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1、2 1 UBM临床应用基础知识 2020 5 1 2 UBM简介 特点 50MHz高频超声 轴向分辨率20 60um 相当于B超的10倍 达到普通显微镜的水平 频率越高 分辨率越高 衰减越快 穿透力越弱 扫描方向设置 水平扫 与钟点方向垂直 放射状扫 与钟点方向一致 2020 5 1 3 扫描方向 放射状扫描 与角膜缘垂直 适合观察房角等结构水平状扫描 平行于角膜缘 观察睫状突数量等 2020 5 1 4 2020 5 1 5 注意事项 探头上不要有气泡 否则超声会衰减 图像不清晰 图像解读时注意排除伪像 检查时 探头需要垂直探查部位 否则图像会发生畸变 探头接触角膜检查 注意不要擦伤角膜 2
2、020 5 1 6 如何判读图像是否真实可靠而没有畸变 角膜的前后弹力层线是否清晰虹膜色素上皮层 睫状体的边缘反射线是否清晰晶状体前表面和虹膜后表面是否相切 2020 5 1 7 2020 5 1 8 2020 5 1 9 2020 5 1 10 正常房角 小梁网 巩膜 虹膜 睫状体肥厚部 睫状体平坦部 显示较大的睫状突 巩膜突 Schwable线 巩膜突 似鹰嘴样的强回声 观察房角的一个明确标志 后房 2020 5 1 11 2020 5 1 12 UBM的测量 UBM的一般测量角膜厚度前房深度 2 93 0 37mm 晶体厚度 3 89 0 36mm 青光眼相关测量房角开放距离AOD500
3、185 198 m小梁虹膜夹角33 43 8 58 瞳孔阻力相关 虹膜晶体接触距离 2020 5 1 13 虹膜形态和位置的参数 膨隆程度 虹膜根部附着位置 巩膜根部 睫状体前部 睫状体后部 睫状体相关参数 睫状体厚度 睫状突长度 睫状突厚度 睫状体晶状体距离 小梁睫状体距离 虹膜睫状体距离 62 41 134 25 m 巩膜睫状体夹角 44 78 0 67 2020 5 1 14 UBM的测量及报告 报告角膜 前房描述虹膜位置晶体 包括自身晶体 人工晶体等 位置房角开放距离等睫状体周围有无渗出其他病变 2020 5 1 15 正常眼的UBM图像 2020 5 1 16 正常眼的UBM图像 巩
4、膜回声较高 巩膜突最厚 回声最强 表现为三角形突起 2020 5 1 17 正常眼的UBM图像 前房正中UBM图 2020 5 1 18 正常眼的UBM图像 周边前房UBM图 2020 5 1 19 眼前段结构的定量测量 2020 5 1 20 前房轴深 ACD 前房正中角膜内表面至晶体前表面的垂直直线距离瞳孔直径 PD 瞳孔鼻侧缘到颞侧缘间的距离 2020 5 1 21 瞳孔缘相对位置 PML 瞳孔缘与晶体前表面接触平面相对于虹膜根部附着点的位置 这两个平面的平均距离靠前型中位型靠后型 2020 5 1 22 房角开放距离 AOD 以巩膜突为圆心 作半径为500 m的圆 此圆与角膜内表面 虹
5、膜前表面的为房角的两个端点 两端点间的距离 房角开放度数 AA 两端点所形成的角度 2020 5 1 23 虹膜厚度测量 中央IT1 中周IT2 周边IT3 413 34 m 417 37 m 372 31 m 2020 5 1 24 2020 5 1 25 TCPD小梁网 睫状突距离 以巩膜突为圆心 作半径为500 m的圆 此圆与角膜内表面的交点到该圆与睫状突的交点的直线距离ICPD虹膜 睫状突距离 以巩膜突为圆心 作半径为500 m的圆 此圆与虹膜后表面的交点到该圆与睫状突的交点的直线距离IRI虹膜根部附着位置 虹膜前表面与睫状体的交点到巩膜突之间的直线距离 2020 5 1 26 睫状体滞后型睫状体中间型睫状体前位型 个人观点供参考 欢迎讨论
