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1、吉林省重症医学科初级职称第三部分相关知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪种情况需尽早行有创机械通气A慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B急性心源性肺水肿 COSAS D急性呼吸窘迫综合征 E急性吸入性肺损伤 2、下列与型超敏反应无关的物质是A补体 B组胺 C激肽 D白三烯 E前列腺素3、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A气道出血 B喉头水肿 C支气管痉挛 D气胸 E麻醉药过敏 4、自由基是指A极易被电离的原子、原子团和分子 B极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子 C具有单价的原子、原子团和分子 D外层轨道上具有配对电子的原子、原
2、子团和分子 E外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子5、患者男性，35岁，有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170/100mmHg，轻度贫血，在下列检查中首选A血肌酐测定 B血尿素氮测定 C鸟氨基酸测定 D超声多普勒 E测尿比重 6、低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于下列哪种异常A功能性分流 B解剖性分流 C弥散障碍 D肺泡通气/血流0.8 E肺泡通气/血流0.8 7、患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物A窦性心动过速 B心房颤动 C阵发性室上性
3、心动过速 D窦性心律 E以上均不适宜 8、药物的最大效应称为A效价强度 B极量 C耐量 D效能 E治疗指数 9、真毛细血管不具备下列哪项特点A管壁很薄 B管壁的通透性大 C血流缓慢 D管壁内皮细胞有吞饮功能 E周期性收缩和舒张 10、喉罩不适合下列哪种情况A存在误吸风险的患者 B呼吸系统顺应性下降的患者 C长期机械通气的患者 D不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者 E以上全是11、男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图ORS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为A房颤 B寞性心动过速 C房扑 D阵发性室性心动
4、过速 E阵发性室上性心动过速 12、关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是A黄疸进行性加重 B消化道症状 C凝血功能亢进 D肝性脑病 E出血倾向 13、关于复苏用药，描述不正确的是A肾上腺素为心搏骤停的首选药物 B胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速 C心室颤动时首选利多卡因 D存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠 E阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动14、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为A永久起搏器 B食管电极超速抑制 C
5、同步直流电复律 D射频消融术 E冠状动脉造影术 15、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管A到达上腔静脉和右心房交界处时 B到达右心房时 C到达右心房和右心室交界处时 D到达右心室时 E到达肺动脉时 16、致病力与凝固酶有关的是A肺炎球菌 B金黄色葡萄球菌 C克雷伯杆菌 D衣原体 E病毒 17、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗 B肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物 C气道分泌物病原学检查 D肺泡蛋白沉着症 E急性肺水肿 18、有关肝功能衰竭分类，哪项错误A急性肝衰竭 B亚急性肝衰竭 C慢加急性(亚急性)肝衰竭 D慢性肝衰竭 E终末期肝衰竭 19
6、、下列哪项不属于输血的适应证A贫血或低蛋白血症 B凝血障碍 C重症感染 D消瘦 E急性出血 20、肝衰竭的病因包括A病毒性肝炎 B化学物中毒 C休克 D自身免疫病 E以上均是 21、SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括A体温改变 B血压改变 C心率或脉率改变 D呼吸频率或通气改变 E血象白细胞计数改变 22、男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是A静脉注射腺苷 B口服地高辛 C静脉注射阿托品 D暂不进行处理 E静脉注射毛花苷C23、目前的容
7、量负荷指标不包括ARVEDVI BCEDVI(容量测量改良肺动脉导管) CITBVI DGEDVI (PiCCO) ELVEF 24、患者男性，32岁，阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是A窦性心动过速 B心房扑动 C阵发性室上性心动过速 D阵发性室性心动过速 E阵发性房性心动过速25、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A肺微血管壁通透性增加 B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C通气/血流比值失调 D肺间质水肿 E肺泡萎陷二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，
8、至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列有关急性。肾衰竭的描述，错误的是A是一种严重的临床综合征 B短时间内出现血中氮质产物聚集 C各种原因引起短时间内的肾功能损害 D短时间出现肾萎缩 E可出现水电解质和酸碱平衡的失调 2、患者男性，25岁，既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120/60mmHg，心率90次/分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol/L，Na+140mmol/L，最可能的诊断是A脑梗死 B脑出血 C脑炎 D吉兰-巴雷综合征 E周期性瘫痪3、以下关于Sepsis时器官功能障
9、碍的参数，描述正确的是APaO2/FiO2200急性少尿尿量0.5ml/(kgh)，肌酐增高 B每日44.2mol/L C凝血异常(INR2或APTT80秒) D血小板减少(100109/L) E高胆红素血症(血浆总胆红素70gmol/L) 4、每分通气量和每分肺泡通气量之差等于A肺活量呼吸频率 B潮气量呼吸频率 C残气量呼吸频率 D无效腔气量呼吸频率 E功能残气量呼吸频率5、下列哪项不是糖皮质激素的适应证A自身免疫性疾病 B过敏性疾病 C肾上腺危象 D感染性休克 E痤疮 6、以下不属于反映心肌收缩力的指标是AEF% BdV/dt CdP/dt DdD/dt EP/Rvr 7、颅脑损伤系头部受
10、到外界暴力所致，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤A加速损伤 B减速损伤 C活动的头部被运动着的物体打击造成的脑损伤 D挤压伤 E挥鞭样损伤 8、男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠呜音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是A凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B肝损害往往是首发器官 C全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关 D肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS E以上都错误 9、下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征A窦性PP间期逐渐延长，最后
11、发生房搏脱漏 BP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和 CP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 EP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和 10、患者男性，58岁，发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80/60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张，低血压原因可能是A肺癌晚期恶病质 B低血容量 C心包积液 D肺部感染导致休克 E胸腔积液11、下列不易导致肠功能障碍的是A短肠综合征 B肠梗阻 C肠穿孔修补术后 D肠外瘘 E放射性肠炎 12、常用的腹腔穿刺位点不包括A麦氏点，脐与髂前上棘连线
12、中、外1/3交点 B脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处 C脐周附近 D侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处 E超声定位点 13、患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为A高渗性失水 B低渗性失水 C等渗性失水 D原发性失水 E继发性失水14、急性肺水肿抢救时，不宣选用的药物是A美托洛尔(倍他乐克) B吗啡 C呋塞米 D硝普钠 E氨茶碱 15、下列哪些心电图表现提示为室性心动过速A室性融合波 B心室夺获 C室房分离 D全部胸部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性 E室率快于房率 16、右心衰竭时产生水肿的始动因素是A毛细血管滤过压增高 B淋巴液回流障碍 C毛细血管通透性增加 D肾小球滤过率下降 E血浆胶体渗透压降低 17、关于多发伤抢救时机正确的是A严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义 B严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义 18、监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于A上腔静脉内 B上腔静脉
