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1、 第一组作业 成员 于静涛陈小萍吴超高树鹏杜继峰找有质量有生命的知识做有思考有特色的作业 解题思路 问题一 如何搜集证据 1 标准与指南 国家政府机构制订的相关规范 标准 建设部 民用建筑工程室内环境污染控制规范 室内装饰材料有害物质限量 等十项强制性国家标准 以及 住宅室内装饰装修管理办法 等一系列规章 卫生部 国家环境保护总局 室内空气质量标准 2 文献报道 Pubmed 循证医学数据库 白血病 流行病学资料 危险因素 病因学3 权威机构研究 NCI WHO CDC及相关学协会 问题二 如何提供有关白血病治疗的最新进展信息 1 全国小儿白血病 经济方案 协作网2 药物治疗 包括药物工具书的
2、使用 3 骨髓移植4 其它 任务分工标准与指南于静涛文献报道李晓荻权威机构研究陈小萍白血病治疗进展杜继峰 吴超作业汇总高树鹏 标准与指南 民用建筑工程室内环境污染控制规范民用建筑工程验收时 必须进行室内环境污染物浓度检测 检测结果应符合表如下的规定 氡 Bq m3 200 400游离甲醛 mg m3 0 08 0 12苯 mg m3 0 09 0 09氨 mg m3 0 2 0 5TVOC mg m3 0 5 0 6注 1表中污染物浓度限量 除氡外均应以同步测定的室外空气相应值为空白值 2表中污染物浓度测量值的极限值判定 采用全数值比较法 人造板及其制品中甲醛释放量 溶剂型木器涂料中有害物质
3、内墙涂料中有害物质 胶粘剂中有害物质 木家具中有害物质 壁纸中有害物质 聚乙烯卷材地板中有害物质 地毯 地毯衬垫及地毯用胶粘剂中有害物质 混凝土外加剂中释放氨 建筑材料放射性核素等有害物质的限量应参照 室内装饰材料有害物质限量 等十项强制性国家标准 住宅室内装饰装修管理办法 第二十八条住宅室内装饰装修工程使用的材料和设备必须符合国家标准 有质量检验合格证明和有中文标识的产品名称 规格 型号 生产厂厂名 厂址等 禁止使用国家明令淘汰的建筑装饰装修材料和设备 第二十九条装修人委托企业对住宅室内进行装饰装修的 装饰装修工程竣工后 空气质量应当符合国家有关标准 装修人可以委托有资格的检测单位对空气质量
4、进行检测 检测不合格的 装饰装修企业应当返工 并由责任人承担相应损失 室内空气质量标准 一 室内空气应无毒 无害 无异常嗅味二 室内空气质量标准见表 文献报道 中国实验血液学杂志本刊报道血液学基础研究和临床应用研究论文 包括实验血液学 分子血液学 临床血液学 肿瘤血液学 免疫血液学 移植血液学 输血学 止血与栓塞 血液病新药和新诊疗措施等 本刊面向生物医学科研单位学者 医学院校相关教学人员和临床医务工作者 本刊设 论著 研究报告 和 综述 三大栏目 血液学领域的中高级科技人员为本刊主要撰稿群和读者群 中国小儿血液与肿瘤杂志本刊具有科学性 实用性 主要反应我国小儿血液 肿瘤临床 科研及预防医学的
5、动态和成果 传递国内外小儿血液 肿瘤研究进展的最新信息 推广小儿血液 肿瘤研究的新技术和新方法 读者对象为从事小儿血液与肿瘤的各级医生 实验室研究人员及相关研究人员 兼顾基层 培养中青年 并益于提高小儿血液与肿瘤疾病的医疗质量 leukemia LEUKEMIARESEARCH 网站地址 特点 1 由全球著名医学信息出版商Elsevier于1977年创办的国际性杂志 2 给所有医护专业人员和从事基础研究和临床研究人员提供最新和最全的资料 3 文章内容侧重白血病流行病学研究和临床研究 同时包括白血病造血功能 生物化学 细胞生物学 分子生物学和免疫学 4 可以根据不同的人物身份找到所需资源5 提供
