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1、PBL教学法 1 概述案例 PBL教学法 2 概述 PBL的产生与发展 以问题为基础的教学法 Problem basedlearning PBL 是美国神经病学教授巴尔柔斯1969年在加拿大的麦克玛斯特大学创立 是一种能较好的促进学生评判性思维的教学方法 特点 强调以学生为主体 并以促进学生的自学动机 提高学生自己解决问题的能力为教学目标 3 概述 讲述知识在临床中的应用发展临床推理技巧发展有效学习的自主技能提高学习者的学习动机 PBL的教育目标 4 教学模式 问题特点 以临床问题为主要内容每一个问题都促进学生应用综合知识问题能培养学生分析和解决问题的能力自学基础上 以小组的方式解决问题体现学
2、生为中心 老师起指导作用以个体评价的方式 学生参与评价经常进行综合性考试 概述 确定和设计 问题 是主要任务 问题 即教学大纲 5 PBL教学模式 PBL的操作过程 BPL的教学大纲 首先确定和设计所要学习的问题 学生讨论分析解释问题 PBL学生以小组为单位进行学习 每组8 15人为宜 概述 6 PBL的操作过程 PBL的教学步骤 教师课前提出问题 学生查找资料自学过程 分组讨论 教师评价总结 概述 7 PBL 核心 PBL教案 关键 探讨问题 解决问题 概述 8 PBL教案内容格式 课程名称案例名称学习对象知识背景学习目的教案内容分步骤 情景化展开案例小结参考资料 案例 9 撰写教案的流程
3、构建教案目的 学习目标 拟定题目收集合适的案例资料对病历加以整理 删除繁枝末节根据学习目标编写剧情审查反馈 测试 评估 修正改善 拟定撰写计划 收集资料 选择资料 草拟案例 试用并修订后定稿 案例 10 撰写PBL教案的原则 人 P B L 1 要符合行为伦理 群体社区 生命科学2 要凝练教案目的 明确学习目标 3 注重基础和临床知识的整合 4 案例有故事性 适当的层次和探索的空间 案例 11 简单且常见的情境有组织结构的议题有功能失常的议题有临床医护的议题有延续发展的空间 皮肤烫伤的案例能否体现出如此问题 案例 小华烫伤 12 案例 小华烫伤 您选择这个案例的主题为了让学生学到什么 皮肤的组
4、织结构学习目标皮肤的生理功能烫伤会引起什么样的病理变化皮肤烫伤会延伸到其他什么问题层面皮肤烫伤与割伤有什么不同于相同之处如何分辨烫 烧伤的程度 以上都是些解剖 生理学习目标 也是学生一定会专研的领域 但如何增加与护理相关的 人文关怀 层面 体现护理的本质呢 13 小华烫伤了 让我们设计一个简单且常见的孩童皮肤烫伤案例 主角 小华四岁地点 医生诊所案例 小华烫伤四岁的小华被妈妈带来医院烧伤急诊室求医 小华左侧膝盖以下到左腿的皮肤都可看到严重的烫伤红肿及大水泡 14 正式的PBL教案一般应该是这个模样 15 小华烫伤了 星期四晚 四岁的小华被妈妈带到医院烧伤急诊室求医 小华左侧膝盖以下到左腿的皮肤
5、都可看到严重的烫伤红肿及大水泡 小华疼的尖声哭叫 值班的住院医生让护士先给小华打一针镇定剂及止痛药 并在烫伤处敷上冰冻的湿毛巾 小华妈妈 21岁 未婚妈妈 现与新男友同居 其男友大她一岁 初中肄业 在搬运工公司打工 小华妈妈向护士和值班医生抱怨小华太顽皮了 常常带给她很多麻烦及困扰 这次他爬上餐桌玩耍 不小心打翻刚烧滚不久的水壶烫伤了自己 可是小华哭着说 不是我 我没有打翻水壶 是妈妈打翻的 我画画把墙壁弄脏了 妈妈很生气打我 值班医生检查小华伤处时 发现小华的右大腿外侧也有四公分长尚未愈合的割伤 伤口红肿发热 有带血丝的血液渗出 小华告诉医生说是两天前爬树玩耍时割伤的 小华的妈妈表示完全不知
