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1、中医养生康复学 课程内容 中医养生康复学理论基础 养生 康复的自然方法 养生 康复的医学技术 养生 康复禁忌 美国著名健康营养专家加利 纽尔说 一切的成就 一切的财富 都始于健康的身心 第一节基本概念 养康一体养生 指合理选用养精神 调饮食 练形体 慎房事 适寒温等保健方法 通过长期的锻炼和修习 达到保养身体 减少疾病 增进健康 延年益寿目的的技术和方法 康复 指采用精神调节 合理饮食 体育锻炼 针灸推拿 服用药物以及沐浴 娱乐等各种措施 对先天或后天各种因素造成的机体功能衰退或障碍进行恢复 达到提高或改善病残者生命质量的目的 中医养生学是在中医理论的指导下 探索人类生命规律 总结中国历代心理
2、 生理保健经验 研究养生理论和养生技术 以实现人类增强体质 预防疾病 延长寿命目的的实用科学 中医养生不单纯是预防疾病 还包含了延缓衰老 增强智力 调适心理 美容养颜 提高性生活质量 促进人类与自然及社会的协调能力等功能 它适用于所有的健康人以及处于亚健康状态的人群 康复医学是利用医学手段 以功能恢复为目的的医学分支 中医康复学 则是在中医学理论指导下 研究康复医学基本理论 医疗方法及其应用的一门学科 中医康复学的适用对象1 急性伤病后及手术后的患者 病后存在功能障碍 包括早期 恢复期和后遗症期 在许多急性伤病后及手术后 患者生命体征一旦稳定 就应开展早期康复治疗 早期康复干预既能预防功能障碍
3、的发生和改善已发生的功能障碍 同时也能有效地防止各种并发症 2 各类残疾者 包括肢体 器官和脏器等损害所引起的各类残疾 有肢体残疾 听力语言残疾 视力残疾 精神残疾 智力残疾 脏器残疾等 3 各种慢性病患者 病程缓慢进展或反复发作 致使出现功能障碍 而功能障碍又加重了原发病的病情 形成恶性循环 通过康复治疗 不仅能帮助患者的功能恢复 也有助于防止原发病的进一步发展 4 年老体弱者 人类在衰老的过程中 机体脏器与器官的功能逐渐衰退 会影响他们的健康 因此需要康复医学的帮助 中医的养生康复措施有延缓衰老的功效 能提高年老体弱者的生活质量 中医养生学包含了西医学所称的第一医学 预防医学 的内容 中医
4、康复学则属于第三医学 康复医学 范畴 尽管两者研究的对象 适应的范围及其学科的名称有所不同 但在中医学的历史上 两者的学术渊源 理论基础 方法技能却是共通互用的 例如 中医延缓衰老的理论和技术 不仅有助于正常人延长寿命 也能帮助年老体弱者机体功能衰退造成的生活障碍 因此 将养生与康复统一在一门学科内 这是中医学的一大特色 体现了防治结合 治养结合的整体观念 第二节学科目标 健康长寿中医养生康复学是从几千年实践经验中总结出来的科学 其内容包括预防医学 临床医学 心理医学 行为科学 保健医学 天文气象学 地理医学 社会医学等学科知识 中医养生康复学是以健康长寿为目的的综合学术体系 它奠基于中国五千
5、年文明史之上 具有独特的东方色彩和民族风格 英语中的健康 health 一词的含义为安全的 完美的 结实的 汉语中 健 是身体强壮有力 康 为平安 安乐 从词义上看 汉语对健康的定义更为全面 包含了体格强健 心理安乐 适应社会三个方面的内容 什么是健康 世界卫生组织 WHO 对健康的定义 健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态 健康乃是一种在身体上 精神上和社会上的完好状态 1947年 这个定义对人类的健康状态做出了准确的判断 所以一直沿用至今 在此基础上 世界卫生组织又对健康的概念不断加以补充 1968年提出 健康就是身体 精神良好 具有社会幸福感 1978年提出 健康是基本人权 达到尽可能的健康
