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1、第十五单元阑尾炎1.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A 结肠充气试验阳性B 闭孔肌试验阳性C 右下腹固定压痛点D 直肠指诊右前方有触痛E 阑尾穴压痛阳性2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A 慢性右下腹隐痛史B 有过典型的急性发作病史C 右下腹有轻度压痛D X线钡餐检查阑尾未显影E 排除阑尾以外疾病的可能3.急性阑尾炎最严重的并发症是A 阑尾穿孔腹膜炎B 门静脉炎C 膈下脓肿D 盆腔脓肿E 肠间脓肿4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A 老年人B 儿童C 孕妇D 慢性阑尾炎急性发作E 全身抵抗力低下者5.阑尾残端安全处理的最好方法是A 结扎B 结扎和包埋C 单纯包埋D 挤压E 石炭酸烧灼6
2、.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断A 急性胆囊炎B 结肠癌C 憩室炎D 肠系膜上动脉栓塞E 急性阑尾炎7.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体:38，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞1310的9次方/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检:脓细胞（+）高倍镜。最可能的诊断是A 胃十二指肠溃疡穿孔B 阑尾炎穿孔并弥漫性
3、腹膜炎C 急性胰腺炎D 绞窄性肠梗阻E 伤寒肠穿孔8.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数2610的9次方/L，应考虑A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 右输尿管结石D 右输卵管妊娠破裂E 急性阑尾炎穿孔9.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为A 肠结核B 肠伤寒C 节段性肠炎D 美克尔憩室炎E 痢疾合并肠穿孔10.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2，脉搏98
4、次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.210的10次方/ L，中性90%，尿常规WB C 810/HP，红细胞23/HP。该患者最可能诊断是A 急性胆囊炎B 消化性溃疡穿孔C 急性化脓性阑尾炎D 急性胰腺炎E 急性肠梗阻11.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.210的10次方/ L，中性90%，尿常规WB C 810/HP，红细胞23/HP。该患者最佳治疗方法为A 观察B 急诊行手术治疗C 抗炎补液D 中药治疗E 对症治疗12.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，
5、并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.210的10次方/ L，中性90%，尿常规WB C 810/HP，红细胞23/HP。该患者可能出现的最严重并发症为A 门静脉炎B 肠梗阻C 化脓性腹膜炎D 腹腔脓肿E 水、电解质紊乱13.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.210的10次方/ L，中性90%，尿常规WB C 810/HP，红细胞23/HP。该患手术后最常出现的并发症为A 肠粘连梗阻B 肠瘘C 腹腔残余
6、脓肿D 腹腔出血E 切口感染14.转移性右下腹痛A 急性胆囊炎B 急性阑尾炎C 胃十二指肠溃疡穿孔D 急性胰腺炎E 右输尿管结石15.上腹部束带状疼痛，多呈持续性A 急性胆囊炎B 急性阑尾炎C 胃十二指肠溃疡穿孔D 急性胰腺炎E 右输尿管结石16.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散A 急性胆囊炎B 急性阑尾炎C 胃十二指肠溃疡穿孔D 急性胰腺炎E 右输尿管结石第十六单元直肠肛管疾病1.肛管和直肠的长度为A 814cmB 1518cmC 1924cmD 2528cmE 2933cm2.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A 外括约肌的深部B 内括约肌C 肛提肌D 肛管直肠环E 外括约肌皮下部3.肛管
7、直肠周围间隙有几个A 2B 3C 4D 5E 74.关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A 齿线以上是粘膜，以下是皮肤B 齿线以上由直肠上，下动脉供应C 齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D 齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E 齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配5.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是A 齿线上的直肠有神经反射弧B 齿线上的直肠易受感染C 齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D 齿线、肛管容易受伤E 齿线下是外括约肌所在部位6.直肠肛管的生理功能是A 单纯排便B 吸收少量钠离子及排便C 吸收多量液体及排便D 吸收少量钾离子及排便E 排便及吸收少量液体7.直肠肛管的检查体位中哪个是
