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1、家庭急救知识公益讲座 1 主要内容 一 急救常识打急救电话配备家庭急救箱催吐法止血法心肺复苏 人口呼吸 胸外心脏按压 二 疾病急救中暑心绞痛呼吸道异物堵塞中风 三 意外伤害急救烧烫伤溺水触电一氧化碳中毒有机磷 农药 中毒 四 运动伤急救扭伤骨折 概述 急救即紧急救治的意思 是指在急病或意外发生时 在医护人员到达前为伤病者进行的初步救援及护理 急救有三个目的 保存生命防止伤势或病情恶化促进复原 5 打急救电话 我国各地的急救电话号码统一规定为 120 有的地区也可拨 999 打 120 报警电话要点 病人的姓名 性别 年龄 确切地址 联系电话 病人患病或受伤的时间 目前的主要症状和现场采取的初步
2、的急救措施 报告病人最突出 最典型的发病表现 过去得过什么疾病 服药情况 约定具体的候车地点 地点要具有标志性 容易找到 配备家庭急救箱 家里配备一个急救箱 放一些必要的急救用具和药品 有助于及时救护突发伤病的人 急救箱可放置以下物品 消毒好的纱布 绷带 胶布 脱脂棉 三角巾体温计 医用的镊子和剪子酒精 紫药水 红药水 碘酒 烫伤膏 止痒清凉油 伤湿止痛膏内服药大致可配置解热 止痛 止泻 防晕车和助消化等类型的 可根据家人的健康状况和家庭条件配备其它药物和用品 止血法 较小或较表浅的伤口 应先用冷开水或洁净的自来水冲洗 但不要去除已凝结的血块 伤口处有玻璃片 小刀等异物插入时 千万不要去触动
3、压迫和拔出可将两侧创缘挤拢 用消毒纱布 绷带包扎后 立即去医院处理 碰撞 击打的损伤 有皮下出血 肿痛 可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾 用冰袋冷敷半小时 再加压包扎 以减轻疼痛和肿胀 伤势严重者 应去医院 伤口有出血 可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处 压迫10 20分钟止血 然后用绷带加压包扎 以不再出血为度 视情况去医院处理 催吐法 神志清醒的口服毒物的人 只要胃内尚有毒物 除强腐蚀性毒物外 都可进行催吐 催吐是排出胃内毒物的最好办法 并可加强洗胃的效果 操作方法 用硬羽毛 压舌板 匙柄 筷子 手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐 如因食物过稠不能吐出 吐净 可嘱病人先喝适当的温清水或盐水 然后再促
4、使呕吐 如此反复行之 直至吐出液体变清为止 心肺复苏 猝死 溺水 触电 窒息 失血过多时 常会造成心脏停跳 心跳 呼吸骤停的急救 简称心肺复苏 心肺复苏的主要方法包括人工呼吸和胸外心脏按压 心肺复苏是一套完整的抢救方法 若要正确运用 需要经过专门的培训 掌握必要的技能 人口呼吸 人工呼吸 口对口吹气法 病人取仰卧位 即胸腹朝天 首先清理患者呼吸道 保持呼吸道清洁 使患者头部尽量后仰 以保持呼吸道畅通 救护人站在其头部的一侧 自己深吸一口气 对着伤病人的口 两嘴要对紧不要漏气 将气吹入 造成吸气 为使空气不从鼻孔漏出 此时可用一手将其鼻孔捏住 然后救护人嘴离开 将捏住的鼻孔放开 并用一手压其胸部
5、 以帮助呼气 这样反复进行 每分钟进行14 16次 胸外心脏按压 将病人平卧 解开衣领 用仰头抬颏法使气道开放 抢救者在病人左侧 按压部位为胸骨中段1 3与下段1 3交界处 以左手掌根部紧贴按压区 右手掌根重叠放在左手背上 使全部手指脱离胸壁 抢救者双臂应伸直 双肩在病人胸部正上方 垂直向下用力按压 按压要平稳 有规则 不能间断 不能冲击猛压 下压与放松的时间大致相等 按压次数 成人每分钟60 100次 按压深度 成人胸骨下陷3 5厘米 在进行胸外按压的同时 要进行口对口人工呼吸 只有一人抢救时 可先口对口吹气 然后立即进行心脏按压 大约每按压4 5次 对口呼气一次 心脏按压用的力不能过猛 以
6、防肋骨骨折或其他内脏损伤 13 中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下 机体体温调节障碍 水 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称 可出现皮肤苍白 心慌 恶心 呕吐等症状 如果不及时处理 还会出现高烧 抽搐 昏迷等严重后果 中暑的急救 轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息 解开衣扣 腰带 敞开上衣 可用冷水毛巾擦身 敷头部 喝一些淡盐水或清凉饮料 如意识丧失 痉挛剧烈 应让患者取昏迷体位 侧卧 头向后仰 保证呼吸道畅通 并尽快呼叫急救车送医院 心绞痛 心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状 由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄 血流量减少 此时 若再遇到劳累 运动 情绪激动紧张 用力排便等加
