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1、医院全成本核算与管理的有效途径和方法摘 要：当前医疗市场的竞争日趋激烈，医院通过全成本核算来减少运行的成本。虽然因为种种原因，医院全成本核算不够成熟，在实施的过程当中存在着一些问题，不过全成本核算对于医院管理的重要意义是显而易见的。本文首先概述医院全成本核算的定义及其意义，然后探讨医院加强全成本核算的有效途径以及方法。 关键词：医院；全成本核算；意义；方法全成本核算管理伴随着医院的经济管理改革而出现的管理模式，通过对其经营活动的成本以及费用进行全程监督控制，实现减少成本并提高经济效益的目的，从而避免医疗资源的浪费，为医院的持续发展提供保障。一、医院全成本核算的概述（一）医院全成本核算的定义。全
2、成本核算是经济管理的方法，医院全成本核算指的是对医院的医疗消耗、工资成本以及管理费用等成本项目加以会计归集，从而确定合理的消耗定额、管理费用标准以及工资成本的比例，借以实现事前的预测、事中的控制以及事后的分析，最终制定出合理消耗以及经济指标，改善医院经营管理水平，降低医院的日常经验成本，并提高其服务质量以及效率，确保有限医疗资源可以得到最大程度的利用，为群众提供公平、有效以及优质医疗服务。（二）医院全成本核算的意义。第一，优化医院资源配置。借助于全成本核算，可以客观反映出医院成本产生以及形成过程，充分表明各个核算单位成本的来源以及构成的状况，为医院资源配置以及使用提供的量化的数据支持，从而在改
3、善资源的利用效率并避免浪费等领域发挥指导作用，改变传统上医院经营管理过程中忽视投入产出以及医疗资源浪费的问题，同时避免科室之间争设备以及争人员的情况。第二，规范医院管理流程。借助于全成本核算，医院能够掌握总体情况，从而了解各个科室成本的状况，并且及时了解科室收支结余的状况，实现成本核算以及财务会计信息一致，将医院财务管理提高到经济管理高度，从而深入到医院经营管理过程当中的各个环节。第三，完善成本管理目标。借助于全成本核算，医院可以利用成本核算的数据来实施目标成本的管理，将成本管理目标变为医院职工自觉的行动，从而在激励机制下提高医疗质量以及工作效率，从而显著降低医院的运营成本。通过将目标成本的管
4、理纳入到医院的日常管理工作当中，分析医院目标成本管理执行的情况，并且定期考核，落实各个成本责任中心的指标，并结合工作量以及固定费用等方面的情况，将成本管理的指标具体落实到人，采取相应的奖罚措施，使得各个科室的收支情况账目更加清晰，营造全成本管理的氛围。二、加强医院全成本核算的有效途径和方法（一）加强组织建设。要想加强医院的全成本核算，医院首先要确立领导重视以及全员参与的组织保障。全成本管理贯穿医院医疗服务的各个环节，涉及医院管理方方面面，因此对医疗服务的各个步骤都应当做好成本管理基础工作，尤其是负责成本供应的科室，例如药剂科、采购中心以及后勤管理的部门，都应当建立药品材料、卫生材料、低值易耗品
5、以及固定资产等方面物资的计量、领退、验收、清查以及报废和盘点的制度，让医院的成本管理有着可靠基础。为组织实施全成本管理，医院应当建立管理委员会，从而成本控制体系，并且要明确各个成本管理部门分工以及科室核算员职责，同时要定期组织医院的成本采集员以及科室的核算员予以业务培训，强化员工之间的协调沟通，从而及时对新增以及合并核算单位和成本、收入的项目加以统一，避免出现物品流失以及数据错误。（二）加强人才建设。医务工作人员是医院全成本管理组织实施的直接参与人员，在全成本管理的过程当中发挥举足轻重作用。不过医务工作人员往往没有接受过正规的全成本管理方面的培训，从而缺乏科学系统的理论指导，对于全成本管理的理
6、解比较片面，从而给医院全成本管理带来了难度。所以医院要加大全成本管理宣传力度，邀请该领域的专家学者，为医院的医务人员提供专业经济管理方面的培训，让他们掌握全成本管理的意义以及目的，同时了解经济管理以及全成本核算的方法与原则，了解医院经济运营管理情况，不断提高成本管控的意识以及经济管理的能力，从医疗管理角度改善医院的全成本核算管理。（三）加强设备管理。说先要建立完善设备管理系统，应当全方位了解医院医疗设备分布以及总价值方面的情况，统计各个科室的设备购置时间、折旧情况以及使用年限，为设备购进使用的管理还有效益产出方面的管理提供条件。其次是成立设备的租赁中心。对于多科常用以及便于移动使用不过使用率比
7、较低的医疗设备，应当由医院进行出资购买，并统一调配管理，做到专管共用以及资源共享，这与可以有效避免设备闲置以及重复购置问题而导致的医疗资源浪费。再次是定期清查各个科室的资产，对于闲置设备以及仪器，应当主动清理从而变废为宝，对于科室配备的仪器，应当指定专人进行管理，从而保证定期维护以及保养，及时发现问题并报请维修予以解决，尽可能延长设备使用的寿命。最后是要对新上岗人员进行岗前培训.确保医务人员可以熟练掌握医疗设备操作方法以及使用技巧，从而避免因为使用不当而带来的损害，最大限度发挥医疗设备的使用效能。（四）加强采购管理。医院要对各类物资以及设备实施统一筹划、采购、管理以及核算，从而最大限度减少采购
8、管理成本。在采购的过程当中应当严格遵循物美价廉的原则，从而保证物资采购实现优质低价。在保证供应以及不影响使用效率的基础上，科学预测药品以及库存物资数量，从而尽可能降低库存，有效避免因为仓储费用以及物资霉烂、过期以及存货贬值而带来的成本损失。此外还应当进一步规范物资的管理流程。首先是物资要落实实时计价管理，从而确保经费收支同库存实物的增减相一致，其次是要做到物资的出入库及时记账，库存药品以及物资在每月、每季以及每年都加以清点，从而确保库存物资同账面数量保持一致。再次是要对高值耗材专账记载并予以跟踪管理，同时财经中心要做好收费核查工作。综上所述，医院落实全成本管理需要各个部门以及科室之间协同配合，从而实现医院财物的精细管理以及确管控，提高成本工作的效率以及准确率，从而医院管理人员做出决策提供科学依据，并且通过全成本核算避免医院片面追求收入提高，而推动资源合理配置以及管理水平改善，最终提高医院的经济效益以及社会效益。参考文献：1高录涛，姜福康.医院全成本核算与管理的有效途径和方法J.中国卫生经济.2013，28（2）：63-66.2曹欣，王爽，程立.推行全成本核算，促进医院发展J.解放军医院管理杂志.2013，16（2）：189-191.
