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1、小儿推拿 常用手法及穴位 1 小儿推拿穴位小儿推拿的穴位不仅有经穴 经外奇穴 经验穴 阿是穴等 还有其特有的特定穴 特定穴的形状有呈点 面和线状分布 是一般针灸书籍中未载入的 特定穴大多分布双肘以下 其次为头面 胸腹背 下肢较少 2 小儿推拿手法手法基本要求是均匀 柔和 平稳 从而达到深透 轻快柔和 平稳着实 3 小儿推拿 均匀 手法动作要有节律性 用力轻重得当 速度均匀 柔和 手法用力要灵活 缓和 中病即止 平稳 手法轻而不浮 重而不滞 4 小儿推拿 小儿推拿时要配合适当介质 以适应小儿肌肤柔弱 滑石粉 麻油 冬青油 四时皆可取用 5 小儿推拿操作的一般顺序 先头面 次上肢 再胸腹 腰背 最
2、后是下肢 当然 依患儿病情的不同 可灵活掌握 6 常用手法 一 推法以拇指桡侧或指面 或食中二指指面在穴位上作直线推动 分直推 旋推 分推 二 揉法以中指或拇指指端 或掌根 或大鱼际 吸定于一定部位或穴位上 作顺时针或逆时针方向旋转揉动 分鱼际揉 掌根揉 指揉 7 三 按法以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压 四 摩法以手掌面或食 中 无名指指面附着于一定部位或穴位上 以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦 五 掐法用指甲重刺穴位 8 六 捏法1 三指捏 用拇指桡侧缘顶住皮肤 食 中指前按 三指同时用力提拿皮肤 双手交替捻动向前 2 二指捏 食指屈曲 用食指中节桡侧顶住皮
3、肤 拇指前按 两指同时用力提拿皮肤 双手交替捻动向前 七 运法以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动 9 一 头面部穴位PointontheHeadandFace 常用穴位 10 一 攒竹 天门 定位 两眉中间至前发际成一直线 线状 操作 推攒竹 两拇指自下向上交替直推 推30 50次 主治 发热 头痛 感冒 精神不振 惊惕不安 11 天门 12 二 坎宫定位 自眉头起沿眉梢成一横线 线状 操作 推坎宫 两拇指自眉心向眉梢作分推 推30 50次 主治 外感发热 惊风 头痛 目赤痛 13 坎宫 14 三 耳后高骨定位 耳后入发际高骨下凹陷中 操作 揉耳后高骨 用两拇指或中指端揉 揉
4、30 50次 主治 头痛 惊风 烦躁不安 四 风池定位 胸锁乳突肌与斜方肌之间 平风府穴 操作 拿风池 用拇 食指拿 拿5 10次 主治 感冒 头痛 发热 颈项强痛 15 风池 16 五 天柱骨 线状 定位 项后发际正中至大椎穴成一直线 操作 用拇指或食中二指自上而下直推 称为 推天柱骨 或用汤匙边蘸水自上而下刮 推100 500次 或刮至皮下轻度瘀血为止 主治 呕吐 恶心 项强 发热 咽痛 惊风 17 天柱骨 18 二 胸腹部穴位 常用穴位 19 一 腹 定位 腹部 面状 操作 摩腹 用全掌或四指轻摩之 分推腹阴阳 用两拇指沿肋弓边缘或自中脘至脐部向两旁分推 摩5分钟 分推100 200次
5、主治 腹痛 腹胀 消化不良 恶心呕吐 20 腹 21 二 脐定位 肚脐 操作 揉脐 用中指端或掌根揉 摩脐 用四指或全掌轻揉100 300次 摩5分钟 主治 腹胀 腹痛 食积 便秘 呕吐 腹泻 22 脐 23 三 丹田 面状 定位 小腹部 脐下2寸与3寸之间 操作 用全掌或四指摩或揉 揉50 100次 摩5分钟 主治 腹泻 腹痛 遗尿 脱肛 疝气 尿潴留 四 肚角定位 脐下2寸旁开2寸大筋 操作 拿肚角 用拇 食 中三指拿之 按肚角 用指端按 主治 腹痛 腹泻 24 丹田 肚角 25 二 腰背部穴位 常用穴位 26 一 脊柱 定位 大椎至长强成一直线 操作 推脊 用食中二指自上而下直推 推10
