长形隆起 5 轴嵴axialridge 位于牙冠轴面的牙釉质的纵行隆起 从尖顶伸向牙颈部 唇轴嵴 舌轴嵴 6 三角嵴triangularridge 位于牙合面 由牙尖的两个斜面相遇而成 起于牙合面中央 止于尖顶 7 斜嵴obliqueridge 为上颌第一磨牙牙合面解剖特征 8 舌面隆突cingulum 位于前牙舌面颈1 3处牙釉质的半月形隆起 9 凹陷部分
2、复习 牙冠的表面标志 10 窝fossa 在边缘嵴内侧的凹陷部分 位于后牙的牙合面 前牙的舌面 11 沟groove A developmentalgroove Itisashallowgrooveorlinebetweentheprimarypartsofthecrownorroot B supplementalgroove Itisalsoashallowgroove butitdoesnotmarkthejunctionofprimaryparts C 裂 fissure 钙化不全的沟 沟的两旁的釉质分裂 是不正常的现象 易龋 多见于上颌侧切牙 12 前牙解剖 讲授涂玲教授 Anteri
3、ordentalanatomy 13 掌握诸恒牙的名称 位置 形态特点 牙根的数目及应用解剖和有关鉴别要点 掌握全口恒牙的正常数目 掌握乳牙的数目 形态 应用解剖及其与恒牙的鉴别要点 掌握牙体形态的生理意义 了解牙的变异 一 教学目的与要求 14 教学重点 上颌中切牙 教学难点 同颌同名牙的区分 切牙组 21122112 15 切牙共同特点commonfeature 牙冠呈楔形 刀刃状切迹 颈厚切端薄 邻面呈三角形外形高点唇 舌面在颈1 3 扁形单根 16 1 唇面观Labialaspect 1 与面型相协调 2 四条缘 两直两突 切 近中缘直 颈 远中缘突 切缘长于颈缘 切颈长度大于近远中宽
4、度 3 近中切角较直 远中切角较钝 4 切1 3处有两条明显的纵行发育沟 在刚萌出的中切牙 7 8岁小孩 切缘呈锯齿状 有明显的结节 上颌中切牙maxillarycentralincisor 17 2 舌面观Lingualaspect 1 较唇面小2 有近 远中边缘嵴 切嵴 舌面隆突3 中央凹陷成窝 Maxillaryrightcentralincisor lingualaspect 18 3 邻面观Mesialanddistalaspect 1 远中面较近中面短而突 颈缘突向切嵴呈 V 字形2 近中接触区近切角 远中接触区稍高其上二点可以推测 1 切缘由近中 远中倾斜 远中面短而突 2 侧切
5、牙较小 故远中接触区稍高 高指距颈缘近而言 Maxillaryrightcentralincisor mesialaspect Maxillaryrightcentralincisor distalaspect 19 4 切端观Incisalaspect Maxillaryrightcentralincisor incisalaspect 唇面平 舌面突 20 5 牙根dentalroot 1 一般根与冠等长 或根稍长2 粗壮而直的单根 唇面宽于舌面3 颈部横颈切面为圆三角形 为了抵抗下颌牙对上颌中切牙向前上的冲撞力 故唇面宽于舌面 以分散冲撞力 21 上颌中切牙视频 22 上颌侧切牙与中切牙
6、的不同点Thedifferentbetweenmaxillarylateralincisorandmaxillarycentralincisor 1 唇面较窄小圆突 近中切角似锐角 远中切角呈圆弧形 近中 远中扭曲 切缘与远中面似连续2 舌面边缘嵴明显 舌窝窄而深3 根长 冠长 根较细 根颈横切面呈椭圆形4 牙冠形态变异常见仅次于第三磨牙 23 上颌侧切牙视频 24 下颌中切牙mandibularcentralincisor 除切牙的共同特点外1 牙冠较窄 只上颌中切牙宽度的2 3 是全口牙中最小者2 舌窝浅 无明显的边缘嵴3 牙冠唇面及切缘平直 近远中切角往往对称4 牙冠邻面无明显区别标志
