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1、感染管理部 医院空气消毒效果监测方法 2016年3月30日 空气监测相关知识空气监测步骤 目录 1 2 环境卫生学监测 细菌耐药监测 物体表面消毒效果监测 医院感染监测 医院感染目标性监测 消毒灭菌效果监测 医院感染综合性监测 医疗用水暖箱湿化液口腔手机水透析液及透析用水 空气洁净场所非洁净场所 物体表面规则表面不规则表面 医护手外科手卫生手 内镜消毒内镜灭菌内镜 消毒液碘伏酒精含氯消毒液 灭菌后物品压力蒸汽灭菌过氧化氢等离子体 其他被服清洁物品器械消毒效果 环境卫生学监测范围 Title 我院开展环境卫生学监测的科室 手术室 监护室 新生儿病房 内镜室 透析室 供应室 介入放射科 急诊科 检
2、验科 输血科等院感高风险部门常规开展 总院区开展环境卫生学监测的科室 01 03 02 清洁消毒 通知 采样 空气监测流程 04 检验 05 反馈 空气监测流程 医院环境分类 类 层流手术室 层流洁净病房 类 非洁净手术室 产房 导管室 血液病病区 烧伤病房等保护性隔病区 新生儿室 重症监护病房 类 母婴同室 消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区 血液透析室 其他普通住院病区 类 普通门 急 诊及其检查 治疗室 感染性疾病科门诊和病房 二 空气监测步骤 2 1采样前准备 1 评估监测场所 房间大小 所需培养皿数量2 到微生物实验室 医技楼二楼中间 领取培养皿 小盖朝上放置在冰箱冷藏层内
3、 3 开窗通风30min 4 按规定放置采样架 5 擦拭室内物体表面 关闭门窗 消毒一定时间 物品准备 直径9cm的无菌培养皿胶布记号笔 2 2采样时间 2 3采样方法 1 洁净手术部及其他洁净用房参照GB50333要求进行监测 2 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法 非洁净场所 2 3 1非洁净场所空气消毒效果监测 沉降法 沉降法称平板暴露法 用培养皿在空气中暴露采样 盖好培养皿后经过培养得出的菌落形成单位的数量 代表空气中可以沉降下来的细菌数 cfu 皿 室内面积 30m2室内面积 30m2 设内 中 外对角线三点 内 外点应距墙壁1m处 设四角及中央五点 四角的布点位置应距墙壁1m处
4、 2 3 1 1布点方法 沉降法 1米 将普通营养琼脂平皿 9cm 放置各采样点 采样高度为距地面0 8m 1 5m 采样时将平皿盖打开 扣放于平板边沿 暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检 类环境15min 类环境5min 2 3 1 2采样方法 类环境15min 类环境5min 类环境15min 类环境5min 类环境15min 类环境5min 类环境15min 类环境5min 类环境15min 类环境5min 类环境15min 类环境5min 手臂越过平皿 皿盖朝上 放培养皿时从里到外 收培养皿时从外到里 平板收好后 在盖上注明 科室 场所 位置 内 中 外 东 南 西 北 中 类环境 非洁
5、净手术部 室 产房 新生儿室 烧伤病房 重症监护病房等空气中的细菌菌落总数 4cfu 15min 直径9cm平皿 类环境 儿科病房 母婴同室 妇产科检查室 人流室 治疗室 注射室 换药室 输血科 消毒供应中心 血液透析中心 室 急诊室 化验室 各类普通病室 感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数 4cfu 5min 直径9cm平皿 结果判定 2 3 1 3结果判定 消毒前 关好门 窗 消毒机 空调停止至少10分钟方可采样 在无人走动的情况下 静止10分钟进行采样 2 3 1 4注意事项 2 3 2洁净场所空气消毒效果监测 洁净手术室分级 洁净度5级环境空气中大于等于0 5 m的微粒数大于3
6、50粒 m3 0 35粒 L 到小于等于3500粒 m3 3 5粒 L 大于等于5 m的微粒数为0粒 L 相当于原100级 洁净度6级环境空气中大于等于0 5 m的微粒数大于3500粒 m3 3 5粒 L 到小于等于35200粒 m3 35 2粒 L 大于等于5 m的微粒数小于等于293粒 m3 0 3粒 L 相当于原1000级 洁净度7级环境空气中大于等于0 5 m的微粒数大于35200粒 m3 35 2粒 L 到小于等于352000粒 m3 352粒 L 大于等于5 m的微粒数大于293粒 m3 0 3粒 L 到小于等于2930粒 m3 3粒 L 相当于原10000级 洁净度8级环境空气中
7、大于等于0 5 m的微粒数大于352000粒 m3 352粒 L 到小于等于3520000粒 m3 3520粒 L 大于等于5 m的微粒数大于2930粒 m3 3粒 L 到小于等于29300粒 m3 29粒 L 相当于原100000级 洁净度8 5级环境空气中大于等于0 5 m的微粒数大于3520000粒 m3 3520粒 L 到小于等于11120000粒 m3 11200粒 L 大于等于5 m的微粒数大于29300粒 m3 29粒 L 到小于等于92500粒 m3 92粒 L 相当于原30万级 总院区采用洁净技术的科室 洁净手术室房间清洁并擦试消毒后 使净化空调系统达到自净时间并处于开启状态
8、 进行医疗活动前 自净时间 2 3 1采样时间 2 3 2布点方法 级 手术床 0 9m 0 4m 级 级 级手术室布点方法 级手术室布点方法 级手术室布点方法 IV级手术室布点方法 放置培养皿从总平面中最靠里的房间开始布置 依次向外 最后人员撤出 每个房间也是从房间最靠里的点开始布置 最后布置门附近的点 然后人员撤出 收取培养皿的顺序相反 从最外边的房间开始收 每间房间从门附近的培养皿开始收 最先布置的皿最后收 沉降时间略有差别 2 3 3布点顺序 采样点高度为不高于0 8m的任意高度 采样时将平皿盖打开 扣放于平皿旁 暴露30min 盖好立即送检 2 3 4采样方法 2次空白对照培养皿对照
9、 每监测批次中取1个培养皿做对比试验 培养皿不打开直接培养 用于检测培养皿是否合格 操作对照 每室或每区取1个对照皿 对操作过程对照试验 方法是模拟操作过程 但培养皿打开后应立即封盖 2次对照结果必须为阴性 2 3 5空白对照 1 采样后的培养皿应36 1 条件下培养24h 并计算菌落数 菌落数的平均值应四舍五入到小数点后1位 2 送风口集中布置时 注意手术区与周边区分别计算 分散布置时 应全室统一布点 3 应尽量避开送风口正下方 4 应避开显著障碍物 4 检测人员要求遵守无菌操作 穿洁净服 戴口罩 手卫生 动作要轻 避免产生二次污染 5 室内应无工作人员 2 3 6注意事项 2 3 7结果判定 Thankyou