6、水平 是世界范围内一项重要的社会性目标 并提出 2000年人人享有健康 的全球性战略目标 什么是长寿 随着时代的发展 长寿的含义在不断发生着变化 古人讲 人生七十古来稀 70岁就是长寿之人了 现在 根据世界卫生组织的定义 90岁以上才是长寿老人 联合国还对长寿地区制订了标准 即 百岁以上老人占人口比例为0 75人 万人 60岁以上老人占人口比例的10 即为长寿地区 中国人口监测中心2000年初曾发布过长寿之乡的中国标准 每10万人中百岁老人达到3位的就是长寿之乡 目前公认世界上有五大长寿地区 前苏联高加索 巴基斯坦罕萨 厄瓜多尔卡班 中国新疆的南疆和广西的巴马 按中国的标准确定有六个长寿地区
7、广西巴马县 新疆玛依地区 四川乐山市 辽宁兴隆村 湖北钟样市 江苏如皋市 其中如皋全市145万人口中 有172位百岁老人 2002年 远远超过联合国确定的每百万人口75位百岁老人的长寿地区标准 世界卫生组织提出 人均预期寿命超过70岁的国家就是长寿国家 世界卫生组织宣布的长寿国家 瑞典 挪威 荷兰 日本 冰岛 丹麦 法国 美国 波多黎各 加拿大 瑞士等 目前 2002年 中国百岁老人共有一万七千多位 80岁以上的老人近一千万人 一 生命与自然融为一体的生命观中医学认为 人生活在宇宙之间 生命活动必然会受到自然界物质运动规律的影响 因此 人体的所有活动必然与自然息息相关 人体生命活动与自然 社会
8、的关系 必须是和谐有序的 反之 会对健康不利 这就是 天人相应 形神合一 的思想 因此 中医养生学和中医康复学特别强调人与自然环境和社会环境的协调 二 健康与长寿寓于和谐的方法论中医理论强调和谐 平衡 认为体内的物质代谢必须有升有降 心理与生理应该相互协调 心理疾病可以通过脏腑活动来调整 躯体疾病也可以运用心理疗法来治愈 中医养生 康复遵循自然变化的规律 使生命过程的节奏 随着时间 空间和四时气候的改变而进行调整 例如 情绪保健要求不卑不亢 中和适度 睡眠不能偏多偏少 性生活不可无也不可多 形体需要劳动但不能疲倦等 都是立足于健康长寿的独特理论和方法 三 生理和心理综合养护的辩证法中医养生和康
9、复的方法很多 但强调综合调理 不可以偏执偏信于一方一法 同时还要持之以恒 从自然环境到衣食住行 从生活爱好到精神卫生 从药物强身到运动保健等 进行较为全面的 综合的防病保健和功能康复 中医基础理论中有因人 因时 因地制宜的原则 这也同样适用于养生活动和康复医疗 人有男女老幼之不同 时有春夏秋冬之四季 地有南北高低之悬殊 都不可一概而论 要区别异同 合理运用不同的养生 康复措施 以达到最佳的健康效果 第三节学科基点 生命和寿限一 生命1 生命是气的产物 黄帝内经 认为 生命是由 气 所构成 气 属古典哲学中的物质范畴 指构成世间万物的基本元素 人体的形成 是 气聚而有形 因此 人体的内环境和外环
10、境 都在 气 的基础上得到统一 而人体内环境的平衡协调 内环境与外界环境的整体统一 是人体得以生有的基础 在正常情况下 通过人的自我调节可使内环境与外界自然环境的变化相适应 以保持正常的生理功能 如果人的活动违反自然变化的规律 或外界自然环境发生反常的剧变 而人的自我调节功能又不能与之适应时 可因人体内 外环境的相对平衡遭到破坏而导致疾病 因此 顺应自然是养生的首要条件 2 精 气 血 神是生命活动所需的基本要素精 是构成人体及促进人体生长发育的基本物质 有先天之精和后天之精之分 精的不足或亏虚 可导致生命活动的减退或早衰 多病 气 是推动脏腑功能活动的动力 也是推动各种生命物质在人体川流不息
11、的动力 是生命活力的根本保证 人体生命力的强弱 生命的寿夭 在于气的盛衰 生命现象 就是气机的升降出入 血 是滋养人体脏腑 组织 器官 保证人体新陈代谢的物质需求 化生精 气 神 乳汁 经血 精液 体液等生命物质的物质源泉 血总是与气相伴而行 相辅相成 互养互化 共生共荣 神 是机体生命活动的总称 也是人体生命活功的外在表现 包括精神意识 思维活动 运动 知觉等 神以精血为物质基础 精 气充盈 神就健旺 所以 生命的健康与否 可以通过神的状况来判断 中医通常将血涵盖在精的范畴之内 于是有 精 气 神为人身三宝 的说法 精 气 神三者相互依存 相互为用 一盛俱盛 一衰俱衰 古人说 精能生气 气能
