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1、 第二章运动系统 骨1 组成骨连结骨骼2 功能 支持 保护枢纽 运动贮99 钙 还有磷等 第二章运动系统 一 概述 一 骨成人骨共206块 分为颅骨 躯干骨 附肢骨 骨的形态和分类 长骨 骨干 髓腔 骺 干骺端 滋养孔 关节面 骺线 短骨 扁骨 不规则骨 含气骨 第一节骨和骨连结 骨的构造 1 骨质 骨密质 骨松质 骨小梁 扁骨中分为 内板 外板之间为板障 2 骨膜 3 骨髓 红骨髓 有造血功能 黄骨髓 5岁以后 长骨骨髓腔内红骨髓转化为黄骨髓 无造血功能 必要时有代偿功能 骨的构造 骨的血管和神经 有机质 骨胶原纤维 粘多糖蛋白等 弹性 韧性 占1 3无机质 碱性磷酸钙 碳酸钙等 硬性 脆性
2、 占2 3幼儿有机质与无机质之比5 5年龄变化成年人有机质与无机质之比3 5 6 5老年人有机质与无机质之比2 8 骨的化学成分和物理性质 在胚胎第8 9周 中胚层的间充质以两种方式发育成骨 1 膜化骨 中胚层的间充质 形成膜状 骨化成骨 如锁骨 顶骨 2 软骨化骨 中胚层的间充质 软骨 骨化成骨 长骨骨干初级骨化中心 骨骺次级骨化中心骺软骨骺线 新生儿骨骼 骨的发生和发育 纤维连结 韧带连 结缝 1 直接连结软骨连结骨性结合2 间接连结 滑膜关节 二 骨连结 1 滑膜关节的基本结构1 关节面 关节头 关节凹 关节软骨2 关节囊 纤维层滑膜层3 关节腔 滑液 起润滑作用 2 滑膜关节的辅助结构
3、 1 韧带2 关节盘 有的是关节半月板3 关节唇4 滑膜襞与滑膜囊 三 滑膜关节的运动形式1 屈和伸2 内收和外展3 旋内 旋外 旋前 旋后 4 环转 关节的运动 各种运动的概念 运动形式 运动时骨的位置 冠状轴 左 右 屈 伸 两骨之间的角度变小 两骨之间的角度变大 矢状轴 前 后 内收 外展 骨离开正中矢状切面 骨向正中矢状面靠拢 垂直轴 上 下 旋内 旋外 骨的前面转向内侧 骨的前面转向外侧 骨近端原位转动 远端画圆 屈 伸 收 展依次连续运动 环转 运动轴 教学要求1 掌握骨的形态 分类和构造 2 了解不同年龄骨的理化特性 3 了解骨连结的分类 4 掌握关节的基本结构 熟悉关节的辅助结
4、构 脊柱 胸廓 一 脊柱 包括椎骨 肋 胸骨1 椎骨部位年龄CTLSCo幼年时33块712554成年时26块712511 二 躯干骨及其连结 1 椎骨的一般形态 椎体椎孔椎管 容纳脊髓 椎弓根椎骨上下切迹椎间孔 有脊神经通过 椎弓椎弓板棘突 1个 七个突起横突 1对 上关节突 1对 下关节突 1对 1 椎骨的一般形态 2 各部椎骨的特征 1 颈椎横突孔 椎体钩 第一颈椎 寰椎 有前弓 后弓 齿突凹 无椎体 棘突 关节突 第二颈椎 枢椎 齿突 第七颈椎 隆椎 重要的骨性标志 2 胸椎 肋凹 关节面 横突肋凹 棘突倾斜 3 腰椎 椎体大 棘突宽扁 板状 腰穿 4 骶骨 岬 骶前孔 骶正中嵴 骶后孔
