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1、第十八单元腹外疝1.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确A 局部肿块不明显B 嵌顿疝内容物为大网膜C 无肠梗阻表现D 不易引起绞窄E 临床上少见2.最容易引起嵌顿的疝是A 切口疝B 股疝C 脐疝D 腹股沟直疝E 腹股的斜疝3.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法A 非手术治疗B 疝囊切除，高位结扎疝囊C Ferguson修补法D Bassini修补法E 疝成形术4.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A 肠壁动脉血流障碍B 肠壁静脉血流障碍C 疝囊内有渗液积累D 疝块迅速增大E 发生急性机械性肠梗阻5.滑动疝最易发生的部位是A 外伤处B 小网膜孔C 脐血管穿过的脐环D 髂窝区后腹膜与后
2、腹壁结合处E 愈合不良的手术切口6.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑A 股疝内容物血运不佳B 回纳疝内容物为大网膜并坏死C 嵌顿疝内容物未完全还纳D 肠坏死穿孔腹膜炎E 并发附件炎7.患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A Ferguson修补术B Bassini修补术C Halsted修补术D 疝成形术E 腹部探查肠切除术8.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显
3、，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A McVay法B Ferguson法C Halsted法D 疝囊高位结扎法E 疝成形术9.患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A 先天性睾丸鞘膜积液B 精索肿物C 精索鞘膜积液D 腹股沟斜疝E 腹股沟直疝10.患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A 腹股沟斜疝B 腹股沟直疝C 股疝D 切口疝E 巨大疝11.男性，35岁，右腹股沟肿块10年
4、，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为A 精索鞘膜积液B 股疝C 腹股沟直疝D 腹股沟斜疝E 先天性鞘膜积液12.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为A 疝囊高位结扎B 紧缩内环C 疝前壁修补术D 疝后壁修补术E 疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术13.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手
5、拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症A 逆行性嵌顿B 急性肠梗阻C 感染性休克D 嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E 以上均不是14.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是(精索正常解剖位置为上段位于腹横筋膜下,穿过深环后走行于腹横肌下方)A 腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧(Bassini法McVay法)B 腹内斜肌下，腹横肌外C 皮下，腹外斜肌腱膜外D 腹内斜肌内侧，腹膜外(修补前壁,Ferguson法)
6、E 没有改变精索位置15.腹股沟疝或复发症的发病机制A 未闭的鞘状突为一条细小管道B 鞘状突下段闭锁而上段未闭C 鞘状突两段闭锁而中段不闭D 右侧睾丸下降迟于左侧E 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高16.右腹沟疝多见的原因A 未闭的鞘状突为一条细小管道B 鞘状突下段闭锁而上段未闭C 鞘状突两段闭锁而中段不闭D 右侧睾丸下降迟于左侧E 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高17.交通性睾丸鞘膜积液A 未闭的鞘状突为一条细小管道B 鞘状突下段闭锁而上段未闭C 鞘状突两段闭锁而中段不闭D 右侧睾丸下降迟于左侧E 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高第十九单元急腹症1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错
7、误的A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B 腹内脏器破裂或穿孔C 急性机械性完全性肠梗阻D 急性水肿性胰腺炎E 嵌顿疝2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点A 持续性腹痛B 阵发性腹痛C 持续性痛阵发性加重D 持续性痛伴腹泻E 阵发性痛伴发热3.哪项不是炎症性急腹症的特点A 腹痛由轻转重B 持续性腹痛C 病变部位有固定压痛D 腹膜刺激征局限于病变局部E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的A 严密观察B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C 禁用泻药和灌肠D 流食E 抗炎治疗5.诊断性腹腔穿刺不应用于A 小儿及老年人B 精神状态不正常者C 昏迷病人D 诊断已明
8、确的病人E 诊断不明确的病人6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞1510的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应A 腹部立位平片B 紧急钡餐透视C 腹腔穿刺D 急查血淀粉酶E 紧急静脉胆道造影7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B 宫外孕破裂C 溃疡病穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性出血性胰腺炎8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。
9、查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.010的9次方/L。尿镜检:红细胞（+），白细胞06/HP个，应诊为A 慢性阑尾炎急性发作B 右侧输尿管结石C 右侧输卵管炎D 单纯性不完全性肠梗阻E 麦克尔憩室炎9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.010的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为A 盆腔脓肿B 局限性肠炎C 恶性淋巴瘤D 回盲部结核E 阑尾周围脓肿10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A
10、 胃破裂，弥漫性腹膜炎B 腹壁挫伤C 肝破裂D 脾破裂E 胰腺损伤11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%， C O 2 C P20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为A 心肌梗死，心源性休克B 急性梗阻性化脓性胆管炎C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D 急性水肿性胰腺为E 急性坏死性胰腺炎12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm4cm肿块，
11、边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞1810的9次方/L，中性80%，应诊断为A 肠套叠B 肠结核C 蛔虫团肠梗阻D 阑尾周围脓肿E 盲肠癌13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是A 急性机械性肠梗阻B 急性胃肠炎C 急性胰腺炎D 急性肠系膜上动脉栓塞E 肠扭转14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突
12、然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.010的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是A 完全正常B 含有未消化食物及脂滴C 含有血红细胞D 有大量白细胞E 含有大量脓细胞15.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.010的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查A 肝胆胰脾彩超B 胸腹部X线摄片C 肠系膜上动脉造影D 血尿淀粉酶测定E 心电图检查16.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.010的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法A 抗炎治疗B 镇痛解痉C 观察疗法D 短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查E 立即剖腹探查