6、免费文章 Blood blood是一种医学杂志每周公布的美国血液学会 它是由威廉Dameshek 研究者记与描述的概念 骨髓增生性疾病和参加第一次研究氮芥各种血液系统恶性肿瘤 于1946年 此后一直在连续出版物 其特点 对血液学的概览 提供简明概要的尖端课题 尤其是那些有望为未来的临床应用价值 完整的论文收录 目前最先进的调查结果的广泛纪律血液学 综述文章 评价重要进展在广泛的专业领域 参加第一次研究氮芥各种血液系统恶性肿瘤 于1946年 此后一直在连续出版物 白血病 淋巴瘤 1 是以白血病 淋巴瘤为主的血液系统恶性肿瘤专业的学术期刊 3 主要栏目 专论 基础研究 临床研究 讲座 综述 标准与
7、指南 实验研究 短篇及个案报告 消息等 4 报道内容 白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤及其他血液系统恶性肿瘤的基础研究 临床成果 经验教训 病理 例 讨论 新技术 新方法 新进展综述 国际交流信息等 5 获得荣誉 连续七年被评为 山西省一级期刊 多次被推荐参加 华北地区优秀期刊 中国期刊方阵 等评选 6 本刊编委会由国内外著名血液肿瘤学专家组成 7 本刊为中国科技核心期刊 中国生物医学核心期刊 中国肿瘤学类核心期刊 被中国核心期刊数据库收录 病例 病例一天津医科大学学报张茂东 武光林 刘晓杰 孟令新 1 天津医科大学公共卫生学院流行病学教研室 天津300070 2 天津医科大学肿瘤医院 儿童白血病
8、是严重危害儿童健康的最常见的恶性肿瘤之一 近几年发病率有上升趋势 其发病机制至今仍未明确 最近 虽然国内外颇为关注家居装修与儿童白血病之间的关系 但未见对其做详细研究 我们通过儿童白血病危险因素的病例对照研究 探讨家居装修与儿童白血病的关系 Sallmyr等曾发现长期接触苯 甲醛等挥发性毒物的人群中DNA依赖蛋白激酶催化亚单位 DNA dependentproteinkinasecatalvticsubunit DNA PKcs 表达低 本研究通过检测DNA PKcs的表达 进一步探讨家居装修与儿童白血病的关系 作者研究了来源于天津市儿童医院 河西医院2001年4月 2006年4月期间住院的O
9、一14岁白血病患儿共100例 其中男性58例 女性42例 随机选择同性别 同民族 年龄相差为 3个月 同期同医院的其他患儿作为对照 排除血液系统疾患和肿瘤 结果显儿童白血病与家居装修史有关对是否怀孕期间装修 是否为豪华装修 装修后入住时间 人住时气味进行分析 除是否为豪华装修无统计学意义 其他均显示家庭装修与儿童白血病的发生有关 病例二 家庭中医药2001 2 19佟彤 文北京儿童医院血液科的医生们 被一年多来的初步统计吓了一跳 因为来医院看白血病的孩子中间 十分之九的家中在半年之内曾经进行了装修 医生说 虽然目前他们只掌握了简单的流行病学调查结果 但油漆中含有的苯和大理石石材中可能有放射性物
10、质 确实是引起白血病和再生障碍性贫血的确凿原因 血液科的臧晏教授告诉记者 目前世界医学界还没有搞清白血病的确切病因 现在的一般观点是 人体中的癌症基因和抑癌基因间的平衡失调 发生白血病的孩子体内存在固有的基因缺陷 这是他们在同样环境中容易发生白血病的内在因素 而外界的刺激 比如放射性物质 化学物质的频繁接触或者高浓度接触则是导致白血病的诱因 臧教授说 根据原来的统计 北京儿童医院接受的白血病儿童中山西省阳泉 大同地区的居多 医生们分析晚 这与当地煤炭资源丰富 煤矿中含有放射性物质有关 近年来的发病趋势提醒准备大兴土木的家庭 在 动土 前三思 病例三 据中华慈善总会不久前做的一项谪查显示 中国1
11、5岁以下的青少年白血病的发病率造刊十万持之四 每年平均新增白血病患儿近两万人 而另一项相应调查财指出 有大约50 以上的白血病患者家中在六个月以前进行过豪华装磬中山大学跗属肿瘤医院内科血液肿宿病区昌跃教授建议 装修中应避免以下几点 1 尽可能用甲醛苯眚量较低的绿色材料 2 装修后请环保所来鉴定甲醛 苯 含量是否超标 3 人往前保证3十月的通风后才能正式人住 4人住后出现头晕 乏力等情况应继续保持通风量 病例四 拒绝甲醛还孩子一片健康的天地健康世界据北京市儿童医院统计 近90 白血病患儿的家中短期内装修过房屋 哈尔滨血液肿瘤研究所对收治的1500多例儿童血液病患者调查发现 其中80 的白血病患者