5、 耳状面 骶管 骶管裂孔 骶角 5 尾骨 一般在30 40岁融合成尾骨 2 椎骨的连结 1 椎间盘 纤维环 纤维软骨髓核 胶状物质位于中央稍偏后 椎间盘上薄 下厚 脊柱前屈时 椎间盘前份变薄 后份增厚 椎间盘脱出症 由于脊柱腰部负重较大 故多发生于腰部 其次是颈部 2 韧带长韧带 1 前纵韧带2 后纵韧带3 棘上韧带 项韧带 短韧带 4 黄韧带 弓间韧带 5 棘间韧带6 横突间韧带 3 滑膜关节1 关节突关节2 寰枢关节3 寰枢关节 3 脊柱的整体观 1 组成 由椎骨 24块 骶骨 尾骨 软骨 韧带 关节连结而成 2 长度 成人脊柱长70cm 其中椎间盘14cm 即占脊柱全长的1 5 3 整体
6、观前面观 侧面观 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 凸向前的颈曲 腰曲凸向后的胸曲 骶曲 后面观 颈椎棘突短 隆椎除外 胸椎棘突长 倾斜 腰椎棘突呈板状 水平向后伸 棘突间隙较宽 第3 4腰椎棘突间隙特别宽 腰椎穿刺 髂嵴 平对第四腰椎 4 脊柱的功能及运动 1 支柱 承托 2 参与胸廓 骨盆的构成 3 容纳 保护脊髓和脊神经 4 前屈 后伸 侧屈 旋转 环转 颈部和腰部运动幅度最大 二 胸廓胸椎 12块 肋 12对 胸骨 1块 1 胸骨胸骨柄颈静脉切迹 锁切迹 胸骨体胸骨角 平第二肋肋切迹剑突 2 肋肋 由肋骨和肋软骨构成真肋 1 7肋假肋 8 12肋浮肋第11 12对肋肋头 肋颈 1 肋骨肋头 肋结
7、节 肋沟 第一肋 前斜角肌结节2 肋软骨 肋前端的连结 1 软骨连结 1肋 2 胸肋关节 2 7肋 3 肋弓 8 10肋 3 胸廓整体观呈扁圆锥形胸廓上口 由第1胸椎体 第1对肋 胸骨柄围成 胸廓下口 由第12胸椎体 下两对肋 肋弓 剑突围成 胸骨下角 剑肋角 肋间隙 如缺钙 佝偻病 鸡胸如患肺气肿 桶状胸 4 胸廓的功能 支架 保护 参与呼吸运动吸气 上提肋 胸腔扩大 呼气 下降肋 胸腔缩小 教学要求1 掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征 2 掌握椎间盘和前 后纵韧带和黄韧带的形态结构及功能 3 掌握脊柱的整体观 了解脊柱的运动 4 掌握肋骨的形态结构 5 掌握胸骨的分部和各部分的形态结构
8、6 掌握骨性胸廓组成和形态 了解肋的连结 三 颅骨及其连结颅的组成 共23块 一 脑颅骨 顶骨 颞骨 各2块 额骨 枕骨 蝶骨 筛骨 各1块 筛骨 蝶骨 颞骨 枕骨 二 面颅骨 上颌骨 颧骨 下鼻甲 腭骨 泪骨 鼻骨 各2块 下颌骨 舌骨 犁骨 各1块 上颌骨 5 下颌骨下颌体 牙槽弓 牙槽 颏孔 下颌支 冠突 髁突 下颌头 下颌角 下颌孔 下颌管 舌骨舌骨体 大角 小角 三 颅的整体观 1 颅的顶面观冠状缝 矢状缝 人字缝 顶结节 2 颅的侧面观外耳门 外耳道 乳突 颧弓 颞窝 翼点 脑膜中动脉沟 颞下窝 翼腭窝 3 颅底内面观 1 颅前窝 筛板 筛孔2 颅中窝 蝶骨体 蝶鞍 垂体窝 鞍背
9、视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 鼓室盖 3 颅后窝 枕骨大孔 枕内隆凸 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 舌下神经管 内耳门 内耳道 4 颅底外面观骨腭 枕骨大孔 枕外隆凸 枕髁 颈动脉管 颈静脉孔 茎突 茎乳孔 面神经管 下颌窝 关节结节 破裂孔 5 颅的前面观额结节 眉弓 眶 骨性鼻腔 1 眶眶上切迹 孔 泪腺窝 泪囊窝 鼻泪管 眶下沟 眶下管 眶下孔 眶上裂 眶下裂 视神经管 2 骨性鼻腔骨鼻中隔上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道蝶筛隐窝 鼻后孔 3 鼻旁窦 上颌窦额窦筛窦 前 中 后群 蝶窦骨性囗腔 四 新生儿颅的特征颅囟 前囟 额囟 出生后1 2岁闭合后囟 枕囟 生后不久闭合前外侧