6、0 300次 捏脊 用三指捏或二指捏 自下而上 捏3 10遍 主治 感冒 腹痛 腹泻 便秘 发热 呕吐 疳积 厌食等 27 脊柱 28 二 七节骨定位 第四腰椎至尾椎骨端成一直线 操作 推上七节骨 用食中二指或拇指桡侧面由下向上直推 推下七节骨 自上向下直推 推100 300次 主治 推上七节骨能温阳止泻 主治泄泻 推下七节骨能泻热通便 主治肠热便秘 29 七节骨 30 三 龟尾定位 尾椎骨端操作 揉龟尾 用拇指或中指端揉之 揉100 300次 主治 腹泻 便秘 脱肛 遗尿 31 龟尾 32 二 上肢部穴位 常用穴位 33 一 五经定位 手指末节罗纹面 从大拇指至小指分别为脾 肝 心 肺 肾经
7、 操作 补法 旋推为补 其中肾经的补法为由指根向指端方向直推 泻 清 法 用拇指由指端向指根方向直推为泻 补或泻100 500次 主治 主治本脏所主疾病 34 五经 35 二 胃经定位 拇指掌面近掌端第一节 操作 补胃经 旋推为补 清 泻 胃经 由指端向指根方向直推 补 清均为100 500次 主治 食欲不振 呕恶 嗳气 烦渴善饥 吐血衄血 36 胃经 37 三 大肠定位 食指桡侧缘 自食指尖至虎口成一直线 操作 补大肠 从食指尖直推至虎口 清大肠 从虎口直推至食指尖 补清均为100 300次 主治 补大肠主治腹泻 脱肛 清大肠主治便秘 食积 身热下痢 38 大肠 39 四 小肠定位 小指尺侧
8、边缘 自指尖到指根成一直线 操作 补小肠 自指尖直推向指根 清小肠 自指根直推向指尖 补清均为100 300次 主治 本穴多用清法 主治小便赤涩 水泻 遗尿 尿闭 五 肾顶定位 小指顶端 操作 揉肾顶 以拇指或中指端按揉 揉100 500次 主治 自汗 盗汗 解颅 脑积水 40 小肠 41 六 四横纹定位 掌面食 中 无名 小指第一指间关节横纹处 操作 推四横纹 患儿四指并拢 医者用拇指从患儿食指推向小指横纹处 掐四横纹 用拇指甲掐 推100 300次 掐5次主治 推之主治疳积 腹胀 气血不和 消化不良等症 掐之能退热除烦 散瘀结 主治惊风等 42 四横纹 43 七 板门 定位 手掌大鱼际平面
9、 操作 揉板门 运板门 用拇指端揉之 揉100 300次 板门推向横纹 用推法自指根推向腕横纹 反方向为横纹推向板门主治 腹胀 食积 呕吐 腹泻 嗳气 疳积等 板门推向横纹可止泻 横纹推向板门可止呕吐 44 板门 45 八 内八卦定位 手掌面 以掌心为圆心 从圆心至中指根横纹约2 3处为半径所作圆周 线 操作 运 内 八卦 用中指或拇指掐运 顺时针方向 运100 300次 主治 胸闷 纳呆 痰喘咳嗽 腹胀 呕吐等 46 内八卦 47 九 运水入土 运土入水定位 手掌面 大指根至小指根 沿手掌边缘一条弧形曲线 操作 用拇指或中指自小指根 沿手掌边缘 经小天心运至拇指根部 称运水入土 反方向称运土
10、入水 运100 300次 主治 运水入土可健脾助运 润燥通便 常用于久病 虚证 运土入水可清脾胃湿热 利尿止泻 常用于新病 实证 48 运土入水 运水入土 49 十 总筋定位 掌后腕横纹中点 操作 揉总筋 用拇指或中指按揉 掐总筋 用拇指甲掐 揉100 300次 掐3 5次 主治 揉总筋主治口舌生疮 潮热 夜啼 牙痛等 揉之可通调周身气机 掐总筋主治惊风抽搐 50 总筋 51 十一 老龙 略 定位 中指甲后一分处 操作 掐老龙 掐5次或醒后即止 主治 急惊风 十二 端正 略 定位 中指甲根两侧赤白肉际处 操作 掐端正 用指甲掐 揉端正 用拇指罗纹面揉 掐5次 揉50次 主治 掐端正主治惊风 揉
11、右端正可降逆止呕 主治胃气上逆之恶心呕吐 揉左端正有升提之功 主治水泻 痢疾等 52 十三 二扇门定位 掌背中指根本节两侧凹陷处 操作 掐二扇门 用拇指甲掐 揉二扇门 用拇指偏峰按揉 掐5次 揉100 500次 主治 此为发汗要穴 主治惊风抽搐 身热无汗 53 54 十四 三关定位 前臂桡侧 阳池至曲池成一直线 操作 推三关 用拇指桡侧面或食 中二指指腹从腕部推向肘 大推三关 令患儿屈拇指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘 推100 300次主治 可治疗一切虚寒病证 主治体弱多病 气血虚弱 阳虚肢冷 腹痛腹泻 疹出不透 外感风寒等 55 三关 56 十五 天河水定位 前臂正中 总筋至洪池