7、重心脏负担的情况 常可诱发心绞痛 特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉 可伴有其他症状 疼痛主要位于胸骨后部 可放射至心前区与左上肢 常发生于劳动或情绪激动时 每次发作3 5min 可数日一次 也可一日数次 休息或用硝酸酯制剂后消失 心绞痛的急救 立即停止一切活动 平静心情 就地采取坐位 半卧位或卧位休息 舌下含服硝酸甘油一片 血压低者不能服用服硝酸甘油 疼痛缓解后 继续休息一段时间后再活动 如果疼痛持续不缓解 应及时呼叫救护车 呼吸道异物堵塞 呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 多发生于5岁以下儿童 1 3岁占多数 若对某些异物误诊失治 将产生严重并发症 甚至危及生命 必须特别重视 异物进入气管
8、 支气管后非常危险 或可突然死亡 或可因诊断不及时 拖延了治疗时间 导致支气管炎 支气管扩张 肺气肿 肺不张 肺炎 肺脓肿等严重合并症 呼吸道异物堵塞多见于儿童 常见于进食花生 瓜子 果冻 口香糖 骨头等食物 进食时大声哭笑 打闹 边跑边吃等容易引发事故 呼吸道异物堵塞的急救 如果患者呼吸尚可 能说话 咳嗽 尽量鼓励咳嗽 并弯腰 可协助拍打患者背部 如果患者不能说话 咳嗽 呼吸比较困难 但神志清楚 可采用腹部冲击法 如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法 可挤压患者胸骨下半段 即胸部冲击法 婴儿可用背部叩击法 如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的 无法站立 可用仰卧位腹部冲击法 如果患者出现昏
9、迷 要放置仰卧位 并紧急拨打急救电话 呼吸道异物堵塞的急救方法 自救腹部冲击法自己一手握空心拳 拳眼置于脐上二横指处 另一手紧握此拳 快速向内 向上 有节奏地冲击5 6次 至异物排除 也可将自己脐上二横指处压在椅背 桌边 床栏杆等硬物处 连续向内 向上冲击5 6次 至异物排除 呼吸道异物堵塞的急救方法 互救腹部冲击法救护员握空心拳 拳眼置于伤病员脐上二横指处 另一手紧握此拳 快速有力 有节奏地向内向上冲击5 6次 反复操作至异物排除 仰卧位腹部冲击法先进行口对口吹气两次 如果无效 救护员骑跨在伤病员两大腿外侧 一手掌根平放于脐上二横指处 另一掌根与之重叠 两手合力 向内向上冲击5 6次 反复操
10、作 至异物排出 呼吸道异物堵塞的急救方法 背部叩击法 将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上 使之头低脚高 一手掌将婴儿的后颈部固定 另一手固定婴儿双侧下颌角 使婴儿头部轻度后仰 打开气道 两手及前臂将婴儿固定 翻转为俯卧位 用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4 6次 胸部冲击法方法如同互救腹部冲击法 不同是冲击部位在胸骨中部 中风 中风 也称脑卒中 以猝然昏倒 不省人事 伴发口眼歪斜 语言不利 半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病 特点 即发病率高 死亡率高 致残率高 复发率高 并发症多 中风的急救 保持安静 如果病人是清醒的 要注意安慰病人 缓解其紧张情绪 不要摇晃患者 尽量少
11、移动患者 尽快呼叫急救车 保持呼吸道通畅 应使病人仰卧 头肩部稍垫高 头偏向一侧 防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息 如果病人口鼻中有呕吐物阻塞 应设法抠出 保持病人的呼吸道通畅 宽松患者衣物 如有假牙也应取出 起病时禁止喂药 进食 喝水 25 烧烫伤 烧烫伤是日常生活中常见的意外 由热能引起 可造成局部组织损伤 皮肤功能障碍 液体丢失 细菌感染等 严重者可危及生命 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度 度表现为轻度红 肿 痛 热 感觉过敏 表面干燥无水泡 度分为浅 度和深 度 浅 度表现为剧痛 感觉过敏 有水泡 泡皮剥脱后 可见创面均匀发红 水肿明显 深 度表现为感觉迟钝 有或无水泡 基底