10、囟后外侧囟 第三节颅骨的连结颞下颌关节上关节腔1 结构 关节囊松弛 关节盘下关节腔2 运动 联合关节 张囗 闭囗 前伸 后退 左 右两侧运动 教学要求1 掌握脑 面颅诸骨的名称 位置 2 掌握脑 面颅诸骨的名称 位置 3 掌握颅底内 外面形态 4 了解颅盖内 外和颅侧面的形态 5 掌握眶和骨性鼻腔的形态和近邻 6 掌握鼻旁窦的名称 位置和开口 7 掌握新生儿颅的特征 8 熟悉颞下颌关节的组成 结构特点和运动 复习思考题1 自己头部摸到 下颌角 舌骨体 枕外隆凸 乳突 颧弓 顶结节 颞下颌关节 2 简述眶的交通 3 简述鼻腔外侧壁上有哪些重要结构 4 简述颞下颌关节的组成 结构特点和运动 四 附
11、肢骨及其连结 一 上肢骨及其连结1 上肢骨 1 肩胛骨肩胛下窝 肩胛冈 肩峰 冈上窝 冈下窝 喙突 上角 下角 外侧角 关节盂 2 锁骨胸骨端 肩峰端 胸锁关节 肩锁关节 3 肱骨肱骨头 小结节 大结节 外科颈 肱骨体 三角肌粗隆 桡神经沟 肱骨小头 肱骨滑车 内上髁 外上髁 鹰嘴窝 4 桡骨桡骨头 关节凹 环状关节面 桡骨颈 桡骨粗隆 腕关节面 尺切迹 茎突 5 尺骨滑车切迹 鹰嘴 冠突 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨头 茎突 6 手骨 腕骨手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 掌骨第一掌骨 第二掌骨 第三掌骨第四掌骨 第五掌骨 指骨拇指 thumb 示指 indexfin
12、ger 中指 middlefinger 环指 ringfinger 小指 littlefinger 2 上肢骨的连结 1 肩关节组成 肱骨头与肩胛骨的关节盂 特点 关节头大 关节盂小 浅 关节囊薄而松弛 下壁最薄且无肌腱 韧带等加强 易向下脱位 是人体活动范围最大 最灵活的关节 运动 前屈 后伸 内收 外展 旋外 旋内 环转 2 肘关节 1 组成 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节2 结构 桡骨环状韧带 尺侧副韧带 桡侧副韧带加强 关节囊前 后壁薄 3 运动 前屈 后伸 直线和三角结构 脱位改变 3 桡尺连结1 桡尺近侧关节2 前臂骨间膜3 桡尺远侧关节 由桡骨的尺切迹与尺骨头以及尺骨头下方的关
13、节盘构成 4 运动 旋前 旋后 4 手关节1 桡腕关节 腕关节 组成 由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨 月骨 三角骨构成 结构 关节囊松弛 周围有韧带加强 运动 屈 伸 内收 外展 环转 2 腕骨间关节 3 腕掌关节 拇指腕掌指关节 由大多角骨与第一掌骨底构成 运动 活动灵活 可作屈 伸 内收 外展 环转和对掌运动 是人类区别于其它动物的一种运动 4 掌指关节 可作屈 伸 收 展 环转 以中指为准5 指骨间关节 运动 屈 伸 在自己 同学 四肢摸到 肩胛骨下角 肩峰 锁骨 肱骨内 外上髁 桡骨茎突 尺骨鹰嘴 教学要求1 掌握上肢骨的组成和排列 掌握肩胛 肱 尺骨和桡骨的形态结构 了解手