12、生神 精盈则气盛 气盛则神全 神气坚强 老而益壮 皆本乎精也 因此 生命活动 是由精 气 血 神以及脏腑功能状态决定的 精 气 血 神充足 脏腑功能保持动态平衡 人体才会健康无病 不易衰老 寿命才能得以延长 二 寿命与健康1 理论寿命与实际寿命中国古代将人的寿命称为 天年 意指先天赋予的 寿数 古代医家认为正常人的寿命在100 120岁之间 几种寿命的推算方法1 按照生物学的原理 哺乳动物的寿命是其生长期的5 7倍 人的生长期是以最后一颗牙齿长出来的时间 20 25岁 来计算 因此人的寿命应该是120岁 2 按性成热期理论认为 生物的最高寿命约为性成熟期的8 10倍 人类的性成熟期为14 15
13、岁 按此推算 则人类的最高自然寿命应是112 150岁 3 根据细胞传代次数来推算 人体细胞体外分裂传代50次左右 按平均每次分裂周期2 4年推算 人类的平均寿命应是120年 根据以上几种推算 人类理论上的自然寿命在100岁以上是确切无疑的 但由于天灾人祸 贫病横夭 大多会折损年寿 达不到预期寿命 在现代 中国人的平均寿命为70岁左右 比理论寿命少了50年 在中国原始社会 人们的平均寿命只有22岁 中国历代约4000多年间的446位皇帝 他们的平均寿命只有42岁 中华人民共和国成立前 人均寿命只有35岁 建国后 随着人民物质生活水平的提高和医疗卫生保健条什的改善 人口平均寿命延长将近1倍 19
14、85年巳提高到68 92岁 现在已接近70岁 对年龄段的划分 过去以4 14岁为儿童期 15 34岁为青年期 35 44岁为中年期 45 59岁为老年前期 60 89岁为老年期 90岁以上为长寿老人 现在按世界卫生组织的划分 44岁以下为青年人 45 59岁为中年人 60 74岁为老年前期 75 89岁为老年入 90岁以上为长寿老人 2 健康状态寿命的长短由人体的健康状况所决定 而影响健康的主要因素是衰老和疾病 维护健康 恢复健康是长寿的必要条件 世界卫生组织 WHO 提出的健康具体标准是 1 精力充沛 能从容不迫地应付日常生活和工作 2 处世乐观 态度积极 乐于承担任务而不挑剔 3 善于休息
15、 睡眠良好 4 应变能力强 能适应各种环境的变化 5 对一般感冒和传染病具有一定的抵抗能力 6 体重适当 形体匀称 头 臂 臀比例协调 7 眼睛明亮 反应敏锐 眼睑不发炎 8 牙齿清洁 无缺损 无疼痛 齿龈颜色正常 无出血 9 头发光泽 无头屑 10 肌肉 皮肤富有弹性 走路轻松 中医判定人体健康与否 可通过对 神 的观察来判断 有神 的标志为 形体壮实 比例恰当 须发润泽 柔亮有光 面色红润 表情舒展 眼睛有神 灵气荡漾 呼吸从容 不急不慢 食欲旺盛 美食三餐 牙齿坚固 不蛀不伤 听觉灵敏 耳内不响 声音洪亮 气息悠长 腰腿灵便 不痛不酸 二便通利 排放正常 舌红苔薄 脉象匀缓 3 健康指数
16、举例人类健康状态有相对稳定的数值范围 供我们衡量健康状态时作参考 这就是健康指数 健康指数的数据非常多 其中与健康状态最为密切的 有血压指数 血脂指数和体重指数 血压指数 WHO 公布的健康人血压标准为 收缩压16 0kPa 120mmHg 舒张压10 7kPa 80mmHg 中国人健康人群最适宜的血压水平为 收缩压14 7kPa 110mmHg 舒张压10 0kPa 75mmHg 在此范围内 患冠心病 脑卒中的几率最低 寿命最长 高血压 收缩压 18 1kPa 140mmHg 舒张压 12 0kPa 90mmHg 血脂指数 指血清总胆固醇含量 正常范围应在140 199mg dl之间 最适宜的值为180mg dl 血清总胆固醇超标与含量不足均对健康不利 体重指数 世界卫生组织确定的体重指数 kg m2 体重除以身高的平方 为18 5 25 2002年 中国流行病学的研究将中国人标准确定为18 5 23 9之间 如体重指数超过了24 高血压 高血脂 冠心病 脑卒中的危险就降临了 但低于18 5会有营养不良的危险 三 影响寿命的因素长寿是人们追求的目标 而衰老则是人类正常生命活动的自然规