7、在离体牙中难以区分左右5 牙根窄长 根长度大于冠长度 下颌中切牙 26 下颌侧切牙mandibularlateralincisor 除切牙的共同特点外1 比下中切牙的牙冠稍宽大2 切嵴略为倾向远中 远中切角较近中切角圆钝3 远中接触区离切角稍远 Mandibularrightlateralincisor Mandibularrightcentralincisor 下颌侧切牙 28 切牙的应用解剖appliedanatomyofIncisors 1 上颌切牙的舌面窝自洁能力差 尤其是侧切牙 是龋病的好发部位 要注意刷洗 上颌侧切牙常有先天性缺失 2 下颌切牙舌窝浅 且靠近两个大唾液腺的导管口 自
8、洁能力好 唾液中含有各种酶 重碳酸盐等成份 对牙齿有保护作用 但舌侧颈部易牙垢沉积 磷酸盐的沉积 29 切牙的应用解剖appliedanatomyofIncisors 3 11的牙冠外形与面型相协调 且位于牙弓前面 易因创伤而折断 在修复时要选择假牙的形态 4 上颌切牙多为直圆的单根 拔牙时可用旋转力 而下颌切牙根扁长 摘除时不易旋转 30 尖牙解剖 Canineanatomy 31 尖牙组Canines 楔形牙牙冠较厚切端有一长大的牙尖粗壮的单牙根 共同特点commonfeature 32 上颌尖牙maxillarycanine 唇面观 舌面观 邻面观 切端 牙根 牙冠 33 唇面观Labi
9、alaspect 1 圆五边形 有五条缘 两长 两短一弧形 近中缘和远中斜缘长 远中缘和近中斜缘短 颈缘似弧形 2 有两条明显的发育沟3 唇轴嵴 labialaxialridge 明显 分唇面为两个斜面尖顶颈1 3 34 舌面观Lingualaspect 1 颈缘短 舌面隆突显著 为外形高点所在2 舌轴嵴 lingualaxialridge 明显 分舌窝为二个3 两牙尖嵴清楚 35 邻面观proximalaspect 1 呈三角形2 两邻面均突 远中面更短 更突 36 1 近中牙尖嵴较短 而远中牙尖嵴较长2 牙尖长大 偏向近中 Maxillaryleftcanine incisalaspect
10、 切端Incisalaspect 37 牙根dentalroot 1 根长约为冠长的两倍 根尖略偏远中 2 粗壮而直的单根 唇舌径大于近远中径 3 颈部横颈切面为卵圆三角形 38 上颌尖牙视频 2020 5 7 39 可编辑 40 下颌尖牙与上颌尖牙的比较TocomparedThedifferentbetweenmandibularcanineandmaxillarycanine 1 窄而薄 牙体细长 整体观2 唇轴嵴起于尖顶 止于中1 3 唇面发育沟不如上颌尖牙明显 唇面观3 近中牙尖嵴更短 仅远中的1 3 4 舌轴嵴不如上颌尖牙明显 舌面观5 牙冠倾向舌侧 冠与根的唇缘相续呈弧形 冠与根的
11、近中缘相续而呈一直线 邻面观 下颌尖牙 42 尖牙的应用解剖appliedanatomyofcanine 1 位于口角处 支撑口角 对面容影响大 不宜拔除 2 牙根粗大 稳固性好 不易脱落 修复时多用作桥基牙 3 各面光滑 自洁作用好 龋坏机会少4 根圆锥状 拔除时可用旋转力 43 双尖牙解剖 Bicuspidanatomy 44 双尖牙解剖bicuspidanatomy 教学重点 上颌第一双尖牙教学难点 同颌第一 二双尖牙的比较鉴别 45 一 上颌第一双尖牙maxillaryfirstbicuspid 牙根 46 颊面观buccalaspect 1 轮廓似尖牙2 牙尖高大 略偏远中3 颊颈嵴
12、为弧形隆起 外形高点 4 颊轴嵴及发育沟明显 47 舌面观Lingualaspect 1 卵圆形 光滑 小于颊面 2 与邻面交界处边缘不清 3 舌尖略偏近中 4 外形高点在中1 3 48 邻面proximalaspect 1 四边形 颈部最宽 2 近中面 近颈部凹陷 有从近中缘跨过而至的沟3 远中面 较突 49 牙合面观Occlusalaspect 1 颊侧宽于舌侧 颊舌径 近远中径 2 牙合面轮廓呈典型的六边形 各边角度不同 3 有颊舌二尖 颊尖大而舌尖小 圆钝 颊尖偏远中 舌尖偏近中 4 由近 远中边缘嵴及颊 舌牙尖嵴围绕而成中央窝 窝内有近 远中沟 中央沟 六嵴一窝三沟 50 扁 80
