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建设工程终止施工安全监督申请书 （监督机构名称）：我单位建设的 （工程名称）的参建单位情况：监理单位： ;施工单位: 。该工程于 年 月 日开工，已于 年 月 日完成了与施工单位签订施工合同内所有分部分项工程，施工现场所有起重机具设备已拆离现场，施工项目无任何工伤（亡）事故（施工项目工伤（亡）事故已经处置完毕）。恳请完善安全竣工相关手续。 联系人： ，联系电话： 。项目经理（签字）： 施工单位（盖公章）： 年 月 日监理单位项目负责人（签字）： 监理单位（盖公章）： 年 月 日 建设单位项目负责人（签字）： 建设单位（盖公章）： 年 月 日