12、曲泽 成一直线 操作 清 推 天河水 用食 中二指从腕部推向肘 清100 300次 主治 一切热症 痰喘 惊风 弄舌 重舌 57 天河水 58 十八 六腑 定位 前臂尺侧 阴池至肘成一直线 操作 退 推 六腑 用食 中二指或拇指指面自肘部推向腕 退100 300次 主治 一切实热病证 如高热 惊风 烦渴 鹅口疮 重舌木舌 腮腺炎 咽痛 大便秘结等 59 六腑 60 五 下肢部穴位 略 一 箕门定位 大腿内侧 膝盖上缘至腹股沟成一直线 操作 推箕门 用食 中二指自膝盖内上缘推至腹股沟部 推100 300次 主治 功能利小便 主治小便赤涩不利 尿闭 水泻 二 百虫定位 膝上内侧肌肉丰厚处 操作 按
13、拿百虫 用拇指按或拿 按拿5次 主治 功能通经络 止抽搐 主治四肢抽搐 下肢痿癖 61 三 膝眼定位 髌骨下缘 髌韧带外侧凹陷中 操作 按膝眼 用拇指按 按5次 主治 下肢痿软 惊风抽搐 四 足三里定位 犊鼻下3寸 胫骨前嵴外一横指处 操作 按揉足三里 用拇指端按揉 按揉50 100次 主治 功能健脾和胃 行气导滞 主治腹胀腹痛 呕吐泄泻 下肢痿软等 62 五 前承山定位 前腿胫骨旁 与后承山相对处 操作 掐揉前承山 用拇指掐或揉 掐5次 揉30次 主治 下肢抽搐 惊风 六 三阴交定位 内踝上3寸 操作 按揉三阴交 用拇指或食指端按揉 按揉100 200次 主治 功能通血脉经络 利下焦湿热 健
14、脾胃 助运化 主治泌尿系统疾病 如遗尿 癃闭 小便频数 小便涩痛不利 及消化不良 下肢痹痛等 63 七 解溪定位 踝关节前横纹中 两筋间凹陷中 操作 揉解溪 用拇指端揉 揉50 100次 掐解溪 用拇指甲掐 掐3 5次 主治 踝关节屈伸不利 惊风 吐泻不止 八 大敦定位 足大趾外侧爪甲与趾关节之间 操作 掐大敦 掐5次 主治 惊风 64 九 丰隆定位 外踝上8寸 胫骨前缘外侧1寸半 胫腓骨之间 操作 揉丰隆 用拇指或中指端揉 揉50 100次 主治 痰鸣咳嗽 十 委中定位 膝盖后侧中央 两大筋之间 操作 拿委中 用拇 食指端提拿 拿5次 主治 惊风抽搐 下肢痿软 65 十一 后承山定位 腓肠肌
15、腹下凹陷中 操作 拿承山 拿5次 主治 功能通经络 止抽搐 主治下肢痿软 腿痛转筋 十二 仆参定位 足跟外踝下凹陷中 操作 拿仆参或掐仆参 拿或掐各5次 主治 惊风 昏厥 66 十三 昆仑定位 外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷中 操作 掐昆仑 掐5次 主治 惊风 十四 涌泉定位 足底 足掌心前正中凹陷中 操作 推涌泉 用拇指从涌泉下方直推至脚趾 推50 100次 揉涌泉 用拇指揉 揉50 100次 主治 推涌泉功能引火归元 退虚热 主治发热 五心烦热等 揉涌泉主治呕吐 腹泻 67 小儿感冒 基本处方开天门 分推坎宫 揉太阳 揉耳后高骨 风寒 揉二扇门 推三关风热 清肺经 清天河水 推天柱骨咳嗽 推
16、揉膻中 揉肺俞每日1次 重者每日2次 3日为1疗程 68 小儿腹泻 基本处方推脾经 推大肠 运内八卦 摩腹 推上七节骨 揉龟尾 按揉足三里 寒湿泻 补脾经 补大肠 摩腹 补 加推三关 揉外劳宫 湿热泻 清脾经 清大肠 摩腹 泻 加清小肠 清天河水 伤食泻 补脾经 清大肠 摩腹 平 加揉板门 分推腹阴阳 虚泻 补脾经 大肠 摩腹 肾经 揉肾俞 捏脊 69 小儿疳积 基本处方补脾经 运内八卦 揉中脘 按揉足三里 捏脊 积滞伤脾 加揉板门 推四横纹 分推腹阴阳气血两亏 加掐揉四横纹 补肾经 揉外劳宫 推三关 70 小儿便秘 基本处方清大肠 运内八卦 按揉膊阳池 摩腹 泻 按揉足三里 推下七节骨 实秘 清天河水 退六腑 搓摩胁肋 虚秘 补脾经 推三关 揉二马 71 小儿日常保健 基本处方补脾经200 500次 摩腹2 5分钟 按揉足三里100次 捏脊全套 72