6、情 护士告诉小华以后受伤一定先告诉妈妈 小华委屈地表示因为怕被妈妈打骂而不敢告诉妈妈 医生为小华清理了割伤及烫伤处并涂上了药膏 请护士为小华包扎上 并关照小华的妈妈每天要为小华清理伤口 上药并用纱布包扎 并嘱咐母子俩一个星期后再来医院检查小华伤口皮肤的恢复情况 第二周星期一早上 小华又被妈妈带来急诊室 原来小华的伤口非但没有好转 反而红肿更厉害且还有黄色脓液渗出 情况恶化 小华行走困难 面色泛红 目光呆滞 没有精神 想睡觉 有发烧的迹象 护士注意到小华伤口处的纱布很不干净似乎没有更换过 追问下 小华的妈妈说没有空为小化处理伤口 想到反正上星期四医生已为小华上药包扎好了 应该没多大关系的 护士测
7、到小华体温摄氏39度 医生让护士仔细清理了小华的伤处 并为小华开了三天的退烧药和十天的抗生素 这次医生很严肃的交代了注意事项 小华的妈妈再也不敢疏忽照顾小华的伤口 三天之后 小华的烧终于退了 伤口的红肿和疼痛也全消退了 星期日晚 小华的妈妈又带小华到急诊室 小华又开始发烧了 摄氏38度 小华的妈妈又向护士抱怨小华太麻烦 养个小孩怎么那么多麻烦事 先是割伤 跟着烫伤 然后发烧 退了烧伤也好了 怎么又在发烧 一定是医生开的药不好 真是烦死我啦 值班医生对小华和他妈妈问诊 发现小华的妈妈只给小华吃了三天的抗生素 因为小华的烧退了 伤口也不痛了 所以小华妈妈没给小华吃剩下的抗生素 护士和医生从这一连串
8、发生在小华身上的事故中 不约而同都意识到这位年轻的妈妈没有能力抚养他的孩子 而且很可能会对这个孩子造成伤害 16 预期学习目标 问题 群体社区1 本国或本地区学前孩童在家受伤害的案例每年有多少 2 探讨现代家庭结构与孩童抚养的模式与问题 3 我们一般小区群众对孩童烫伤烧伤有足够的认知吗 行为伦理1 对未婚妈妈对待孩子的行为进行探讨 2 不正常家庭环境 对儿童的身心健康有何影响 3 对使用抗生素 医师 护士及病人如何认知 4 就目前的现状 护理服务能否延伸到家庭 为什么 生命科学1 掌握皮肤的结构与功能以及皮肤受创的病理反应 2 皮肤烫伤与割伤有什么不同的反应与愈合机制 3 疼痛感觉是怎么发生的
9、 止痛药的作用机制 4 炎症反应是什么样的过程 消炎药的作用机制 5 发烧反映是什么样的过程 退烧药的作用机制 17 撰写PBL教案的注意事项 1 PBL教案由来自不同的学科教师共同完成 2 教案内容要围绕学习目标 体现层次感与逻辑性 符合由浅入深的医学认识逻辑 3 教案内容要注意临床实践与基础理论的有机结合 也要注意与正在学习的相关学科教学内容的联系与链接 4 教案时临床实际病例 每一个场景的设计都应是学生身临其境的感受 剧情内容如讲故事生动 真实 同时必须符合医学知识 5 教案撰写需遵循 渐进释放信息 原则 一般从现病史 过去史和社会状况等开始 逐渐给出体格检查 实验室检查级辅助检查结果
10、直至最终诊断和治疗结果 每一部分均隐藏许多 问题 或 设想 让学生展开讨论 6 教案要内容简明扼要 主题突出 18 总结 PBL以问题为导向的教学方法 是基于现实世界的以学生为中心的教育方式 PBL医学教学是以问题为基础 以医学生为主体 以小组讨论为形式 在辅导教师的参与下 围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程 与传统的以学科为基础的教学法有很大不同 PBL强调以学生的主动学习为主 而不是传统教学中以教师讲授为主 PBL将学习与更大的任务或问题挂钩 使学习者投入于问题中 它设计真实性任务 强调把学习设置到复杂的 有意义的问题情景中 通过学习者的自主探究和合作来解决问题 从而学习隐含在问题背后的科学知识 形成解决问题的技能和自主学习的能力 19 谢谢各位老师的聆听 请多提宝贵意见 20