13、分叉为颊舌二根 颊根较长 舌根较短 单根者 在近中面上的沟约占根长度的大部分 根尖偏向远中 2 牙根dentalroot 51 上颌第一双尖牙视频 52 二 上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较TocomparedThedifferentbetweenmaxillaryfirstbicuspidandmaxillarysecondcanine 1 牙合面轮廓不如第一双尖牙清楚 各角圆钝 牙尖圆钝 牙合面形态似长方形 2 牙合面中央窝浅而窄 无沟跨过近中边缘嵴到近中面 53 二 上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较 3 颊舌二牙尖均偏向近中 两尖大小也近似 二 上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比
14、较TocomparedThedifferentbetweenmaxillaryfirstbicuspidandmaxillarysecondcanine 54 二 上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较 4 多为扁形单根 60 不分叉 根尖钝而弯 Maxillaryleftfirstpremolar Maxillaryleftsecondpremolar 二 上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙的比较TocomparedThedifferentbetweenmaxillaryfirstbicuspidandmaxillarysecondcanine 上颌第二前磨牙 56 三 下颌双尖牙与上颌双尖牙的
15、1 下颌双尖牙牙冠方圆 颊舌径与近远中径几乎相等 2 牙冠偏向牙体长轴的舌侧 区别 57 四 下颌第一双尖牙 mandibularfirstbicuspid 双尖牙中体积最小 1 颊面观 颊轴嵴在颊面中1 3处显著 颊颈嵴突起 颈部缩小 58 四 下颌第一双尖牙 mandibularfirstbicuspid 2 舌面观 小 只颊面的1 2 舌尖几乎只是一个隆起 59 四 下颌第一双尖牙 mandibularfirstbicuspid 3 邻面proximalaspect 四边形 颈缘宽于牙合缘 接触区靠近颊牙合角 60 下颌第一双尖牙mandibularfirstbicuspid 4 牙合面
16、观 呈卵圆形 最显著的特点有一条横嵴 将牙合面窝分为两个 近中窝 远中窝 颊舌尖均偏近中 61 四 下颌第一双尖牙mandibularfirstbicuspid 5 牙根 扁而细长 近中面常有分叉痕迹 根尖略偏远中 62 四 下颌第一双尖牙mandibularfirstbicuspid 6 牙冠偏于牙体长轴的舌侧 63 下颌第一双尖牙视频 64 五 下颌第二双尖牙mandibularsecondbicuspid 1 牙冠方圆形 其近远中径 颊舌径 牙合颈径几乎相等 2 牙合面为方圆形 四个角几乎相等 牙合面发育沟有三种类型 H U Y 后者多有三尖 3 牙根扁圆 近中面无分叉痕迹 65 下颌第二前磨牙 67 六 双尖牙的应用解剖Appliedanatomyofbicuspid 1 牙合面沟多 不易清洁 易发生龋病 在修复过程中要注意恢复其解剖外形 2 拔除时不可使用旋转力 3 两双尖牙间是颏孔 可以此作为寻找颏孔的标志 4 上颌双尖牙临近上颌窦 感染时可相互扩散 拔牙时不可用顶力 5 双尖牙的牙合面中央窝内 可能出现畸形中央尖 常因磨耗而穿髓 68 以横嵴为主要解剖标志的是A 上颌第一