12、苍白 间有红色斑点 创面潮湿 度表现为皮肤疼痛消失 无弹性 干燥无水泡 皮肤呈皮革状 蜡状 焦黄或炭化 严重时可伤及肌肉 神经 血管 骨骼和内脏 烧烫伤急救 脱离热源 如现场有危险 应迅速转移伤者 如衣服着火应迅速扑灭 用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时 轻轻擦干伤口 用纱布遮盖 保护伤口 严重烧伤 迅速拨打急救电话 送医院 不随便涂药 不挑开水泡 溺水 溺水现象 在现实生活中是发生最常见的急症 但往往现场抢救效果不佳 这和急救成功关键问题的认知是直接相关的 溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中 水充满呼吸道和肺泡 引起喉 气管反射性痉挛 声门关闭及水中污物 水草堵塞呼吸道 导
13、致肺通气 换气功能障碍 引起窒息甚至致呼吸 心跳骤停 以致死亡 溺水的急救 排水 倒立法 抱住溺水者双腿 向上提起 伏膝法 抢救者单腿跪地 将溺水者腹部置于自己另一条腿上 扶住其头 反复拍打背部 使其吐水 排除口腔异物 仰卧时 将溺水者头部偏向一侧 以防异物堵塞气管 昏迷状态下 舌根后坠易堵塞气管 应将头偏向一侧 观察口腔 用手清除溺水者口腔异物 心肺复苏护理 完成上述步骤后 用毛巾为溺水者擦拭身体 穿衣或裹毛巾被保温 按摩四肢促进血液循环 将溺水者送到医院 接受进一步的检查 治疗 触电 现代社会 生活离不开电 人触电事故也常有发生 人触电会造成电烧伤 常有生命危险 轻者有惊吓 发麻 心悸 头
14、晕 乏力 一般可自行恢复 重者出现强直性肌肉收缩 昏迷 休克 心室纤颤 低压电流可引起心室纤维性颤动至心跳骤停 高压电流主要伤害呼吸中枢 导致呼吸麻痹 呼吸停止 触电的急救 切断电源 用绝缘物将伤病员与电线分开 如用木棒 竹竿挑开电线 遇有高压电击伤者 要先拉闸断电 切勿贸然上前施救 施救者脚下可穿胶鞋或垫上木板 如果伤者神志清楚 检查有无烧伤外伤并及时处理 并尽快送医院治疗 如果伤者神志不清楚 应立即检查其呼吸 脉搏 若停止应立即实施心肺复苏 并呼叫急救车 一氧化碳中毒 一氧化碳俗称煤气 为无色 无臭 无味 无刺激性的气体 在日常生活中 家庭用火 取暖 洗浴时缺乏预防措施 是导致一氧化碳中毒
15、的主要原因 一氧化碳中毒时 病人最初感觉为头痛 头昏 恶心 呕吐 软弱无力 大部分病人迅速发生痉挛 昏迷 两颊 前胸皮肤及口唇呈樱桃红色 如救治不及时 可很快因呼吸抑制而死亡 一氧化碳中毒的急救 立即打开门窗 将中毒者移至通风良好 空气新鲜的地方 并注意保暖 马上拨打急救或报警电话 说清中毒者的地址 以便急救人员尽快赶到 在医务人员未到来之前 要让患者保持侧卧 因为煤气中毒的病人往往会发生呕吐 一旦呕吐容易造成病人窒息 发生危险 松解患者衣扣 保持其呼吸道通畅 清除口鼻分泌物 如发现呼吸骤停 应立即进行口对口人工呼吸 并进行心外按摩 有机磷 农药 中毒 食入含有机磷的农药 如敌敌畏 东果等 或
16、吸入毒气沙林 以及喷酒农药时皮肤接触和呼吸道吸入农药 都可引起有机磷中毒 患者可出现头晕 呕吐 肌肉抽搐 流口水 出大汗 甚至大小便失禁 昏迷 瞳孔缩小等 呼出气体和呕吐物有大蒜臭味 有机磷 农药 中毒的急救 呼吸道吸入者 应立即离开现场 移至空气新鲜流通的地方 有条件者可吸入氧气 如皮肤粘膜沾染 应立即脱去衣服 并用肥皂或其他碱性溶液充分洗净 如毒物已经消化道进入者 应立即用碱性溶液 小苏打水 淡肥皂水 洗胃 催吐等 如患者昏迷 可摆与侧卧位 保持呼吸道通畅 并尽快呼叫急救车 36 扭伤 因关节活动过度 超过正常范围 使周围的筋膜 肌肉 肌腱等受强力牵拉 发生损伤或撕裂 称扭伤 常见表现 痛 肿及皮肤青紫 关节不能转动等 扭伤的急救 立即停止活动 冷敷受伤部位 可用冰或水 早期 一般为48小时内 不宜热敷及推拿按摩 送医院进一步检查 有无骨折等 和治疗 骨折 跌伤 摔伤等有时可造成骨折 骨折发生后 尤其是合并有严重创伤的骨折 必须得到及时 有效的专业救护 骨折的急救止血 对开放性骨折 出现大出血者 应及时进行止血 可根据具体情况 应用压迫 加压包扎或止血带等方法 保护伤口 伤口表面有