8、不常用的A 胸膝位B 截石位C 蹲位D 右侧卧位E 左侧卧位8.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A 肛门撕裂引起大便失禁B 引起直肠大出血C 交叉感染及癌细胞种植性转移D 引起直肠穿破E 引起内痔出血9.关于肛裂，下列哪一项是错误的A 肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B 肛裂是肛管皮肤浅层裂开C 肛裂可继发于肛窦炎D 肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E 肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合10.肛裂常发生在肛管的A 前正中位B 后正中位C 左侧D 右前位E 右后位11.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A 肛管直肠周围脓肿B 直肠息肉C 肛裂D 混合痔E 血栓性外痔12.肛裂
9、的临床症状为A 脓血便，疼痛，肛门痉挛B 疼痛，便秘，出血C 里急后重，疼痛D 肛门持续痉挛，大量出血E 肛门烧灼痛，黑便，便秘13.肛裂最突出的表现是A 排便时和便后肛门剧烈疼痛B 经常便秘C 排便时粪便表面有血迹D 便后鲜血滴出E 肛门瘙痒14.肛管直肠周围脓肿常继发于A 肛裂B 肛瘘C 嵌顿性内痔D 肛窦炎E 直肠息肉继发感染15.肛管直肠周围脓肿最多见的是A 肛门旁皮下脓肿B 坐骨肛管间隙脓肿C 直肠后间隙脓肿D 骨盆直肠间隙脓肿E 直肠粘膜下脓肿16.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征A 体温升高B 白细胞数升高C 局部有波动D 局部发红，触痛明显E 伴有排尿困难17.肛瘘多由肛门部位
10、哪种手术引起A 内痔注射疗法B 肛裂切除术C 血栓性外痔切开取栓术D 肛周脓肿切开（或穿破）E 内痔环切术18.肛瘘的类型颇多，其中常见者为A 全外瘘B 单口外瘘C 复杂性内外瘘D 单纯性内外瘘E 单口内瘘19.肛瘘手术治疗中，最重要的是A 麻醉充分B 肛管括约肌松弛C 找出外口D 明确瘘管与括约肌关系E 手术后呈“V”型创面20.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A 要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B 切除瘘管后应一期缝合C 正确找出内口，据与括约肌关系选 择术式D 必须用探针穿入肛管造成内口再切开E 麻醉选择21.肛瘘治疗的最佳方法是A 1:5000高锰酸钾温水坐浴B 挂线疗法C 局部换药治疗
11、D 瘘道搔爬E 使用抗菌药物22.混合痔是指A 痔与瘘同时存在B 两个以上内痔C 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D 内痔与外痔分别在不同位置存在E 内痔多发，遍置一周23.内痔的常见早期症状是A 肛门疼痛B 大便时滴血C 痔核脱出D 粘液血便E 肛门周围红肿24.关于痔的治疗，哪项是错误的A 单纯内痔可用注射疗法B 二期内痔可用单纯结扎法治疗C 嵌顿内痔可先做湿敷再复位D 环状内痔可行环形切除术E 外痔可用枯痔钉疗法25.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大A 痢疾B 痔C 直肠癌D 直肠息肉E 肛周脓肿26.男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息
12、肉，选用下列哪种治疗最好A 圈厌器切除B 电灼C 剖腹息肉单纯切除D 部分结肠切除E 观察随诊27.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A 拉下式直肠癌切除术B 经腹直肠癌切除术C 经腹会阴联合直肠癌根治术D 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E 姑息乙状结肠造瘘术28.女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是A 腹会阴联合直肠癌根治术B 拉下式直肠癌切除术C 经腹直肠癌切除术D 乙状结肠造口术E 扩大直肠癌根治术29.36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，
13、出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿A 肛门旁皮下脓肿B 坐骨肛管间隙脓肿C 骨盆直肠间隙脓肿D 直肠后间隙脓肿E 以上都不是30.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是A 内痔脱出嵌顿B 直肠息肉脱出C 肛周脓肿D 血栓性外痔E 肛裂并前哨痔31.女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为A 肛旁疖肿B 肛瘘C 混合痔D 血栓性外痔E 肛旁慢性肉芽肿32.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A 粪便常规检查B X线钡剂灌肠检查C 直肠指检D X线钡餐检查E 直肠
14、乙状结肠镜检查33.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为A 内痔嵌顿B 直肠息肉脱出C 肛门旁皮下脓肿D 外痔血栓形成E 外痔合并感染34.女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为A Miles手术B Dixon手术C 拉下式直肠癌手术D Hartmann手术E 仅作乙状结肠造口术35.男性，40岁，直肠癌，B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A 乙状结肠造口术B 根治术+肝左叶切除C 单纯放疗D 单纯化疗E Miles手术36.6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是A 内痔B 肛裂C 慢性肠套叠D 肛窦炎E 直肠息肉37.男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A X线钡剂灌肠检查B 直肠指诊C 纤维光束结肠镜检查D 乙