14、骨的形态结构 2 了解上肢带骨连结的类型和结构 3 掌握肩 肘 腕关节的结构特点和功能 4 熟悉前臂骨连结及拇指腕掌关节的结构和功能 5 了解掌指关节的指间关节的形态 二 下肢骨及其连续1 下肢骨 1 髋骨 髋臼 闭孔 15岁以后融合1 髂骨 髂骨体 髂骨翼 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 髂结节 髂前下棘 髂后下棘 髂窝 耳状面 弓状线 2 坐骨 坐骨体 坐骨支 坐骨结节 坐骨棘 坐骨大切迹 坐骨小切迹 3 耻骨 耻骨体 耻骨上支 耻骨下支 耻骨联合面 耻骨梳 耻骨结节 耻骨嵴 2 股骨股骨头 股骨颈 股骨体 大转子 小转子 粗线 臀肌粗隆 内侧髁 外侧髁 髁间窝 内上髁 外上髁 3 髌骨 4 胫
15、骨内侧髁 外侧髁 腓关节面 胫骨体 内踝 5 腓骨腓骨头 外踝 6 足骨1 跗骨 距骨 距骨滑车跟骨 跟骨结节足舟骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨骰骨2 跖骨第一跖骨第二跖骨第三跖骨第四跖骨第五跖骨 第五跖骨粗隆 易骨折 3 趾骨足母趾 第一趾骨 2节 第二趾骨 3节 第三趾骨 3节 第四趾骨 3节 第五趾骨 2 3节 2 下肢骨的连结 1 髋骨的连结1 骶髂关节组成 由骶骨和髂骨的耳状面构成 韧带 骶结节韧带与坐骨切迹 围成坐骨大孔 有坐骨神经 臀下血管等通过 骶棘韧带与坐骨切迹 围成坐骨小孔 有臀上血管等通过 2 耻骨联合组成 由耻骨联合面和耻骨间盘 纤维软骨 连结而成 是一种半关节 3 骨盆由
16、骶骨 尾骨 髋骨构成界线 骶骨岬 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合上缘 大骨盆小骨盆 骨盆上囗 界线骨盆下囗 骨盆出囗 由尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支 耻骨下支 耻骨联合下缘围成 耻骨弓 耻骨下角 骨盆腔4 闭孔膜 骨盆的性别差异项目男性骨盆女性骨盆骨盆外形窄而长宽而短骨盆上囗心形近似圆形骨盆下囗较窄小较宽大骨盆腔漏斗形圆桶形耻骨下角70 75度90 100度 2 髋关节1 组成 由髋臼和股骨头构成 2 结构 髋臼唇 髋臼横韧带 髂股韧带 股骨头韧带 3 特点 关节头小 关节窝大而深 关节囊厚 紧张 4 运动 前屈 后伸 内收 外展 旋外 旋内 环转 但不如肩关节灵活 3 膝关节是人体最大 最复杂的关节 组成 由股骨内侧 外侧髁和胫骨内侧 外侧髁及髌骨构成 结构 1 关节囊外 股四头肌腱 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 2 关节囊内 韧带 前交叉韧带 胫骨向前限制后交叉韧带 胫骨向后限制 半月板 内侧半月板 C 形 纤维软骨 外侧半月板 O 形 纤维软骨 3 关节囊 宽阔而松弛 滑膜层向上突入 髌上囊 4 运动 屈 伸 半屈位时可作轻度旋内 旋外 4 胫腓连结 胫腓关节 小腿