12、家庭在近一两年内装修过房屋 这绝对不是巧合 经过进一步调查证明 近年来导致儿童白血病患病数量激增的主要原因极有可能是由于装修污染造成的室内甲醛超标所导致 甲醛离宝贝有多远 目前我们能够接触到的甲醛主要来自室内装修和装饰材料 用作室内装饰的各种人造板材中使用的胶粘剂是以甲醛为主要成份的脲醛树脂 板材中残留的甲醛会逐渐向周围环境释放 是形成室内空气中甲醛的主体 另外含有甲醛成分并有可能向外界散发的其他各类装饰材料 比如贴墙布 贴墙化纤在地毯 泡沫塑料 油漆和涂料等也会形成甲醛污染的来源 那么 让我们看看这些挥发着甲醛的材料离我们的宝贝到底有多远 2005年7月17日上午 北京市产品质量监督检验所
13、中国室内装饰协会室内环境监测中心 北京联合大学室内环境检测与评价中心和北京安家康环境质量检测中心等四家检测机构 联合发布北京市儿童房装修污染调查报告中指出 北京市逾7成以上儿童房甲醛超标 在对北京市1 2年内装修过的466户有儿童房的家庭进行实地检测的过程中发现 儿童房内甲醛浓度超出国家标准 每立方米0 1毫克 的为336户 占检测总数72 1 超标浓度从1 8倍不等 西城区天宁寺前街 马甸南村两户居民儿童房被检出甲醛浓度超出国家标准14 4倍 安康生活2005 5 电子杂志 BloodJournalLeukemiaScienceDirect LeukemiaResearch 权威机构研究 急
14、性淋巴性白血病 Acutelymphoblasticleukemia ALL 是白细胞的一种癌症 通常在抵抗感染的机体内 人体内有两种主要的的白细胞 淋巴细胞和骨髓细胞 急性淋巴性白血病可以影响淋巴细胞 白血病细胞是失去正常血细胞功能的异常细胞 他们是不成熟的 无法帮助机体抵抗感染 因此 患有急性淋巴性白细胞的儿童通常都有感染和发烧 急性淋巴性白血病是最常见的儿童白血病类型http www cancer gov cancertopics factsheet ALLinchildren2004年6月 国际癌症研究机构 InternationalAgencyforResearchonCancer
15、IARC 已将甲醛定为一种人类致癌物 Whathavescientistslearnedabouttherelationshipbetweenformaldehydeandcancer 甲醛与癌症的关系 http www cancer gov cancertopics factsheet Risk formaldehydeSincethe1980s theNationalCancerInstitute NCI acomponentoftheNationalInstitutesofHealth hasconductedstudiestodeterminewhetherthereisanassoc
16、iationbetweenoccupationalexposuretoformaldehydeandanincreaseintheriskofcancer TheresultsofthisresearchhaveprovidedEPAandtheOccupationalSafetyandHealthAdministration OSHA withinformationtoevaluatethepotentialhealtheffectsofworkplaceexposuretoformaldehyde 从1980年开始 NCI就开始进行研究以确定专业性接触甲醛是否与患癌风险率提高有关 SeveralNCIstudieshavefoundthatanatomistsandembalmers peoplewhoarepotentiallyexposedtoformaldehydeintheirprofessions areatanincreasedriskofleukemiaandbraincancercomparedwiththegeneralpopulation NCI的一些研究已经证
