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1、就是加两条参考文献，字符数到3000就可以了，只要到3000哈，超多了又不行了，半个小时能给我吗？产科护理管理中母乳喂养指导的应用分析吴萍务川县人民医院 贵州 遵义 564300作者简介：吴萍：1974-10，贵州-务川，苗族，大专，主管护师【摘要】目的：探讨产科护理管理中护理指导的应用对母乳喂养的影响。方法：选取2015年1月-2016年1月在我院生产的产妇142例，并分为观察组和对照组各71例，观察组采用母乳喂养指导路径进行产后护理，对照组采用常规的产后护理方式，观察并比较两组产妇的母乳喂养健康知识掌握程度、喂养成功率、护理满意度、产后泌乳开始时间、5d泌乳量等指标。结果：两组产妇母乳喂养
2、健康知识掌握程度、喂养成功率、护理满意度、产后泌乳开始时间、5d泌乳量差异明显，P0.05，具有可比性。1.2方法：1.2.1 对照组：采用常规的产后健康教育和母乳喂养指导方法:在产妇住院期间由责任护士根据所掌握的喂养知识、健康知识，凭经验向产妇进行喂养指导和健康指导。1.2.1 观察组：采用母乳喂养指导进行针对性健康教育指导 2。根据产妇的母乳喂养知识程度、文化水平、母乳喂养意识等情况，综合分析，制定有针对性的相应指导。具体的指导内容如下：（1）产前口头教育：产妇入院后向其介绍医院作息制度及疗区的环境、人员、服务等；并为产妇创造良好的住院环境，多与产妇沟通，用通俗易懂的语言向其介绍母乳喂养的
3、重要性及优越性，向产妇及家属宣教乳头清洁方法，告知哺乳并非可导致乳房下垂、乳房炎症，正确的哺乳可以防止乳房下垂，同时，乳汁分泌的畅通和乳汁中的抗体可以充分杀灭炎症，避免乳腺炎的发生，以消除误区。详细解答其咨询，拉近与产妇的距离，产后尽早哺乳可促进母婴感情的交流；向产妇讲解上火、情绪低落都会降低乳汁分泌，产妇要做好自我情绪调控，多想一些开心的事，看一些喜剧电影等。（2）产后床边示范、口头教育：强化母乳喂养的好处，向产妇及家属讲解母婴同室、早接触、早吸吮、早开奶及按需哺乳、纯母乳喂养的重要意义，指导并协助产妇完成早接触、早吸吮、早开奶；乳头凹陷或扁平的产妇，护士需帮助产妇捻转乳头、引起立乳反射，挤
4、出少量乳汁。（3）产后床边示范、口头教育：进一步指导喂奶姿势，正确哺乳姿势的原则为产妇轻松舒适，便于婴儿吮吸、吞咽，产妇采用坐姿时，后背要有倚靠，一手托婴儿的后背，一手托臀部，不要抱得太紧，保证婴儿嘴与乳头平齐，身体略向下倾斜；采用卧姿时，产妇侧卧，婴儿头部垫高与乳头平齐，保证头、颈、脚略成斜线。哺乳的频率可适当增加，乳汁越吃越容易分泌；指导产妇行乳头伸展训练，具体方法为：双手拇指置于乳头两侧，顺着乳房下压并外拉，重复牵拉动作数次，使乳头外露，便于婴儿吸吮。乳头皲裂的产妇需注意乳头的卫生清洁，哺乳从疼痛较轻一侧开始，将乳头及大部分乳晕含吸在婴儿口中，防止乳头皲裂加重。每次哺乳结束后挤出少量乳汁
5、涂抹在乳头上，利于乳头愈合。（4）产后第天床边示范、口头教育：嘱咐产妇多吃促进乳汁分泌的食物，饮食多样化，如鸡汤、黄鳝汤、猪脚汤，同时要多吃蔬菜水果以保证维生素和微量元素等；强化指导正确的婴儿含接姿势及哺乳姿势。向产妇介绍涨奶是产后的生理反应，可采用正确的催乳方式，保证乳腺管的畅通，催进乳汁的及早分泌。（5）出院时口头教育：告知产妇及家属母乳喂养问题的咨询电话，指导新生儿日常护理知识及产褥期保健知识；采用问卷调查的形势了解护理满意度及母乳喂养知识的掌握情况。 1.3统计学处理：应用 SPSS 16.0 统计软件包进行数据分析，计量资料以均数标准差（ s）表示，采用 t 检验；计数资料以率表示，
6、采用 2 检验，x以 P0.05 为有统计学意义。2结果：2.1 两组产妇产后泌乳开始时间、5d 泌乳量比较情况具体见表 1：表 1 两组产妇产后泌乳开始时间、5d 泌乳量比较情况（ s ，% ）x组别 泌乳开始时间（h）5d 泌乳量（例）量足 量中 量少观察组（n=71） 20.183.67 22（31.0%）38（53.5%）11（15.5%）对照组（n=71） 42.196.54 10（14.1%）41（57.7%）20（28.2%）由表 1 可见：观察组产妇术后泌乳开始时间明显短于对照组，术后5d 泌乳量明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。2.2 两组产妇的母乳喂养健康知识掌握程
7、度、喂养成功率、护理满意度比较情况具体见表 2：表 2 两组产妇各项指标比较情况（%）组别 健康知识掌握优秀人数喂养成功率 护理满意度观察组（n=71） 67（94.4%） 64（90.1%） 68（95.8%）对照组（n=71） 47（66.2%） 51（71.8%） 57（80.2%）由表 2 可见：观察组产妇各项指标明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。3讨论母乳是新生儿的最佳天然选择，对婴儿的成长发育有着不可替代的作用。母乳喂养优点：（1）母乳中丰富的抗体能有效提高婴儿免疫力，所以，母乳喂养的婴儿患病几率更低。（2）母乳健康无菌、易于消化：母乳中不含有细菌，其营养成分有利于婴儿消化
8、，是任何乳品无法比拟的。（3）母乳能够随时根据婴儿的需要调整乳汁中的营养成分，保证婴儿的营养均衡。同时母乳喂养也有益于产妇健康，可以预防和避免乳腺炎、子宫疾病的发生。母乳喂养指导能够为广大产妇提供强有力的健康指导，普及母乳喂养知识，消除喂养误区，解决喂养中的难点，被广泛的加以关注和应用。母乳喂养指导通过讲解喂养知识、母乳喂养的优点及正确做法等一列措施，提高了产妇的认知度，使产妇坚定了母乳喂养的信念，从而有效提高母乳喂养成功率，产后护理满意率也明显提高。综上，母乳喂养指导的应用有利于提高护理管理水平，有益于提高喂养成功率，值得推广应用。参考文献：1冯锦屏 .母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果J.吉林医学，2013, 34(18) ：3719.2蒋小燕 .母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用J.中国保健营养，2013，8(下) ：4414-4415 3黄丽梅 .孕产期行母乳喂养知识指导对提高哺乳质量的影响分析J.中国民族民间医药杂志,2016,0(1):126-127.4龙爱君 .系统性母乳喂养指导应用于产科护理的价值评价J.中国现代药物应用,2015,9(24):233-234.
